首都医科大学附属北京朝阳医院
血液科
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月经量大是引起贫血最常见的原因，一次中等量月经的失铁量是50mg左右，如长期出血量较大会引起铁缺乏，造成缺铁性贫血，有时还会引起叶酸或B12缺乏。此时到医院进行血常规检查，首先检查有无贫血，做血清铁蛋白、叶酸、维生素B12定量，判断是哪种物质或哪几种物质缺乏所引起的贫血，如补充铁剂或联合补充叶酸、维生素B12，贫血能迅速纠正。
纠正贫血后，由于月经量过大反复出现贫血，甚至造成生长发育障碍或引起贫血相关疾病，如贫血性心脏病等。必要时需进行妇科处理，控制月经量，这样可避免反复发生严重贫血。
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月经量多引起的贫血常以缺铁性贫血为主，由于长期月经量过多，铁丢失多从而造成体内的铁不足，造成血红蛋白生成障碍引起的一类贫血。女性患者在生育期常出现缺铁性贫血，需要去妇科行妇科的彩超检查，明确有无子宫肌瘤或其它妇科疾病，去除原因后再进行铁剂治疗，补充铁剂后能纠正贫血。如果患者没有查明原因，铁剂治疗后患者贫血会在短期内纠正，但很快容易复发。因此月经量过多引起的贫血，必须行妇科检查去除引起月经量过多的原因，才能完全达到治愈。
马宏杰│包头医学院第一附属医院
2020/03/20收听(14724)
月经量大可能会导致贫血。正常情况下，女性一次月经失血量不会引起贫血。如果女性有月经异常，也就是... 徐文皓│上海市第六人民医院 2023/12/26播放(28130)
月经量大可能会导致贫血。正常情况下，女性一次月经失血量不会引起贫血。如果女性有月经异常，也就是...
徐文皓│上海市第六人民医院
2023/12/26播放(28130)
子宫肌瘤月经量大、贫血，一般需进行手术治疗。较多子宫肌瘤没有症状，可以进行观察。子宫肌瘤大且贫... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/08/25播放(40702)
子宫肌瘤月经量大、贫血，一般需进行手术治疗。较多子宫肌瘤没有症状，可以进行观察。子宫肌瘤大且贫...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/08/25播放(40702)
"月经正常时。月经正常的量为20-60ml，超过60ml，存在月经量偏大。月经量偏大，要根据情况进行止血处理，避免存在大量月经，会造成贫血或者感染的几率发生。尽可能在月经量比较大时，可以口服止血药物，如云南白药胶囊或者说是宫血宁胶囊。止血药只能缓解，要口服3天后才会见到效果，要根据自身情况进行口服，在7天内结束就没有太大的问题，但是要排除子宫有没有其它的问题。如出现子宫肌瘤，包括黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈管息肉等都有可能造成月经量增多的情况发生。想要彻底的进行根治，只有把病因去除，才可以进行对症处理，长时间也会引起贫血。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/07/26收听(94496)
"来月经量大却怀孕了是不正常的现象，因为女性如果真是怀孕了，首发症状就是月经停止来潮。如果怀孕了却出现来月经量大，说明不是月经，而是出现了大量的阴道流血。在怀孕的早期如果出现大量阴道流血，多数见于先兆流产、难免流产、不全流产，对女性及胎儿都不良，所以不是正常的现象，应尽快到医院就诊。如果通过血HCG以及B超检查了解到胚胎发育好，应该给予积极的保胎止血治疗。如果胚胎发育不好或者已经出现了不全流产，应尽早行清宫术并止血，否则会发生大出血的现象。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/01/22收听(51796)
"通常情况下，产后哺乳期恢复月经的时候，最初的1-2个周期通常是无排卵型的月经，此时子宫的状态恢复良好，但是女性的内分泌期处在康复的过程中，所以月经量通常会出现一种类似于无排卵型功能失调性子宫出血的表现，所以表现为月经不规律，月经量偏多等情况，这是一种正常的现象，通常在月经复潮后，2-3个周期就会恢复正常。如果是月经量明显的多于平时月经量的1.5-2倍，而且经历了三个月经周期还没有恢复到正常的状态，就属于一种异常的病理情况，主要是考虑功能紊乱或者卵巢没有恢复正常的排卵，导致的内分泌系统失衡，引起子宫内膜脱落不全，所以超过三个月经周期没有恢复到正常，就建议及时的去医院就诊、治疗。如果在最初的1-2个月经周期中月经量少于平时月经量的两倍，基本属于正常的情况。"
王少为│北京医院
2020/04/28收听(67522)
"如果平时月经量正常，突然出现月经量增多，有可能是药物的影响，也有可能是外界因素的影响。正常的月经量为20ml-60ml之间，如果一次月经的总失血量超过80ml，就称为月经过多。如果在月经期或者月经前，服用过有活血作用的药物或者口服过避孕药，就有可能导致月经量增多，这是由于体内的激素水平紊乱，导致雌激素水平过多，子宫内膜增厚引起的。在月经期或者月经前有剧烈的体育运动、重体力劳动，导致子宫部位血液循环迅速，也可能导致子宫收缩明显，出血量增多。除了血量增多之外，过量的活动还有可能导致痛经的发生。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/06收听(12118)
"导致月经量增多的原因有很多，包括功能性的因素，也包括由于器质性病变所导致的月经量增多，如果女性一次月经总量大于八十毫升，就称为月经量增多，主要原因如下：第一、功能性原因：1、青春期的女性：由于下丘脑-垂体-卵巢轴对于月经的调节功能还不完善，会导致月经的失调，其中就包括月经量增多的现象。2、绝经过渡期的女性：由于卵巢功能的衰退，导致激素水平的分泌异常和波动，就会出现子宫内膜单纯受雌激素的影响，出现异常增生，而没有排卵，没有孕激素拮抗就会导致月经量增多的现象。第二、器质性病变：1、子宫肌瘤：最常见的原因就是子宫肌瘤，尤其是黏膜下的子宫肌瘤和肌壁间子宫肌瘤向黏膜下突出，往往由于子宫肌瘤导致宫腔面积增大，并且影响子宫收缩，会导致月经量增多的现象。2、其他因素：包括有子宫内膜增生、子宫内膜息肉，并且子宫内膜癌和宫颈癌等恶性肿瘤也会导致月经量增多。"
毛滢│北京医院
2023/03/22收听(25350)
"月经是伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落以及出血，规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。正常的月经具有周期性和自限性，每次月经的总失血量称为月经量，正常的经量在20-60ml之间。如果一次月经的总失血量超过80ml，则称为月经过多，并且月经量大的时候还有可能出现血块。如果出现月经量大，排除器质性病变的可能，最有可能的是内分泌紊乱引起的月经量多，比如雌激素分泌旺盛、孕激素分泌不足。此时可以使用口服激素类药物来止血，比如口服炔诺酮或者妈富隆等。如果是年龄40以上的女性出血量大，性激素类药物作用有限，还可以使用口服雄性激素来快速止血。"
2018/08/21收听(27612)
月经量是指每月一次的子宫有规律的阴道排血液的含量。正常的女性月经量大约在30-50ml，超过80ml为月经量过多。引起月经量过多的常见原因为环境的改变、营养不良以及过度的精神紧张、代谢紊乱等引起的功能性的子宫出血。青春期的少女月经量多，主要是卵巢功能未发育成熟，属于无排卵性的出血过多。月经量长期过多，会引起人体失血性贫血，出现面色苍白、头晕、乏力等症状。月经量大应查明原因，对因对症进行治疗。适当的补充铁质，预防贫血，需要劳逸结合，不要吃辛辣、生冷的食物。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/08收听(20536)
明确月经量多的原因后，才可明确具体的治疗方法。临床上常见的月经量多的原因如下：1... 许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/05/04播放(90524)
明确月经量多的原因后，才可明确具体的治疗方法。临床上常见的月经量多的原因如下：
1...
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/05/04播放(90524)
"如果突然出现月经量增大，先应该排除流产以及生化妊娠的可能，排除上述情况后怀疑可能是以下原因导致的月经量突然增大：1、是全身因素，如气血不足、体质虚弱、免疫力下降、出现血液固摄能力减退，从而造成月经量突然增大。2、妇科局部的病变，如子宫内膜炎等导致子宫内膜异常增生，也会造成月经量的增多。3、内分泌失调、体内雌激素水平异常，导致子宫内环境异常或者子宫肌瘤的患者，也会有月经量突然增大的现象。4、如果患者精神过度紧张、突然改变居住环境、气候发生改变、营养过盛、新陈代谢紊乱等，也都有可能会造成月经突然量大的情况。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(65080)
"正常情况下女性的月经量10-80mL为正常，如果平时的量就是这样，也没引起贫血，也没有比以前有特殊的变化，就不用管它。但是如果平时，比如说只用一包卫生巾，突然间这个月用到两包，甚至三包卫生巾，而且后续会越来越多，并且在月经期或经后会出现轻度贫血的情况，一定要到医院去检查。排除为什么月经量大，是不是有子宫上长了肌瘤，或者是黏膜下的肌瘤或者息肉，或者是一种特殊的疾病叫做子宫腺肌瘤，子宫腺肌瘤子宫不会收缩，子宫增大也会量特别大，这种情况就要到医院去给予保守治疗，或者必要时候要手术治疗，才能够解决月经量大的问题。"
王扬│中日友好医院
2020/04/20收听(71514)
月经突然出血量大考虑是否怀孕流产、功能性子宫出血、严重的贫血、凝血功能障碍、子宫内膜厚、子宫内膜炎、黏膜下子宫肌瘤、子宫腔过大导致子宫收缩不良，所以子宫突然出血量大。上月有人工流产史本次经血量大，宫内是否有脱膜组织残留引起的月经量大，宫内节育器移位出血量多。一定要到医院检查B超，寻找病因，对症治疗，避免引起贫血、盆腔感染。
邢玲玲│武警总医院
2020/03/20收听(30218)
"月经量大的原因一方面有可能是女性的生殖器官有一些病变，如子宫肌瘤、子宫腺肌症；另外一方面也可能是内分泌的问题，比如更前期的女性内分泌失调。比如有的女性检查发现有子宫肌瘤，而且这样的肌瘤它是长在子宫内膜，这种情况下就导致了子宫腔面积增大，所以月经来的量就会增多。还有的女性是子宫腺肌症，也会导致月经量多、有血块。如果做B超并没有这些问题，要考虑有可能是内分泌失调引起，尤其是更年期的女性，因为这时候体内的卵巢功能开始下降，就会导致月经量增大。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2021/05/28收听(55196)
"如果明确是怀孕，这次阴道流血就不是月经，出血量超过了平时月经量也就叫来月经量大，通常提示是先兆流产或者是流产的发生，因为在妊娠的时候是不应该有月经来潮的。只有在妊娠解除等的情况下，会出现异常的阴道出血，所以最重要的问题是如果明确怀孕，应该是先兆流产或者是流产的典型的临床症状。如果是胎儿在宫内发育良好，除外了先兆流产或者是异常流产的可能，通常考虑宫颈接触性的出血，临床最常见的是宫颈息肉、重度的宫颈炎和宫颈内瘤样变也就是癌前病变或者是宫颈癌，此外还有一种因素就是怀孕属于异位妊娠导致的子宫内膜脱落，出现的异常出血的情况。总而言之，怀孕以后阴道出血超过月经量是不正常的现象，需要及时的就诊、就医。"
2020/04/25收听(53264)
"通常情况下，每一个月经期月经量一般在20-80ml，超过80ml，视为月经量过多，一天换4-5次卫生巾的量是正常的。如果月经量明显的比以前每次月经量都大，可能有以下原因：第一、雌激素水平高。长期刺激子宫内膜，造成了子宫内膜的异常增厚。第二、子宫肌瘤。子宫肌瘤患者往往表现为周期性的经血增多，月经不调，月经周期延长或者是缩短。第三、生殖器官的炎症，比如慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等，也可能导致月经量大，建议及时去正规医院的妇科做性激素6项、妇科B超等相关检查，找出病因，对症治疗。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/07/06收听(11830)
"引起女性月经量明显过多的原因有很多，如果是在进行人工流产以后，也会出现月经过多，这是属于正常的现象，由于在进行手术后，月经会出现有不规律的现象。如果女性患者患有严重的妇科炎症疾病，比如重度宫颈糜烂引起的疾病，也会引起月经血量过多的表现。还有的患者是由于在使用了宫内节育器，或者口服的避孕药情况，也会引起月经血量明显增多。另外在患者妇科占位性病变的时候，也会出现有月经血量明显增多的表现。所以建议患者一旦出现有这种临床症状，需要及时去医院的妇产科进行诊治。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/03/30收听(61526)
"女性月经量大：1、可能是在经期受凉、生活不规律、情绪改变等导致。2、也有可能是做了重体力的劳动，例如跑步、爬山、足疗等，使盆腔的血液循环增大也会导致月经量增大。3、当女性服用了某些药物，例如逍遥丸、桂枝茯苓胶囊、益母草颗粒等也会导致。4、当女性在患有子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、功能失调性出血等妇科疾病的时候，会影响子宫的收缩也会导致月经量增大。在月经量大的时候要注意适当的休息，可以适当口服断血流等止血处理。若是经对症处理后效果不好，需要去医院做妇科B超检查，必要时需要给予清宫。女性月经量大很容易会导致贫血、心慌、乏力、晕厥、休克等的发生。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/14收听(86218)
如果月经量大，首先要进行子宫附件超声等检查，明确造成月经量大的原因，继续给予后续的治疗。如果是子宫内膜息肉造成的月经量大，需要进行宫腔镜下子宫内膜息肉摘除手术。如果是黏膜下子宫肌瘤造成的月经量大，需要进行宫腔镜下黏膜下肌瘤电切手术，将肌瘤切除。如果是子宫腺肌病造成的月经量大，则需要进行药物治疗，例如GnRHa或者宫内置入曼月乐。如果保守治疗无效，则需要进行子宫切除。如果是子宫内膜癌或者宫颈癌造成的月经量大，则需要进行手术将子宫切除，并且辅助放化疗。如果是因为女性内分泌的原因造成的月经量大，可以口服避孕药或者孕激素，例如地屈孕酮等进行治疗，具体要根据每个患者的情况选择不同的治疗方法。
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/16收听(71582)
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