山东省立医院
神经外科
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脑梗一般指脑梗塞,老年人预防脑梗塞一般推荐服用阿司匹林,阿司匹林是预防脑梗塞效果最好的药物,而且经济、实惠,容易得到,副作用比较有限。因此,老年人预防脑梗塞首先推荐服用阿司匹林。
除了服用阿司匹林以外,预防脑梗塞的药物还有很多,如阿托伐他汀,是一个降脂药,在预防脑梗塞中也有一定的作用。其他营养脑神经的药物,比如胞磷胆碱、甲钴胺等,对预防脑梗塞也有一定的效果。
预防脑梗塞除了药物之外,还要注意平常的生活节奏,生活要有规律,要按时作息、定量吃饭,有积极的生活态度、适当的运动等综合的措施,对于预防脑梗塞都有一定的效果。
脑梗塞是老年人较常见的一种疾病,除了药物预防,平常的心情、饮食、作息等对脑梗塞的预防都有很多的作用。
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老年人脑梗吃以下几种药物效果好:1、抗栓药:在急性期如果符合溶栓指征,可能先进行... 彭华│上海长征医院 2023/11/02播放(27070)
老年人脑梗吃以下几种药物效果好:
1、抗栓药:在急性期如果符合溶栓指征,可能先进行...
彭华│上海长征医院
2023/11/02播放(27070)
"国内外预防脑梗死的专家指南一致指出,预防脑梗死主要是抗聚、降脂、降压,另外要改变不良的生活方式。抗聚是吃阿司匹林作为一级预防,如果这个人没有心脑血管病的多种危险因素,不建议使用这个药,主要是做好血压、血脂、血糖的控制。如果有高血压病,一旦确诊就应该终身服药,尽量把血压控制在140\/90mmHg以下,如果可能尽量控制在130\/80mmHg以下。对于有高脂血症的患者,尤其是低密度脂蛋白超过正常值的患者,应该控制血脂,吃他汀类的降脂药,要把血脂降下来。降脂的标准有几种,正常人只要降到正常的标准以下就行,对于中危人群应该降到2.6mmol\/L以下,对于高危人群应该降到1.8mmol\/L以下。如果有糖尿病,一定要控制好血糖,另外戒烟、限酒、加强运动、减脂,患者不要过度的肥胖。"
国红│北京医院
2020/05/26收听(65274)
老年患者出现轻微的脑梗死,应该启动脑血管病的二级预防治疗,治疗药物可见如下:1、... 国红│北京医院 2023/03/10播放(89206)
老年患者出现轻微的脑梗死,应该启动脑血管病的二级预防治疗,治疗药物可见如下:
1、...
2023/03/10播放(89206)
"老年人脑梗吃什么药,一般考虑老年人的脑梗是由于动脉硬化导致的。建议平时病人口服抗血小板聚集药物,常用的有拜阿司匹林,如果病人有房颤的病史,建议病人口服华法林,但是口服华法林需要定期监测凝血。对于病人症状比较明显的,可以建议平时间断的口服改善循环的药物,以及中成药物进行活血化瘀治疗。常用的改善循环药物临床上比较多见的有银杏叶制剂,目前有银杏叶片、银杏酮酯滴丸,银杏酮酯分散片等,这类药物都可以进行间断口服。对于常用的活血化瘀的中成药,有华佗再造丸、复方地龙胶囊、血栓通片、心脑宁、脑心清等,也都可以选择性的口服。建议病人半年到一年复查血脂、血糖、血清同型半胱氨酸,以及颈部血管彩超,进行临床指导用药。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/04收听(57494)
"老年人在脑梗急性期的时候,主要是选择药物静点的方式来治疗急性脑梗塞,口服药物主要选择降脂、稳定斑块、保护血管内皮,常用的有阿托伐他汀钙片,或者是瑞舒伐他汀钙片。老年人如果再有糖尿病,脑梗急性期的时候,血糖平稳也非常重要,要选用合适的降糖药物。老年脑梗死恢复期的时候,主要是启动脑血管病的二级预防,预防脑梗死的再发生,平时需要口服拜阿司匹林或者是波立维来抗血小板聚集,预防脑梗的发生,针对于血脂要口服阿托伐他汀钙片降脂稳斑,对糖尿病要口服降糖的药物,预防脑梗的发生。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/07/30收听(66410)
老年人脑梗的药物治疗要根据引起脑梗的原因处理,具体如下:1、如果脑梗合并糖尿病,... 时代音│西安交通大学第二附属医院 2023/09/22播放(95424)
老年人脑梗的药物治疗要根据引起脑梗的原因处理,具体如下:
1、如果脑梗合并糖尿病,...
时代音│西安交通大学第二附属医院
2023/09/22播放(95424)
预防脑梗死的药物较多,具体如下:1、基础疾病用药:如高血压患者降压、糖尿病患者降... 彭华│上海长征医院 2023/05/02播放(96880)
预防脑梗死的药物较多,具体如下:
1、基础疾病用药:如高血压患者降压、糖尿病患者降...
2023/05/02播放(96880)
脑梗即脑梗死,脑梗死的预防分为一级预防和二级预防:1、一级预防:一级预防是没有发... 母艳蕾│北京医院 2023/05/08播放(44160)
脑梗即脑梗死,脑梗死的预防分为一级预防和二级预防:
1、一级预防:一级预防是没有发...
母艳蕾│北京医院
2023/05/08播放(44160)
预防脑梗首先是服用抗血小板聚集的药物,目前国家指南推荐的药物主要是两种:一种是阿司匹林肠溶片;另一种是氯吡格雷片,这两种药物至少要选择一种长期服用。对于特殊疾病造成的脑梗,比如心房颤动造成的脑梗,服用的药物比较特别,主要是服用华法林抗凝治疗,服用时需定期监测凝血功能,以避免药量不足或者过量造成出血风险。其次可间断性的配合服用中成药物,比如脑心通胶囊、血塞通等,也具有活血化瘀、改善循环供血的作用。除了常规的抗血小板聚集以外,还要抗动脉粥样硬化治疗,因为脑梗死的发病主要是各种原因造成动脉粥样硬化斑块形成,形成血管狭窄、闭塞,并导致斑块脱落,发生梗死。造成动脉粥样硬化的原因包括吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等,需要针对可能的基础疾病,服用相应的药物控制,达到正常状态。如果检查发现有明确的动脉粥样硬化斑块形成,需要服用他汀类的药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物进行抗动脉粥样硬化治疗,服药后要注意复查颈动脉彩超、血脂、肝功等,以避免服药后对肝功能造成不良影响。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/16收听(14364)
"脑梗死的病人需要进行二级预防,常用的药物包括两大类:一类是抗血小板聚集的药物,另一类是抗动脉硬化的他汀类的药物。抗血小板聚集药物常用的是阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、西洛他唑等等。阿司匹林肠溶片常用的剂量是0.1g,在早上空腹服用或者睡前服用都可以。氯吡格雷常用的剂量是75mg,可以选择进口的或者国产的。他汀类药物常用的是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等等,这些药物在服用的时候可以选择睡前服用,要注意在用药前检查肝功、肌酶等等指标,以防吃药以后会出现明显的副作用,比如脏器损害等等。"
张文珺│东营市人民医院
2019/10/16收听(42100)
"预防脑梗常用的药物需要根据患者的具体情况来进行合理的治疗,常用的阿司匹林具有抗血小板聚集的药物,氯吡格雷以及抗动脉粥样硬化进展比如他汀类药物,比如阿托伐他丁、瑞舒伐他丁,同时还可以用维生素E、银杏叶,有一定的预防作用,同时还要根据患者是否有高血压,要控制良好的血压水平,控制好血糖的水平。如果有心脏病,一定控制好房颤的发作。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(15090)
"预防脑梗塞的药物,首先要考虑抗血小板聚集的药物的服用,如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等,以及扩张血管药物的服用,如服用尼莫地平片、氟桂利嗪胶囊等。还有的针对导致脑梗塞基础疾病的药物服用也非常关键,如稳定血管壁斑块以及具有降血脂药物,如他汀类药物的服用、血脂康胶囊等中成药类的药物,还有服用治疗高血压的药物、降低血糖的药物等。在服用药物之前,应该先确定患者是否存在以上的疾病,再考虑在医生的指导下进行以上药物的服用,还要定期的复查血糖、血压、血脂、同型半胱氨酸水平等相关的检查。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/19收听(67790)
"脑梗死的预防用药指的是二级预防,在二级预防首先要吃抗血小板聚集的药物,这一大类的药物最常用的包括两种:一个是阿司匹林;另一是氯吡格雷,需要根据患者的不同情况而长期服用这样的一类药物。患者如果有高血脂症、动脉粥样硬化,需要吃调脂的药物,同时会有保护血管内皮细胞、调节斑块稳定性的作用,最常用他汀类药物,如果没有明显副作用,也需要长期的去服用。患者如果有其他的危险因素,比如高血压、糖尿病等基础疾病,需要进行降压和降糖的治疗。无论是吃什么药,都要到正规医院找神经内科大夫,根据患者个体的情况制定综合的治疗方案,做完方案后一定要规律的服药。同时各项指标能够达标,比如血压调控、血糖调控等等,再加上生活方式的改善和调整,最终才能减少脑梗死患病的风险,减少疾病的复发。"
刘涛│海南省人民医院
2020/12/21收听(40758)
"出现脑梗塞一般是由于血脂升高、血管的粥样动脉斑块形成导致的,所以预防脑梗塞主要是要控制血脂的升高,降低血液的粘稠度。在药物上可以口服瑞舒伐他汀、辛伐他丁,也可以口服拜阿司匹林抗血小板聚集。高血压患者也容易出现脑梗塞,所以要针对高血压进行规范的治疗,一般需要针对具体的血压的类型选择相应的降压药物,比如常用的是依那普利、硝苯地平缓释片、缬沙坦等。除了药物预防脑梗塞之外,还要注意平时在饮食方面低盐、低脂饮食,避免吃肥肉、油炸食品,可以多吃新鲜的蔬菜和水果,多参加户外运动。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/19收听(17796)
"在脑梗死诊断明确的情况下,以后的长期、漫长康复中,一定要注意预防再次发作,预防的时候要注意定期观察血脂、血糖和相关指标的变化,同时需要口服一些二级预防的药物来进行控制。首先需要选择抗血小板聚集的药物,比如阿司匹林,阿司匹林的药物可以防止血栓再次形成。其次需要加用口服的他汀类药物,这种药物主要是稳定斑块的作用,防止斑块脱落而导致血栓的再次形成。最后也需要加用口服的降压药和降糖药,如果在血糖偏高,一定要根据血糖来调整降糖药物的应用,防止脑血管病的再次发作。"
张艳凯│开封市中心医院
2019/11/11收听(46492)
对于已经明确发生脑梗死的患者而言,服用的药物可能包括以下几类:1、抗血小板的药物:比... 李宁│首都医科大学宣武医院 2023/05/27播放(58592)
对于已经明确发生脑梗死的患者而言,服用的药物可能包括以下几类:1、抗血小板的药物:比...
李宁│首都医科大学宣武医院
2023/05/27播放(58592)
"预防脑梗需要服用阿司匹林配合他汀类的药物治疗。阿司匹林每天晚上服用一片即可,如果对阿司匹林不耐受,可以选择服用硫酸氢氯吡格雷,也具有抗血小板聚集的作用,可以代替阿司匹林。平常患者如果有高血压,需要按时服用降压的药物治疗,控制好血压。如果有糖尿病,也需要服用降糖的药物或者打胰岛素控制好血糖。另外有冠心病的患者如果有房颤,是很容易引起脑梗塞的,需要服用抗凝的药物,现在一般是吃华法林,有条件的可以吃达比加群。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/07/01收听(22344)
预防脑梗是一个很大的话题,预防分两种,为一级预防和二级预防。预防脑梗的一级预防,就是针对中老年人,有基础病的,如动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等。这些患者做好一级预防,也就是治疗基础病,所吃的药物也是降压、活血、降糖、降脂肪、降同型半胱氨酸的药物,维持一个正常的水平,就能防止脑梗的发生。二级预防是发生脑梗以后,积极的给予治疗,抗凝、活血化瘀、保护脑细胞、康复治疗等,同时还要注意防止脑梗的复发,治疗基础病、合并症,综合的治疗脑梗,防止脑梗的复发,这就是所谓的二级预防。所服的药物也就是抗凝、活血、保护脑细胞,以及治疗基础病的这些药物。做好了两级的预防,吃有关方面的化学性的药物,以及配合其他的理疗、康复等其他的综合措施,就能起到预防脑梗的作用。
黄世昌│北京大学第一医院
2020/03/18收听(53448)
"如果是出现了脑梗塞的情况,具体需要选择什么样的药物,还需要看梗塞的发病时间,如果是在发病6小时之内,可以考虑选择阿替普酶或者尿激酶进行溶栓治疗,争取将堵塞的血管再通,使缺血、缺氧的脑组织重新得到再灌注,从而达到理想的治疗效果。如果是超过了6小时,这种情况一般建议可以使用阿司匹林和氯吡格雷抗血小板治疗,同时可以应用血栓通等活血通络的药物进行治疗。对于血脂升高的患者,同时可以用阿托伐他汀,还需要使用营养脑细胞的药物进行治疗,比如胞二磷胆碱等药物,也可以用清除自由基的药物,如依达拉奉等。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/09收听(19966)
发生脑梗塞,吃什么药效果最好,是很多患者关心的问题,一旦发生脑梗塞属于闭塞性,也就是缺血性脑血管病,在急性期服药时,应吃抗凝药物,常用双抗则是氯吡格雷加阿司匹林,同时还可以进行输液,活血化瘀改善循环,建立侧枝循环。口服药也可改善循环,抢救半暗带的细胞,阻止病情的发展,抗自由基等,同时要保护脑细胞,保护脑细胞的药也很多,可口服、输液静脉给药。如果三大措施用上后,在急性期抓紧时间,一些特殊选择性病人可做溶栓疗法效果更好,常是静脉给药。还有些病人可采取施,如介入疗法可取栓子等,还可以做其他手术方法,不是单纯吃药。脑梗塞治疗现在有各种各样的方法,常用的是抗凝、活血和保护脑细胞,这类药物选择因人而异,根据病人情况采措施。脑梗病人在急性期、恢复期、缓解期治疗用药因病情而选择,具体的药物因为很多,在这里不具体举例。得脑梗要到专业医院,专业医师进行治疗,不要自行购药治疗,没有哪种仙丹妙药,吃种药就能取得临床很好的效果,是综合治疗过程,光吃药就有很多种选择,不要希望有一种药治疗脑梗塞。
2019/06/10收听(91802)
湖北省中西医结合医院 温暖
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