C肽水平低于0.3nmoL/L,可以考虑患者存在1型糖尿病,但确诊不能只凭C肽检查。C肽实际上受很多因素影响,如某些病程很长的2型糖尿病患者,有20-40年病程,到了晚期或者后期,C肽水平也非常低。总体而言,C肽水平特别低,只能说明胰岛功能差,无法具体判断属于哪种类型的糖尿病,还要结合患者病程、血糖波动,以及机体的抗体水平等综合地评估。
对初发病的患者,如果起始血糖特别高,会产生糖毒性,即高糖毒性抑制自身的胰岛功能,此时用C肽水平评估不合适。如果血糖控制比较平稳,C肽的水平仍然很低,而且刺激以后没有峰值,结合患者的其他检查,如血糖波动非常大,机体产生了抗体,没有家族史,才会确定为1型糖尿病。所以对于糖尿病的分型非常严谨,而且病情可能一直在变化。