首都医科大学北京妇产医院
妇科
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除怀孕外，引起患者2个月无月经来潮的原因包括以下几种：
1、内分泌紊乱：可表现为短暂闭经，且当内分泌代谢异常引起多囊卵巢综合征时，也可以造成闭经。此外，雌孕激素水平过低也可引起闭经；
2、卵巢早衰：对于35岁以下的女性，如果发现卵巢早衰，可出现闭经现象；
3、器质性损伤：进行宫颈或宫腔手术如流产、宫颈锥切、宫腔镜手术、清宫术等，可能造成宫颈粘连、子宫内膜损伤、子宫内膜过薄等，此时可能引起闭经。
2个月无月经来潮，建议患者前往医院进行检查，医生通过抽血查内分泌以及进行B超检查等明确诊断。
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"生育年龄的女性出现2个月没来月经，而又没有怀孕，可有多种原因引起：1、可能是由于子宫内膜炎症导致了宫腔粘连，子宫内膜不能生长变厚，因此女性就不会来月经；2、当女性精神压力大或情绪波动等，导致内分泌失调，使激素水平分泌紊乱也会导致月经不来；3、当女性患有泌乳素瘤、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进等内分泌失调的疾病，也会导致闭经；4、当女性服用避孕药或服用促性腺激素释放激素类的药物，以及做卵巢手术等原因，也会不来月经。因此2个月没来月经需要去医院做妇科B超，以及抽血化验性激素六项等检查，以明确病因进行治疗。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/18收听(75754)
"3个月没来月经，也没有怀孕，需要去做子宫双附件的B超，看是否有宫腔粘连，如果有宫腔粘连，需要在宫腔镜下行宫腔粘连分离术，术后放置宫内节育器，预防再次发生。同时B超也能看出是否子宫内膜增厚，很多子宫内膜增厚的患者月经就不会来，这个时候考虑是月经不调，需要调经治疗，可以吃黄体酮，1次0.1g，1天吃2次，吃6天，一般停药3-5天会来月经。来月经的第3天，空腹测激素六项，看是否有内分泌的因素，比如多囊卵巢综合征。"
邱琳琳│莆田市第一医院
2018/09/17收听(46804)
月经会受到很多因素的影响，受主观影响也较大，比如这段时间情绪上有比较大的波动，包括劳累、紧张、... 种轶文│北京大学第三医院 2023/05/15播放(46701)
月经会受到很多因素的影响，受主观影响也较大，比如这段时间情绪上有比较大的波动，包括劳累、紧张、...
种轶文│北京大学第三医院
2023/05/15播放(46701)
"如果2个月没有来月经，在临床上通过实验室检查，并没有怀孕，这种情况在临床上最常见的原因就是内分泌失调所引起的。比如在近期工作压力大、环境变化、情绪变化，或者是有其他问题，或者是在备考阶段，都可能会导致内分泌失调，引起月经推迟的情况。建议在临床上最好是口服黄体酮催经，1天1次，1次2粒，连续服用3天，绝大部分停药后3-7天就会来月经。假如说没有来月经，建议最好去医院检查，也要排除卵巢功能早衰或者其他器质性病变的可能性。可以做性激素六项检查、B超检查，根据结果再给予处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/27收听(55994)
"如果月经3个月没有来并且经过检查没有怀孕，并不一定是简单的内分泌失调引起的，有可能是因为下列疾病导致的：1、多囊卵巢综合征，多囊卵巢综合征的病人往往不用药就可能会导致闭经。2、因为盆腔的结核导致的，当盆腔有结核，结核杆菌破坏了子宫内膜组织，破坏了卵巢组织就可能会导致闭经现象的出现。3、因为子宫内膜的损伤导致宫腔完全粘连，也会导致没有来月经。3个月还没有来月经并且排除了怀孕的前提下，一定要做详细的检查，根据检查结果尽快给予相应的处理。"
2020/02/06收听(44376)
两个月没来月经，也没怀孕，一般是内分泌疾病的表现。检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病。这些特异疾病有相应的临床特点和激素表达特点，需要做出鉴别和处理。比如高泌乳素血症，一般表现为血泌乳素升高，常常给予溴隐亭治疗。如果有垂体瘤，一般要给予手术治疗。除了内分泌疾病，也要除外器质性病变。如果女性近期有宫腔操作史，比如人流、刮宫等，有时不来月经与宫腔操作对子宫内膜、宫颈管的损伤有关，需要除外宫腔粘连、宫颈管粘连。
赵晓东│北京医院
2020/07/07收听(65762)
"3个月没来月经，也没有怀孕，以前有过这样情况吗？如果以前有过月经3-4个月不来，提示不正常，考虑是内分泌失调，常见疾病有多囊卵巢综合征。可以到医院抽血，做内分泌检测和彩超，判断3个月不来月经是否患多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征的患者，会出现闭经、肥胖、不孕、痤疮、多毛。如果体重过胖，并且经常月经不准，3个月没来月经，一定到医院做相应检查，看是否有多囊卵巢综合征。如果是多囊卵巢综合征，一般用达英-35来对症调理，可以起到治疗的作用。另外，3个月不来月经，也常见于卵巢早衰。治疗上，可以补充激素，调整激素水平，用坤泰胶囊、辅酶Q10来调整卵巢早衰。所以，3个月不来月经，也没有怀孕，要参考年龄、病情长短，一般需要到医院做相应的检查，根据检查结果对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/22收听(234)
"2个月没来月经要看女性以前月经规律不规律，有没有性生活，如果以前的月经都比较规律也有规律的性生活，这次2个月不来月经应该首先查一下是不是怀孕，如果尿妊娠试验或血HCG都是阴性证明没有怀孕。因为闭经发生的原因有好几种，下丘脑垂体卵巢轴功能出现紊乱以后可能会出现这种情况，就可以因为这种情况下发生在下丘脑垂体的这种原因相对比较多见，比如精神压力大、换环境、劳累或者是其他因素可能会引起闭经，这时就可以使用药物催经治疗，比如黄体酮或者妈富隆避孕药，使增生期子宫内膜转化成分泌期，这样会来月经。如果在这治疗之前有乳腺胀的症状或者做B超发现子宫内膜已经变的非常厚了，可能就这2天就会来月经，可以再等待几天，因此这种情况应根据个人不同的情况来进行一系列诊治。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/03/31收听(95290)
"女性2个月都没有来月经，而且测早孕试纸没有怀孕，但是测排卵试纸却出现2条杠，要考虑可能是因为卵巢内分泌功能失调，导致排卵延迟而引起的表现。这时才刚排卵或者即将排卵，所以内膜比较薄，因此暂时就不会来月经。但由于排卵试纸并不是100%准确，所以最好去医院妇科检查彩超，看内膜厚度情况，而且还可以看卵巢上的卵泡大小，以此综合判断具体原因。如果确实考虑现在在排卵，导致的月经推迟，可以考虑服用黄体酮胶囊，或者地屈孕酮片进行催经治疗。对于长期出现月经2个月不来的女性，在月经来潮以后，最好要检查激素六项，看具体的内分泌情况，然后进行对症调理。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/16收听(98066)
如果是出现了停经的情况，经过检查没有怀孕，临床上最大的可能就是内分泌失调所引起的。比如环境变化，情绪变化或者压力比较大，紧张的情绪，也可能会使月经出现推迟的情况。所以先不用紧张，建议可以喝3天热的红糖水，这样有催经的作用。另外在临床上如果是第一次检查没有怀孕的情况，通过临床上的处理仍然没有来月经，建议可以再利用晨尿检测一次。有的时候在刚刚怀孕的时候，通过尿液检查并不一定能检查出(+)结果，所以建议再做一次检查，这样了解是否已经怀孕。如果仍然没有怀孕建议口服黄体酮催经，一天吃一次，一次吃两粒，连续服3天，停药后3-7天会来月经。
2019/07/17收听(26496)
"如果没有怀孕，一个月没有来月经，在临床上常见于以下几种原因：第一个，由于口服了避孕药，造成了内分泌紊乱而导致的停经现象。第二个，由于长期的焦虑、失眠，过于疲劳或情绪过于紧张，导致内分泌紊乱出现的停经现象。第三个，由于多囊卵巢综合征所引起。第四个，盆腔的结核会导致停经的现象。第五个，盆腔的肿瘤也会出现停经的现象。一旦是在临床上出现了停经的现象，已经排除了怀孕的可能，建议做详细的检查，排除上述疾病的可能性，如果检查出原因，根据病因再给予治疗。"
2019/11/30收听(85966)
"月经停止3个月，如果能够排除怀孕的可能，基本上都是下丘脑引起的闭经。正常月经建立和维持，有赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节，靶器官子宫内膜对性激素的周期性反应以及下生殖道的通畅，其中任何一个环节发生障碍，均有可能导致停经。首先青春期前、妊娠期、哺乳期和绝经后期的生理性停经是正常的。如果不是处于上述周期的女性，如果有性生活史，出现停经，要先排除怀孕的可能，如果可以排除怀孕，最有可能的就是由于精神刺激、体重变化、生活习惯以及生活环境的改变、饮食、用药或者疾病等因素引起的，停经一般在排除诱因后是可以自行恢复的，不需要特殊治疗。但是如果停经时间超过3个月，有可能是内分泌紊乱比较严重，可以检查女性的激素水平和子宫内膜的厚度，根据检查结果，使用性激素类的药物调节。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/08/31收听(24832)
"女性生理周期不正常的原因有很多种，有生理性的因素，也有病理性的因素，生理性原因有环境改变、情绪不稳定、吃寒凉的食物，比如冰镇的饮料或者是辛辣、油腻的食物，长期熬夜、上火、过度的劳累、剧烈的运动等都会导致月经延期。病理的原因有内分泌失调、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、病毒性感冒、炎症等妇科疾病，生理性的原因会导致病理性因素，所以平时避免生理性因素的发生，可以维持正常的月经周期。引起月经延期的病因还与女性在服用药物有关，比如避孕药、退烧药以及激素类药物等，有过流产史的女性也会影响女性正常生理周期。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/10收听(81628)
"这个月没来月经也就是月经推迟，有很多种原因，需要做出鉴别和处理。首先，要检查血、尿HCG，除外妊娠可能，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。除外妊娠之后，要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病。这些疾病常常有月经推迟的表现，有各自的临床特点和激素表达特点，需要做出鉴别和处理。除外这些特殊情况，偶然的月经推迟，常常与女性精神心理因素相关，比如考试紧张、工作压力大、心情不好，会有这种表现，一般不需要特殊处理，会自行好转。"
2020/07/30收听(19988)
"月经来潮后停经3个月或者3个月以上，称为继发性闭经。造成继发性的闭经有多方面的因素：一、子宫性闭经：子宫内膜失去对卵巢性激素的正常反应而导致。例如子宫内膜结核、刮宫过深、放射性的治疗，可以使子宫内膜严重受损或者粘连等，导致闭经。二、卵巢性闭经：由于卵巢性激素水平低落，子宫内膜不发生周期性的变化，而导致闭经。三、垂体性闭经：垂体前叶器质性病变或者功能失调，可影响促性腺激素的分泌，继而影响卵巢功能而引起闭经。四、下丘脑性闭经：是最常见的原因，由于下丘脑功能失调，可以影响垂体，进而影响卵巢内分泌功能，引起闭经。五、其他因素及内分泌失调。造成继发性闭经是多方面因素，需要考虑去医院就诊，查找原因，确定准确的病变部位，再考虑针对性的对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/16收听(44682)
"3个月没来月经，也排除没有受孕的几率。这个时候是需要通过B超的监测内膜的厚度，才可以进行决定要不要口服催月经的药物。例如先做腹部的彩超来判断子宫内膜的厚度有多少，如果是在0.6-0.8cm左右，是可以口服孕激素，例如黄体酮胶囊或者地屈孕酮片，口服5-7天，这个时候停药就可以会恢复正常的月经。同时这么长时间没有来月经，最起码要找原因是什么，因为当存在内分泌激素失调的时候，也会造成月经不来，闭经时间比较长。尽可能在去医院进行检查的时候空腹查内分泌激素，判断激素水平有没有异常，根据情况可以在下个周期的时候，口服短效的避孕药物来进行内膜的修复，来进行人工周期的调理，避免长时间会存在这样的情况，也会影响怀孕。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/28收听(98842)
"女性的一生当中常常会遇到月经推迟的现象，月经周期一般是28-30天，提前或者是延后7天属于正常范围，超过这范围就属于女性的月经不调。导致女性月经推后甚至2个月没有来月经，有可能是卵巢的原因。正常女性月经的发生是受到卵巢分泌的激素作用于子宫内膜发生变化脱落出血而造成，如果卵巢不能够正常的分泌激素，就会导致子宫内膜不能发生周期性的变化，月经也就会自然停止。还有一种就是中枢神经系统的原因，中枢神经系统包括大脑和下丘脑，统帅着整个集体的活动，间接也影响垂体和卵巢的功能。当中枢神经受到刺激，卵巢功能变化会导致闭经，月经不来。比如女性受到精神刺激，或者工作失败、压力大、丧失亲人、失恋等，都会导致突然的闭经。另外还有广泛的疾病，比如内分泌疾病、多囊卵巢综合征等，都会导致女性月经不来。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/04收听(70322)
对于月经周期正常的女性，如果月经超过以往月经周期七天以上，仍然没有月经来潮的情况下，就要做尿妊娠试纸的检测排除怀孕，如果没有怀孕，建议要做超声检查。超声检查主要要测量子宫内膜的厚度，如果子宫内膜已经增厚，达到0.8-1cm以上的时候，可以给予黄体酮或者是地屈孕酮，帮助子宫内膜从增生期转化为分泌期，之后停药，出现撤退性出血，也就是月经来潮。往往是由于内分泌功能失调，或者是一过性的内分泌功能紊乱所导致的，比如情绪的变化、学生要考试或者是环境的改变等等，都可能会影响正常的月经来潮。所以月经过期的女性，一定要到医院进行检查，一定要先排除怀孕，排除怀孕之后再根据超声检查的结果使用药物治疗。也有一部分人是绝经过渡期的女性，年纪较大，由于卵巢功能衰退造成不来月经，经过超声的检查，子宫内膜比较薄，那么就不建议使用黄体酮了，因为使用药物也不会出现月经来潮。
毛滢│北京医院
2020/08/17收听(54168)
"如果没有怀孕3个月没有来月经，在临床上有可能是以下原因导致：第一、严重的内分泌紊乱导致停经的现象。第二、曾经有过宫腔操作病史，导致宫腔完全粘连，所以不会来月经，给予相应的干预后才有可能恢复月经。第三、卵巢功能出现衰退，所以会导致停经的现象，只有通过相应的检查才能了解到具体的病因。建议做性激素六项的检查来了解内分泌的情况，并且了解卵巢功能是否正常。通过B超检查了解子宫内膜的厚度，如果内分泌、卵巢功能正常，3个月没有来月经子宫内膜最少在1cm左右，如果少于1cm可能是宫腔粘连或者卵巢功能衰退引起。"
2019/12/26收听(49294)
"排除怀孕外，在月经周期超过35天左右，甚至更长的时间才来月经，并且连续推迟3个周期，就称为月经推迟，属于月经不调的一种。引起月经不调的原因有以下三个：一、压力过大所导致，育龄女性如果长期处在压力过大的环境下，就会抑制脑垂体的功能，使卵巢不再分泌女性荷尔蒙，从而导致出现不排卵的现象。这样月经就会出现混乱，所以女性在平时要适当的释放压力，可以多听一些舒缓的歌曲，做一些适当的运动来缓解自己的情绪，避免自己长期处在压力过大的状态下。二、太过贪凉导致有些女性在经期很喜欢喝冷饮，这样会让盆腔内的血管就会导致卵巢功能出现异常，从而引起月经量过少，有些严重的还会出现闭经的现象，所以在月经期间一定要做好保暖工作，也不要吃冷饮，才能保持月经量的正常。三、便秘导致便秘，也是引起女性月经不调的原因之一，在大便堆积在体内过多时，子宫颈就会被向前推移，而子宫体就会向后倾斜，如果这种情况长期出现，就会出现腰疼，月经不调的情况，要改善便秘的情况，在平时就要多吃一些蔬菜、水果，增加体内的纤维素，从而使肠道蠕动加快能够正常的大便。"
张崇玲│随州市中心医院
2018/07/30收听(24132)
湖北省中西医结合医院 温暖
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