中日友好医院
耳鼻喉头颈外科
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鼻子有血丝临床上可诊断为鼻出血，最常见的原因是物理因素导致鼻出血。物理因素最常见的是在秋冬季节时，天气比较干燥，干燥时会使鼻腔黏膜失去保温、加湿作用。鼻腔黏膜在鼻中隔前端即鼻腔前端是非常薄弱的部位，在该部位有很多毛细血管，形成毛细血管网，医学上叫做黎氏区，黎氏区毛细血管网在物理因素影响下，会使鼻黏膜变得很薄弱，会造成鼻出血的情况。针对这种情况，可以采用海盐水或复方薄荷脑滴鼻剂，来减轻干燥对于鼻腔黏膜的损害。但如果出血量比较大，时间比较长，可能要考虑的多一点，如真菌性鼻窦病，或有些鼻腔血管瘤，或有没有鼻腔恶性肿瘤，有没有血液、内科疾病导致鼻出血。所以如果一旦出现鼻出血，尽早找相应专科医生就诊。
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引起鼻子里有血丝的原因常见于以下几种：1、非疾病因素：包括抠鼻子或过于用力地擤鼻... 魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/12播放(70932)
引起鼻子里有血丝的原因常见于以下几种：
1、非疾病因素：包括抠鼻子或过于用力地擤鼻...
魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/12播放(70932)
鼻腔黏膜因炎症、外伤破损后可引起出血，鼻腔分泌物带血丝，在临床上非常常见，多由慢性炎症或急性炎... 刘玉和│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/07播放(87680)
鼻腔黏膜因炎症、外伤破损后可引起出血，鼻腔分泌物带血丝，在临床上非常常见，多由慢性炎症或急性炎...
刘玉和│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/07播放(87680)
"鼻子有血丝，引起的情况有以下几种：一、干燥萎缩性鼻炎患者，鼻腔黏膜干燥、萎缩、变薄，黏膜下的腺体萎缩，就会出现鼻腔干燥、干疼，或者鼻甲有血丝，鼻涕带血丝的情况。二、干燥症的病人，也容易出现鼻腔干燥、鼻子有血丝，或者有眼睛干、口干等症状，需要到内科、免疫科取化验，做相关检查来确诊。三、一些内科疾病的患者，口服抗凝药，也会导致鼻腔的小血管破裂出血、鼻涕带血丝的情况。四、比较少见的原因，鼻腔、鼻窦肿瘤或者鼻咽部肿瘤也会出现鼻涕带血，或者倒吸鼻涕带血的情况。所以，如果反复有鼻涕带血丝的情况，要尽早到医院检查，查找病因，排除肿瘤性的病变。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/08/11收听(86132)
鼻子有血丝考虑是鼻腔的干燥、鼻炎等引起，鼻腔的干燥使鼻腔黏膜变得脆弱，可能会在鼻腔分泌物当中可能带有血，这时通常给予鼻用的生理盐水、海水喷鼻或者用薄荷油等，缓解鼻腔的干燥。还有一大类的情况，即鼻腔肿瘤，早期症状可能就是鼻涕带脓、带血，所以鼻涕带血时，如果用油、生理盐水或者海水喷鼻治疗效果不好，鼻涕当中仍然经常有血丝，则患者一定要到医院检查，通过鼻内窥镜、鼻腔CT等检查排除鼻腔肿瘤。
宋海涛│北京医院
2020/03/18收听(29242)
导致患者鼻子里面有血丝的情况有很多种：第一、患者鼻子很干，经常用手抠鼻子，特别容易导致鼻腔黏膜破裂。第二、如果鼻腔里面有炎症，也容易出现血丝的情况。有的时候患者接触到了粉尘的刺激，或者有毒害的气体刺激之后，就会出现黏膜充血发炎，导致患者鼻子里面有血丝形成。第三、如果患者鼻子里面有肿物形成，侵犯到患者鼻腔的黏膜也会出现有血丝的情况。在治疗方面，如果是由于炎症所导致的，建议患者可以涂用红霉素软膏，或者金霉素软膏。如果是由于鼻腔黏膜干燥导致的，可以滴用康复新液或者生理海盐水。如果有肿物形成，一定要积极的手术治疗。
刘滢│北部战区总医院
2019/09/27收听(82332)
鼻子有血丝，最常见的就是在慢性鼻炎里面有一种干燥性萎缩性的鼻炎，这种病人鼻黏膜比较干燥，就容易出血，会有这种鼻涕带血丝这种情况。在北方气候比较干燥，南方人初到北方不适应北方的气候，或者是冬天屋里都有暖气，空气比较干燥，也会有这种黏膜干燥引出来的分泌物带血丝的情况。还有高血压的病人，或者是吃的有抗凝药，吃阿司匹林、氯吡格雷这一些抗凝药，也容易有鼻子容易出血、鼻涕带血丝的情况。血液病的病人也容易鼻子出血，鼻涕带血的情况也会有。还有更少见的鼻腔、鼻窦肿瘤，鼻咽部长肿瘤的时候分泌物也会有带血丝的情况。所以反复的鼻涕带血，一定要到医院去检查，让医生排除肿瘤性的病变。
2020/03/19收听(38760)
鼻子经常有血丝的直接原因是鼻腔黏膜的破损，导致少量出血从而形成血丝，具体如下：1... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/08/15播放(68446)
鼻子经常有血丝的直接原因是鼻腔黏膜的破损，导致少量出血从而形成血丝，具体如下：
1...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/08/15播放(68446)
鼻子痒有血丝，最可能原因是过敏性鼻炎。通常是由于机体吃某种东西过敏，或者呼吸时空气中有过敏物质... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/05/06播放(27852)
鼻子痒有血丝，最可能原因是过敏性鼻炎。通常是由于机体吃某种东西过敏，或者呼吸时空气中有过敏物质...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/05/06播放(27852)
孕妇鼻子有血丝，可能和怀孕以后孕激素水平有很大的改变有关系，可以出现鼻腔毛细血管扩张、充盈，另外也可能会造成体内凝血功能有所改变。所以如果频繁擤鼻涕或者用手抠鼻涕，可以引起毛细血管破裂、出血。这时可以用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔黏膜的湿润、清洁。在饮食方面要注意避免辛辣、刺激的食物，不要频繁用手去抠鼻子。如果有鼻涕可以通过冲洗的办法，把鼻涕冲洗干净，不要频繁擤鼻涕，擤鼻涕可以造成毛细血管破裂，同时也容易把鼻涕擤到中耳腔内引起中耳炎。
王琳│河南省人民医院
2020/08/19收听(31874)
鼻子里面如果经常有血丝的情况，一个考虑是因为干燥的空气导致的鼻腔黏膜糜烂引起的，另一个就是因为鼻腔的慢性炎症刺激的原因，导致的黏膜下的毛细血管扩张。如果是干燥的原因引起的话，保持室内空气的潮湿，使用缓解鼻腔干燥的药物局部应用，比如可以使用薄荷石蜡油滴鼻子，还能促进鼻腔黏膜产生分泌物，然后可以配合使用生理盐水或者生理海水坚持冲洗鼻腔，也是能够改善鼻腔黏膜的状态；如果要是因为炎症的原因造成的，根据情况可以使用鼻腔黏膜收缩的药物，比如说达芬霖喷鼻子，改善血管扩张的状态，但是因为这类药物有一定的副作用，建议使用的时间一周左右，长时间的应用会造成药物性鼻炎，需要注意。
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/08收听(94382)
早上起来鼻子里有血丝，较多见于慢性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、出血...
2023/03/24播放(95912)
鼻子出血丝多数情况下是由于鼻腔干燥引起，如果是短时期的鼻子出血丝，通过鼻腔给予鼻喷生理盐水或者... 宋海涛│北京医院 2023/07/28播放(62098)
鼻子出血丝多数情况下是由于鼻腔干燥引起，如果是短时期的鼻子出血丝，通过鼻腔给予鼻喷生理盐水或者...
2023/07/28播放(62098)
"鼻子里带血，常见的因素是鼻腔黏膜干燥，引起鼻腔黏膜血管破裂，出现出血的情况。但是对于儿童，有的时候是由于挑食，营养不均衡，引起维生素缺乏出现症状。在治疗上，对于儿童，要注意营养的均衡，注意鼻腔黏膜是否干燥。不论是成人还是孩子，都可以用鼻腔润滑的药物，比如复方薄荷脑滴鼻液，或用贝复新涂抹鼻腔里的黏膜，保持鼻腔内黏膜湿润，出血也就会减少。比较少见的有鼻腔肿物，或血液系统的疾病。如果想明确鼻腔里是否有肿物，需要进一步做鼻内镜检查或鼻窦CT，还要注意鼻咽部是否有肿物。血液系统的问题，可以查血常规或凝血，如果有问题，还需要骨髓穿刺进一步明确诊断。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/08/02收听(30196)
"患者最近鼻子里老是有血丝，常见原因如下：1、鼻腔干燥：鼻子里老是有血丝，常常和鼻腔黏膜过度干燥的状态有关，鼻黏膜的干燥因素会导致鼻腔黏膜容易发生糜烂、破溃和反复、少量渗血的情况。2、感染及过敏性疾病：有部分患者可能会存在一定程度的鼻腔、鼻窦炎症、感染以及过敏性疾病的状况，容易造成鼻黏膜的破溃和少量出血。3、鼻中隔偏曲及异物增生：患者可能会有鼻中隔偏曲因素的影响，或者鼻腔、鼻窦、鼻咽部区域出现各种良性、恶性肿瘤以及增生物的情况，包括血管瘤、乳头状瘤等，也可能会导致老是有血丝。必要时需要做鼻内窥镜检查以及鼻部的影像学检查，综合分析患者的病因。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/20收听(32550)
鼻子里有血丝可能是鼻子干燥引起来的，建议去当地公立医院耳鼻喉科就诊，让大夫做喉镜或鼻腔镜，看一下是不是有其他的情况。如果没有其他的情况，应该是鼻炎引起来的。鼻炎引起来的鼻子有血丝，中医认为跟肺火旺有很大关系，建议服用中药治疗，可以服用百合、连翘、金银花、苍耳子、鹅不食草，这些都可以治疗鼻炎。如果是过敏性鼻炎，可以服用酮替芬片，配合外用酮替芬滴鼻液或辅舒良滴鼻液治疗。如果是单纯性鼻炎，建议服用鼻炎康片。如果是鼻窦炎，建议服用通窍鼻炎颗粒，治疗效果也不错。
万志超│江西中医药大学附属医院
2018/07/05收听(80092)
"鼻子里有血丝，可以是鼻腔本身疾病引起来的。比如反复的挖鼻，外伤，鼻腔粘膜炎症，鼻腔粘膜糜烂，鼻腔肿瘤等，也可以是全身性疾病在鼻部的表现。比如维生素缺乏，干燥综合征，血液系统疾病，高血压病，动脉硬化等。儿童出现这种症状时，有可能会是由于挑食导致的营养摄入不全。任何一种原因引起来的这种症状，都需要到医院完善鼻内镜检查，寻找出血部位，然后做相应的治疗，平时可以使用生理盐水喷鼻，保持鼻腔湿润，适当的补充维生素。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/02收听(73108)
鼻子里面总是有血丝一般考虑是因为空气环境干燥，导致鼻腔内有大量的结痂形成。患者有抠鼻子的习惯，就容易导致鼻腔黏膜破裂，所以患者会经常有血丝形成，尤其是在擤鼻涕的时候。建议患者可以购买生理海盐水，还有重组牛碱性成纤维细胞生长因子涂抹双侧的鼻腔以促进黏膜的再生，还有保湿的作用，减少患者鼻腔黏膜干燥、脆弱、出血的情况，但是患者在用药一段时间后，如果依然还是有持续性的鼻涕里面带血，建议患者到医院完善鼻内镜检查。明确患者鼻腔内是否有新生物形成，或者是鼻咽部有没有占位性的改变。平时也建议患者养成良好的习惯，避免挖鼻，注意保湿，同时家里可以购买一个加湿器。
2019/04/30收听(45296)
鼻子里面疼，还有血丝，可能的原因如下：
1、鼻腔...
2023/04/14播放(40665)
抠鼻子有血丝常见原因具体如下：1、黏膜破损：尖锐指甲和粗大手指可能损伤鼻腔黏膜，... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/01/01播放(74440)
抠鼻子有血丝常见原因具体如下：
1、黏膜破损：尖锐指甲和粗大手指可能损伤鼻腔黏膜，...
2023/01/01播放(74440)
"早上起来鼻子有血丝，最常见于天气干燥等物理因素，所导致的鼻腔黏膜破损引起的出血。这种出血一般出血量不多，血丝状为主，可以采用鼻腔喷洗海盐水或者复方薄荷脑滴鼻液、红霉素眼膏等涂拭，能起到明显的作用。同时，家里可以用些加湿器，起到湿润空气的作用。除此之外，要警惕有没有其他病变的可能性，比较常见的上颌窦真菌病，这种问题一般都是长期的反复鼻出血，需要做鼻腔内镜或者鼻窦CT等明确诊断。还有小心鼻咽部有没有占位病变，比如鼻咽癌，病灶是比较深在的，需要进一步的行鼻咽纤维镜，有时可能才能够看到病变的部位；比如鼻腔的良性、恶性肿瘤等占位性病变，有时候早期症状也是一种出血的表现，也是需要行进一步检查明确；比如像女性有些在生理周期也容易出血；比如说在急性的感染期间，急性鼻炎、急性鼻窦炎的时候，也会有这种出血的表现，要采取相应的治疗。"
刘洋│中日友好医院
2020/03/17收听(20320)
浙江省人民医院 苏立众
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北大人民医院 王旻
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