什么是分泌过多性青光眼

2023-03-09 17:21播放 :

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正常的情况下房水从睫状突分泌，从后房通过瞳孔到达前房，自前房角排出，前房排出到巩膜上静脉或者球结膜下，完成一个循环，房水在循环的过程中对晶状体、角膜都有营养作用。在房水排出系统正常的情况下，即后房、前房角都没有病变，眼压升高造成视神经损害，称作分泌过多性青光眼。这种青光眼在临床上比较少见，原因有睫状体炎症或者睫状体肿瘤，比如睫状体炎症的情况下会房水分泌过多，睫状体肿瘤有时候也分泌过多的房水。

分泌过多性青光眼首先进行药物治疗，通过药物减少房水的分泌，临床很多药物都可以减少房水的分泌。如果引起视神经的损害，需要手术治疗，手术治疗就是做睫状体的冷冻或者睫状体的光凝，减少房水分泌，还可以做滤过手术，增加排出，这样才能达到眼压的平衡。

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"分泌过多性青光眼，是一种罕见的特殊型开角型青光眼。特点是眼压会升高，房水流畅系数属于正常。多发生在40-60岁的老年女性，因为不同的时间测到的眼压有波动，这与房水的生成和排出代谢有关。患者有些是伴有全身性的疾病，比如高血压，或者其他的疾病，临床表现除眼压升高外，还会出现房水的变化。对于它的治疗目前并没有好的治疗方法。可以通过药物治疗，也可以通过手术治疗，但效果都不是很好。"

语音时长01:08''

许璨│单县中心医院

2018/07/02收听(32070)

01:52

什么叫分泌过多性青光眼

分泌过多性青光眼是指房水生成过多，而排出正常，可通过测量房水流畅系数，判断是否属于分泌过多性青...

戴惟葭│首都医科大学宣武医院

2023/02/16播放(69206)

什么是分泌过多性青光眼

"分泌过多性青光眼是罕见而特殊的开角型青光眼，因为房水生成过多，房水排出是正常的，结果就导致眼压升高而出现青光眼。该病病因不明确，中年女性比较多，可能是血管神经功能失调引起的，大多数患者还伴有高血压病史，发作时眼压升高，在25-35mmHg之间，房角处于开放状态。确诊后可以使用抑制房水分泌增多的药物治疗，β受体阻滞剂如噻马洛尔眼药水，碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺滴眼液，α受体激动剂 如溴莫尼定滴眼液。如果药物治疗效果不理想，眼压持续性升高，可以通过手术治疗，比如睫状体激光光凝。"

语音时长01:13''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/11/28收听(30728)

什么是分泌过多性青光眼

"分泌过多性青光眼是罕见的特殊类型的开角型青光眼，其特点是眼压升高，但房水流畅系数正常。用眼压描记法、灌注法，及组织切片检查，均证明其无房水排出障碍。眼压升高的机制是由于房水生成增加，虽然房水排出功能正常，但不能充分将过多生成的房水排出眼外，因而导致眼压升高。一般认为，间歇性的房水生成过多，与血管神经功能失调有关，其发病率比较低。由于房水分泌过多呈间歇性，因此眼压升高也呈间歇性。视神经的耐受性较好，其视神经损害及视野缺损出现较开角型青光眼晚，病程进展比较缓慢，损害程度也比较轻。部分患者眼压持续性增高，若未能进行及时、有效的降眼压治疗，也将导致严重的视功能损害。"

语音时长01:40''

路明│北京中医药大学东方医院

2020/05/19收听(18418)

01:54

分泌过多性青光眼是怎么回事

分泌过多性青光眼是临床上提及较少的一个术语。青光眼主要分为原发性和继发性，对于原发性青光眼，最...

张顺华│北京协和医院

2023/08/30播放(54940)

分泌过多性青光眼怎么治

"分泌过多性青光眼，通常考虑是房水生成过多引起眼压升高而导致开角型青光眼。临床上并不多见，确诊后通常考虑抑制房水生产的各种降眼压的眼药水治疗。例如β受体阻滞剂，如噻吗洛尔眼药水，能够阻断睫状体非色素上皮细胞上的肾上腺素受体来减少房水的生成。碳酸酐酶抑制剂、布林佐胺眼药水，可抑制睫状体非色素上皮细胞内的碳酸酐酶来减少房水生成。例如α受体激动剂、溴莫尼定，能够直接抑制房水生成。如果两种药水联合使用以后仍然不能将眼压控制到正常范围，应考虑进行手术治疗，建议睫状体激光治疗。而常规青光眼滤过性手术，其效果可能不理想。"

语音时长01:14''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/11/28收听(12530)

分泌过多性青光眼怎么治

"分泌过多性青光眼是一种特殊类型的青光眼，它是由于眼压升高导致，但是单纯性的眼压升高，并不能诊断为分泌过多性青光眼。还需要做眼压的描记，通过房水系数的流畅度来判断是否是分泌过多性青光眼，如果房水流畅系数正常而眼压升高，那么就可以诊断。对于这种情况，一般只要配合医院的治疗，是可以得到救治的。在医院，对于分泌过多性青光眼一般会选择做手术或者是保守治疗，保守治疗的效果要根据患者的严重程度，会采取不一样的措施，但是，都需要去进行复查。"

语音时长01:10''

许璨│单县中心医院

2018/07/18收听(21350)

胸腔积液很严重吗

"胸腔积液是否严重，与导致胸腔的病因有关系。胸腔积液多是肺部、全身性疾病的一部分，如果是漏出性的胸腔积液，在病因纠正后，胸腔积液都能够自己吸收。如果是渗出性的胸腔积液，临床上以结核性的、类肺炎性的胸腔积液比较多见，需要抗结核治疗、抗炎治疗。少量的胸腔积液可以不抽液，中等量以上的胸腔积液，抗炎及抗结核治疗的同时，还需要适当的抽液治疗，多数预后也比较好。但是，脓胸、恶性的胸腔积液相对比较严重。脓胸多数需要手术治疗，而恶性胸腔积液一般预后比较差，与原发性疾病的恶性程度有关系。"

语音时长01:08''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2018/12/10收听(92324)

肾炎肾病综合征严重吗

"各种肾炎均可以导致肾病综合征，最常见的为微小病变、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、膜性肾病等。不同疾病导致的肾病综合征，严重程度是不一样的。比如微小病变导致的肾病综合征，治疗起来相对容易，单纯应用糖皮质激素能使尿蛋白转阴。而膜性肾病导致的肾病综合征，单纯应用激素是无效的，需要加用免疫抑制剂，并且患者更容易出现血栓、栓塞性并发症、肾性贫血等。狼疮性肾炎患者，肾病综合征多数会合并有多系统损伤，治疗起来困难很多。糖尿病肾病引起的肾病综合征，应用激素、免疫抑制剂无效，只能通过控制血糖，延缓肾脏病的进展，最终难免进展为尿毒症。"

语音时长01:13''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2018/12/10收听(59680)

血清肌酐偏高的原因

"肌酐是人体的代谢废物，主要由肌肉组织代谢产生，其中99%的肌酐都是通过肾脏排泄。所以，当血清肌酐偏高的时候，往往代表肾功能受损、肾小球滤过率下降。引起肌酐升高比较常见的病因，有慢性肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、IgA肾病、免疫系统或者肿瘤导致的相关肾损伤。对于肌酐偏高，首先要去医院检查尿常规、尿蛋白定量、肾脏彩超等相关检查，具体明确肌酐升高的原因。必要的时候，可以检查肾穿刺，明确病理诊断。治疗方面，可以选择百令胶囊保护肾脏，以及尿毒清颗粒降低肌酐对症治疗。如果出现增生性的病变，可以选择激素、免疫抑制剂治疗。饮食方面，注意低盐、低脂、优质低蛋白饮食为原则，避免增加肾脏的负担。"

语音时长01:12''

李方晓│开封市中心医院

2018/12/10收听(64526)

血尿能自愈吗

"很多疾病可以导致血尿，部分疾病导致的血尿有自愈的可能，比如泌尿系结石、部分肾炎、前列腺炎、部分较轻的泌尿系感染。如果是泌尿系结石、结石比较小，在其排出体外的过程中，有可能划伤尿道，此时引起的血尿一般为一过性的血尿，等到泌尿系黏膜修复后，血尿也会随之自愈。前列腺炎导致的血尿，如果是无菌性炎症，通过改变生活方式等非药物治疗，血尿也有可能消失。轻度的泌尿系感染，通过多喝水、勤排尿、别憋尿，能够使炎症自动消失，血尿也会消失。除此之外，很多其他疾病导致的血尿，比如大部分的肾小球肾炎、恶性肿瘤、凝血障碍，一般不会自愈的。"

语音时长01:15''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2018/12/10收听(11076)

肝血管瘤微创手术费用

"肝血管瘤，属于肝脏的一种比较常见的良性病变，比较小的，不需要特殊治疗，定期复查看有没有长大就可以。如果直径大于5cm的肝血管瘤，还有位于肝脏边缘的，有可能有破溃风险的肝血管瘤，可以考虑做手术、介入等方式治疗。像微创手术就是指介入治疗，费用可能得一万元左右。当然，不同级别的医院、不同的地区、住院时间的长短，可能都会影响住院治疗的费用。但是，医保一般也可以报销一半左右。肝血管瘤一般没有什么大的危害，就算长得比较大，有些人因为长期没有体检，发现不了的，直径大于10cm以上的，也有可能没有明显症状。像这种可以观察看看，然后进一步做介入治疗控制。"

语音时长01:13''

孙伟│六安市人民医院

2018/12/10收听(88778)

胆结石发作症状

"胆结石发作时的症状以胆绞痛为主要表现，患者可以表现为在体位发生改变或者饱餐，特别是进食油腻食物以后会出现右上腹部疼痛，疼痛比较明显，可以向肩胛部或者右侧后背放射。有的患者还会同时伴有恶心、呕吐以及发热等症状。如果结石比较小，脱落到胆总管，可以导致胆管梗阻，出现不同程度的梗阻性黄疸症状。患者表现为皮肤以及巩膜的黄染，同时伴有不同程度的瘙痒、大便变白、小便呈豆油状的改变，患者必须及时做超声检查并治疗及时解除梗阻症状。"

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刘巍│哈尔滨市传染病医院

2019/01/02收听(72146)

咳久了肋骨下痛怎么办

"咳久了出现肋骨下痛，很有可能是咳嗽牵拉胸膜，造成肋骨痛，需要进行止咳的治疗，比如可以给患者口服氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂、复方鲜竹沥液，效果也是不错的。另外，咳嗽比较久，有可能是肺炎的情况。肺炎有可能侵犯胸膜，导致胸膜炎，也会引起肋骨下面痛，进行消炎治疗是比较重要的。如果是细菌性的感染，需要静脉点滴抗生素进行治疗。如果是病毒性的感染，需要静脉点滴喜炎平进行治疗。如果是支原体造成的感染，需要静脉点滴阿奇霉素进行治疗。咳嗽比较久、出现肋骨下面痛，也有可能是肿瘤侵犯胸膜，需要做一下胸部的CT明确一下。如果确实是肿瘤的情况，需要及早的进行手术治疗。"

语音时长01:09''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/10收听(12978)

睡觉呼吸困难怎么回事

"出现睡觉呼吸困难的症状，原因还是比较多的，有以下几点：1、有可能有呼吸系统的炎症。人在睡觉的时候，大部分都是处于平躺的状态，支气管树也会变得水平，集聚在支气管内的炎性物质不太容易排出，会刺激支气管造成气管痉挛的现象，所以会出现呼吸困难。需要雾化吸入支气管扩张剂进行治疗，可以雾化吸入沙丁胺醇、硫酸特布他林，需要结合糖皮质激素一起使用，效果才是比较好的。如果雾化吸入的效果不好，可以口服、静脉点滴支气管扩张剂进行治疗。2、在睡觉的时候，支气管平滑肌会发生痉挛，也有可能是因为迷走神经的兴奋作用，睡前嚼服1粒孟鲁司特钠咀嚼片，也可以预防睡觉呼吸困难的出现。"

语音时长01:09''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/10收听(95228)

房间隔缺损介入手术的费用

房间隔缺损属于先天性心脏病的一种类型，在房间隔缺损的治疗上，首先要根据心电图、心脏彩超明确房间隔缺损的部位以及大小，才能制定下一步的方案，比如房间隔缺损介入封堵术以及房间隔缺损开胸直视修补手术，都能够达到根治目的。在房间隔缺损介入手术的费用上，一般为3-4万元之间，根据每个地区收费标准的不同而略有偏差。在房间隔缺损介入封堵手术之后，还需要服用强心、利尿以及营养心肌、抗凝、抗炎的药物。在服药的同时要注意定期复查，根据复查的结果调整药物剂量。

语音时长01:13''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/12/15收听(67118)

气胸手术后多久能抽烟

"气胸手术之后，建议一定要戒烟，无论经过多久都不要抽烟。抽烟的害处是很多的，烟雾中含有很多的有害成分，有一些还具有致癌性。反复的抽烟，会导致呼吸系统的疾病，比如慢性支气管炎、支气管扩张、阻塞性的肺部疾病，这些疾病都会导致反复咳嗽的发生，一旦出现咳嗽，有可能会导致气胸的反复发作。气胸手术之后是很容易复发的，所以，一定不能够抽烟。另外，支气管扩张、肺气肿、慢性支气管炎，都是导致气胸的原因，这个时候有可能会再次造成气胸，对于身体是十分不利的。抽烟还具有一定的致癌性，容易导致肺癌的发生，有可能会影响人体的生命，对于气胸手术之后的恢复是十分不利的。所以，建议戒烟是比较好的。"

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王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

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墨鱼的功效与作用

墨鱼的功效是养血调经、催乳补脾、益肾滋阴、调经止带。在临床中，墨鱼应用于治疗妇女经血不调，还有各种原因引起的水肿以及风湿性疾病、痔疮、脚气等等。墨鱼对于女性来说是一个非常好的滋补品，通过和一些食材药材搭配，对于女性调月经、胎产都有很好的作用，比较常见的就是墨鱼和桃仁搭配，可以通经活血，治疗妇科的淤血症状，效果很好，特别是痛经。墨鱼也可以和猪肉进行搭配，可以通乳养血，对于产后乳汁不畅，或者缺少乳汁有很大的益处。墨鱼还可以和当归合用，可以调经益血，对于女性来说，特别是子宫，具有双向调节的作用。

语音时长01:27''

张天鹏│鸡西市人民医院

2018/12/12收听(32940)

股四头肌肌腱炎症状

"在临床上，股四头肌肌腱炎，是比较常见的一种病症。股四头肌肌腱炎，主要是由于病人过度的膝关节劳累、劳损、着凉，导致一种无菌性炎症。出现股四头肌肌腱炎后，病人自觉膝盖上部疼痛、肿胀、压痛明显，而且在屈膝时疼痛加重，严重的会影响膝关节的屈、伸活动。在日常生活中，最明显的症状是病人在上楼时，膝盖会发生明显疼痛。出现这些症状后，病人不要自行对局部进行按摩、揉搓，应该到医院去，经过医生的诊断后采取正确治疗。嘱咐病人卧床休息，局部配合针刺、艾灸等治疗，还可以配合中医手法按摩。同时要注意休息，避免膝关节着凉。随着时间的发展，一般在治疗4-6周后，症状会逐渐缓解。"

语音时长01:18''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/12/10收听(12172)

glasgow昏迷评分是什么

格拉斯哥昏迷评分，主要是为了评估昏迷患者的程度。格拉斯哥评分从睁眼、语言、运动三个方面来评分：一、如果患者能够睁眼，能够自行地睁眼4分，呼之睁眼3分，刺激睁眼2分，无反应1分。二、语言，能够准确的回答5分，能够答对的4分，能够说话但是不能够对答的3分，能够发音而不能说话的2分，只能发音1分。三、运动，能够按医嘱来完成任务6分，手能够向刺痛的地方移动5分，刺痛的时候四肢收缩4分，刺痛的时候双上肢过度的屈曲3分，刺痛的时候四肢过度的伸展2分，四肢松弛无反应1分。

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袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/12/17收听(44386)

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