北京市肛肠医院
肛肠外科
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所谓痔疮瘤,即瘤型内痔,内痔有几种类型,包括静脉曲张型、血管肿型、瘤型。痔疮发展不均匀,只在一个象限发展,比如11点位的痔核经过反复摩擦,逐渐增大,而且突然增大。这个痔疮可以长到小乒乓球样大小,每次大便都发生脱出,而且也十分不适,有坠胀和其它症状,这种情况称之为瘤型内痔。瘤型内痔通过口服药物、局部用药,几乎没有恢复可能性。而增生到一定大小痔疮,最好通过手术切除,否则越长越大,会给患者带来越来越大的痛苦,毫无疑问,瘤型内痔是手术的适应症。
所谓瘤型病变还有一个怀疑,就是直肠内息肉、直肠内肿瘤,也可以通过肛管脱出,类似瘤状,因此不易区分。其并非痔疮良性的类型,瘤型内痔表面绒毛状,表面有出血,或者质地稍硬。痔疮软,除非到血栓和水肿时才发硬。这个东西本身脱出来就硬,此时需要怀疑其来源。医生通过指诊可以确定瘤型脱出物是痔疮还是直肠内良性肿瘤或其他病变。曾经也发现过肛管很像痔疮的病变,实际上是肛管黑色素瘤。黑色素瘤发展非常迅速,表现也与痔疮有点近似,所以经常导致没有经验的医生容易误诊。所以肿瘤和痔疮截然不同,还是需要排除肿瘤,对于痔疮诊断十分重要。
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"痔疮和瘤是两回事,本质上是有区别的,属于两种不同性质的疾病。痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,是直肠肛门部位管壁内静脉丛扩张、弯曲、隆起导致的良性疾病,医学所指的痔疮,包括内痔、外痔和混合痔,而瘤是指肠腔内从黏膜表面突出隆起的异常生长的组织病变。痔疮是肛门部常见病、多发病,得了痔疮需要根据具体的个人情况、症状、查体相应治疗,无症状的痔不需治疗,有症状的痔无需根治,以非手术治疗为主。根据痔疮的症状判断痔疮的程度,选择最合适的治疗方法,非手术治疗方法有注意饮食、保持大便柔软通畅、局部用药治疗、口服药物治疗,如果保守治疗无效,内痔脱出严重,较大的纤维化外痔等,就需要手术治疗了。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/19收听(51080)
"痔疮不是瘤,是一种位于肛门部位的常见疾病,任何年龄都可发病,但随着年龄增长发病率逐渐增高。在我国,痔疮是最常见的肛肠疾病。痔疮按发生部位的不同,分为内痔、外痔和混合痔。内痔是位于肛门齿状线以上发生的静脉曲张形成团块,表面覆盖以黏膜,常以无痛性便血和痔核脱出为主要症状。外痔位于齿状线以下,是由静脉丛曲张,肛缘皱襞皮肤发炎、肥大,结缔组织增生,血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面覆盖以皮肤,可以看见,不能送入肛门内,不易出血,以疼痛和有异物感为主要症状。临床分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔,其中Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔,表现为内痔和外痔的症状同时存在。"
2020/04/22收听(86674)
"痔疮瘤是指痔疮的痔核较大,在肛门附近摸到一个质软的肿物,称之为痔疮瘤。痔疮是比较常见的肛周疾病,它是由于直肠下段或肛管周围的黏膜静脉曲张造成。如果这个曲张的静脉血管团相对较大,便可以在肛门附近摸到一个软的肿物,由于表面覆盖有正常的皮肤或黏膜,外观看起来和周围组织并没有明显区别,但是如果痔疮反复破溃、感染,会形成明显的局部炎症症状。因此,痔疮瘤非实质性的肿瘤,按压的时候有柔软的感觉,形成血栓时还会出现明显的疼痛,在痔疮瘤的治疗上大多是保守疗法,通过控制饮食,保持大便通畅,应用一些痔疮的药物,痔疮的症状是可以减轻或消失的。如果痔疮较大或长时间便血,包块不能去除,也可以通过手术来解决相关症状。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/25收听(21792)
"肛乳头瘤和痔疮都是非常常见的肛门病,但二者完全不同。肛乳头瘤是正常的肛乳头在炎症刺激等因素的作用下,不断的纤维化,不断的增长体积,最后形成瘤体一样的东西。肛乳头瘤虽然称为瘤,但却是良性疾病而且不会恶变,这一点应该弄清楚,不用过于担心,不必过度焦虑。如果影响排便,到正规医院完整切除即可。痔疮分为内痔和外痔,是肛垫下移和静脉曲张引起的。这个病以保守治疗为主,以对症治疗为原则。只有少部分患者症状严重,保守治疗无效才考虑手术治疗。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/05/13收听(52746)
"痔疮不是瘤,消除痔疮需要手术治疗,痔疮需要根据具体的个人情况、症状相应治疗。并非所有的痔疮都需要手术治疗,无症状的痔不需治疗,有症状的痔无需根治,以保守治疗、非手术治疗为主。痔疮的手术指征为保守治疗无效、症状比较严重、较大的纤维化外痔等,对于内痔而言,一般Ⅲ度、Ⅳ度的内痔是手术指征,外痔要根据具体的临床症状来决定。下列情况需要手术治疗:一、经常大便出血,发作频繁,便血量非常多,甚至出现贫血,影响全身机体功能,保守治疗效果不明显。二、痔核较大,脱出程度比较严重,便后或者走路都脱出肛门,不能自行还纳,用手还纳之后又脱出,甚至不能还纳,长期在肛门外面。三、痔疮嵌顿在肛门外不能还纳,水肿或者形成血栓,伴有剧烈疼痛的症状。四、外痔痔体较大,经常发炎,出现肿痛。"
2020/04/15收听(51026)
痔疮是良性疾病,大便时有疼痛和出血,血色为鲜红。而瘤指肿瘤,分良性和恶性,与痔疮的最大区别点在... 李国栋│中国中医科学院广安门医院 2023/07/14播放(57906)
痔疮是良性疾病,大便时有疼痛和出血,血色为鲜红。而瘤指肿瘤,分良性和恶性,与痔疮的最大区别点在...
李国栋│中国中医科学院广安门医院
2023/07/14播放(57906)
"痔疮不是瘤,治疗痔疮的药物也很多,痔疮在早期确实需要药物保守治疗。一般来说,治疗痔疮的药物分为外用药和口服药两大类。外用药又有栓剂、膏剂、洗剂,口服药主要是一些促进淋巴回流,促进血液循环的药物,具有较好的缓解痔疮充血,治疗便血的作用。中成药对痔疮出血、水肿,也有非常好的效果。痔疮的治疗,外用药效果可能会更直接,中药制成膏剂具有清热解毒、凉血止血、活血消肿的功效,对痔疮便血及肿胀、疼痛、肛门坠胀感等有较好的治疗效果。膏剂还有祛腐生肌的功效,可用于痔疮、肛裂等肛肠疾病。西药的膏剂和栓剂,对于痔疮、肛裂或其他肛门疾病所致的疼痛、肿胀、出血和瘙痒有较好的治疗效果,也可用于缓解肛门手术后局部不适。常用的痔疮洗剂具有消毒、杀菌、清热燥湿、止血镇痛的作用,常用于痔疮手术前后的熏洗坐浴。临床上使用时,建议几种方法联合应用,起到最好的治疗效果。"
2020/04/16收听(39492)
痔疮与瘤是两回事,本质上是有区别的,它们属于两种不同性质的疾病。痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛,发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,是直肠肛门部位管壁内静脉丛扩张、弯曲、隆起导致的良性疾病,医学所指的痔疮包括内痔、外痔、混合痔。肠内的瘤一般是良性病变,指肠腔内从黏膜表面突出、隆起的异常生长组织的病变,发病率随着年龄的增长而逐渐增高,主要有腺瘤性息肉、错构瘤性息肉。痔疮和瘤的区别在于生长部位不同,形成的原因也不同,其病理性质也有明显的差异。痔疮的治疗可以选择保守用药治疗和手术治疗,而瘤的治疗主要是以切除为主,避免出现局部增大或者恶变的情况。
2020/04/26收听(75564)
"小的痔疮瘤或者痔疮瘤局部没有出现出血、感染、疼痛,对身体是没有伤害的,平时注意饮食习惯和生活习惯,痔疮瘤不增大就没事。大多数的痔疮瘤会随着年龄、体重的增长而不断进行增大,当痔疮瘤增大到一定程度就会压迫肛门周围的血管和神经,从而引起肛门口疼痛和出血,时间久了会导致肛门口的堵塞,引起便秘、大便排不干净、软便等症状。痔疮瘤很大的时候瘤体会脱出在肛门口之外,平时做或者穿衣时会不断摩擦痔疮瘤,从而引起瘤体的感染、疼痛,时间久了会造成肛瘘、肛周脓肿、肛裂、脓毒血症等疾病。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/26收听(97342)
"这里要明确一下痔疮不是肿瘤,痔疮与肿瘤是两回事,本质上是有区别的,它们属于两种不同性质的疾病。痔疮即便是长期的出血、疼痛、脱出,也不是肿瘤。痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,是直肠肛门部管壁内静脉丛扩张、屈曲、隆起导致的良性疾病。医学所指的痔疮包括内痔、外痔、混合痔,而肿瘤区分良性和恶性。良性肿瘤是可以发展成恶性肿瘤的,就是癌。癌是因为细胞分化不成熟而异常过度增生形成,无限制生长还可以转移,痔疮跟肿瘤、癌症是没有关系的。临床上有部分痔疮患者,之所以会合并直肠肿瘤、直肠癌,是因为他们患处本身恶变所致,与痔疮没有关系。但是痔疮患者也不能大意,需要及时检查,排除直肠肿瘤和直肠癌。"
2020/03/29收听(42782)
"痔疮是一种比较常见的临床疾病,分为内痔和外痔。内痔和外痔,主要是以齿状线为界,齿状线上分为内痔,齿状线以下分为外痔。内痔的供应动脉主要来自于肠系膜下动脉的终末支直肠上动脉,还有髂内动脉的直肠下动脉和骶正中动脉;而外痔的血液供应是肛管动脉。内痔的疼痛神经不是特别的敏锐,主要是由交感神经或者副交感神经支配;外痔主要是来自盆神经,如果损伤外痔,一般会形成血栓导致疼痛。内痔的主要临床症状为出血呈喷色或滴射状,一般不会引起来疼痛,如果内痔合并感染形成血栓,也会导致肛门疼痛;而外痔主要是分为结缔组织外痔、炎性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔。一般在肛门缘形成质软,症状不是特别明显的肿块,如果形成血栓性外痔,会表现为肛周疼痛。所以内痔和外痔的动脉供应、静脉血液回流,还有疼痛的神经支配都是不同的。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/23收听(37988)
内痔、外痔的区别,可以从以下几个方面描述:第一个,生长的位置,内痔是位于齿状线以上的,而外痔是位于齿状线以下的。第二个,血液供应,内痔是由肠系膜下血管供应,而外痔是由髂血管分支供应。第三个,神经支配,内痔是由植物神经支配,而外痔是由脊神经支配,所以内痔平时并不感觉到疼痛,而外痔出现血栓或者局部感染时,就会出现明显的疼痛。第四个,临床表现,内痔主要的临床表现以便血和痔核突出为主,而外痔的主要临床表现是肛门肿物疼痛。
朱飞│衢州市中医院
2019/06/05收听(62726)
"内痔疮(即内痔)和外痔疮(即内痔)的区别主要分析如下:一、内痔:位于齿状线上方,表面为黏膜覆盖,是肛垫的病理性肥大移位,初起内痔突向肠腔,日久可逐渐突出于肛门外,主要表现为便血和脱垂。1、便血:常是内痔最早期的症状,为间歇性便后无痛性鲜血,轻者大便带血或便纸上带血,继而滴血,重者为喷射状出血。便血数日后可自行止血,长期便血严重者可引起贫血。2、痔块脱垂:常在内痔晚期出现,轻者只在大便时脱垂,便后可自行回纳,严重时必须用手推回肛门内,更为严重者可长期脱垂于肛门外。痔块由小变大,有嵌顿的可能,少数病人首发症状即为痔块脱垂。3、疼痛:当痔块嵌顿时因水肿、感染、溃疡,加之肛内粪便及黏液刺激,可引起不同程度的疼痛。4、瘙痒:晚期肛内流出的黏液刺及肛周皮肤可引起皮肤湿疹及瘙痒等症状。二、外痔:位于齿状线下方,表面有肛周皮肤覆盖,皮下血管丛扩张表现为隆起性的软团块,常指血管性外痔。另外,也有血栓性外痔、结缔组织外痔和炎性外痔,外痔的主要症状是肛门疼痛和肛门异物感。"
万晓东│鹤岗市人民医院
2021/07/30收听(94012)
"血栓性痔疮是痔疮的一种,外痔一般分为炎性外痔、血栓性外痔,还有静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔。血栓性外痔表现为肛缘皮下青紫色的肿块,局部皮肤水肿,肿块疼痛比较剧烈,质地比较硬,触痛明显。其好发于肛门截石位的3点和9点,以中年男性多见。而一般痔疮类型包括,静脉曲张性和结缔组织性的外痔,表现为肛周质软的包块,活动度可,没有疼痛的症状。所以血栓性痔疮和痔疮区别主要在于,血栓性痔疮疼痛症状比较剧烈,应当积极的行手术,可行血栓剥离术或者痔疮切除术。而一般的痔疮,如果症状不是特别重,可以采取保守还有药物治疗,必要时才应用手术治疗。"
2019/05/16收听(72144)
痔疮在临床上较为常见,50%-60%的人患有痔疮,多数患者没有症状,部分患者会形成血栓,称为血... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/09/17播放(59044)
痔疮在临床上较为常见,50%-60%的人患有痔疮,多数患者没有症状,部分患者会形成血栓,称为血...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/09/17播放(59044)
"血栓性痔疮是按其形成原因来分类的,也就是痔疮是由于局部血液循环障碍,导致血栓形成或者血管破裂,血液淤积于痔核皮下导致,伴有剧烈的疼痛症状,局部痔核质地偏韧,触痛明显。血栓性痔疮是痔疮的急性发作症状,可以考虑用药保守治疗,控制局部的症状,必要时可以行手术治疗。混合痔是按痔疮的生长部位来分类,由同一点位的内痔和外痔融合导致。混合痔平时可以不出现疼痛的症状,仅有便血、脱出等。但当混合痔出现嵌顿,局部血栓形成或者水肿时,也会导致血栓性痔疮类似的症状。"
2020/01/03收听(61132)
"痔疮膏和痔疮栓使用的方式不同,对应的适应症也不同。痔疮膏可以涂抹,并且可以挤入肛门之内,但痔疮拴不可以涂抹,只能放置在肛门之内。痔疮栓对脓肿的效果,不如痔疮膏理想,痔疮栓主要是适用于内痔,属于肠管用药。而痔疮膏往往适用于外痔,可以对外痔起到很好的消炎镇痛的作用。对比痔疮膏来说,痔疮栓的操作方法比较繁琐,使用范围也比较小,两者成分相近功能却不相同,痔疮栓中含有的某些药物还有收缩血管的成分。综上所述,不同的病理类型适合不同的用药方式,建议不要自行选择,请遵医嘱。并且痔疮的治疗不仅仅是依赖药物完成的,改变生活方式,改变作息习惯也很重要。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(93288)
"痔疮膏和痔疮栓都可以治疗痔疮,可以根据病情选择用药,两种药的侧重点不同。痔疮栓的治疗方式需要将药物塞入到肛管直肠内,使局部黏膜吸收,痔疮膏需要将药物涂抹在痔疮表面。痔疮栓适合治疗内痔,而痔疮膏不仅可以给直肠给药,也可以肛门周围给药,所以可以同时治疗内痔和外痔。痔疮膏和痔疮栓都可以减轻痔疮患者的症状,在使用痔疮栓或痔疮膏的期间注意,不能进食刺激性、辛辣的食物,以免影响药物的吸收。在使用痔疮栓时应该在清洗肛门后将栓剂塞入到肛管内,痔疮手术后也可以在创面使用痔疮膏,可以起到局部隔离、消肿、消炎的功效。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(60214)
痔疮长瘤是一个不完全正确的说法,通常痔疮为良性,不会恶变,所以痔疮并不严重。但是由于痔疮的症状... 史刚刚│天津医科大学第二医院 2023/03/12播放(60820)
痔疮长瘤是一个不完全正确的说法,通常痔疮为良性,不会恶变,所以痔疮并不严重。但是由于痔疮的症状...
史刚刚│天津医科大学第二医院
2023/03/12播放(60820)
"痔疮不是长瘤,痔疮是肛门部位痔组织。痔疮是否严重要看具体病情而定,病情程度不一样,严重程度不一样,有轻有重。痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病,任何年龄都可发病,随着年龄增长,发病率逐渐增高。在我国痔疮是最常见的肛肠疾病,痔疮按发生部位的不同分为内痔、外痔和混合痔。内痔是位于肛门齿状线以上发生的静脉曲张形成团块,表面覆盖黏膜,常以无痛性便血和痔核脱出为主要症状。外痔位于齿状线以下,是由静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤,可以看见,不能送入肛门内,不易出血,以疼痛和有异物感为主要症状,临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。内痔便血如果严重,可以造成贫血。外痔如果炎症、水肿非常重,可以造成患者肛门剧烈疼痛,严重影响患者的生活质量。"
2020/04/22收听(98676)
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