肩膀肿起来，周围有点硬、有点痛，具体原因有以下几点：

1、感染：最常见的原因是存在了感染，这种在临床中非常常见的疾病，它可能是肩膀的皮肤感染，或者皮下软组织甚至肌肉、关节的感染，感染之后具备的征象就是红、肿、热、痛。早期的时候肿块比较硬，因为里面有大量的渗出，所以质硬、压痛，随着病变的发展，可能慢慢形成的脓肿，这个肿块也会随之变软；

2、肩周炎：第二种病因可能是肩周炎，就是肩周软组织的无菌性炎症，它的症状也是韧带、肌腱这些组织出现了炎症反应，病情发展比较严重的时候，可能出现组织的水肿，所以可以看着组织明显肿胀起来，而且按得比较硬；

3、外伤：还有一种原因是局部的外伤，像关节的脱臼、韧带的撕裂、骨折等，这种情况造成的软组织损伤比较严重，同时可能还有局部的出血，存在血肿还有瘀斑，这时候局部的组织也会明显肿胀，而且按着比较硬；

4、占位性病变：另外一个病因，可能是局部的新生物，也就是占位性病变。比如长了肿瘤，良性的脂肪瘤、纤维瘤，恶性的骨肿瘤，都会在局部出现一个肿块，然后按压着比较硬，伴有疼痛。