疥疮结节里面都是疥虫吗

施为
主任医师

中南大学湘雅医院

皮肤科

疥疮结节里面都是疥虫吗

2023-02-01 12:06播放 :

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视频内容

疥疮结节内不是疥虫。疥疮结节是因为疥疮过敏反应引起结节样反应，通常对于疥疮结节治疗不是使用硫磺软膏，而是使用激素类软膏或钙调免疫抑制剂软膏进行治疗。若为顽固疥疮，使用外用药物无效果时，可能还会在皮损内注射糖皮质激素进行治疗。

建议患者求助皮肤科医生，医生根据结节情况进行判断，选择何种方法对于消除结节效果较好。有时较大结节可能进行冷冻或切除，大部分结节坚持搽药也会好转。但是疥疮结节消退过程较长，需要有足够耐心使用外用药物。

疥疮结节里面都是疥虫吗

"疥疮是由于疥螨侵袭人体导致的，特别是从角质层侵袭皮肤导致的丘疹、水疱、结节等等的损害，伴有非常痒，夜间加重。在儿童或者成年男性在阴囊、阴茎等处出现的淡色或者是红褐色，绿豆大、黄豆大的半球形的炎性的、硬的结节有剧痒，就称为叫疥疮结节。疥疮结节如果做病理下来，能够在角质层可以看到虫体和虫卵，不是整个结节都是疥虫，还有一些炎细胞浸润、纤维化等等的情况。"

语音时长01:11''

白彦萍│中日友好医院

2019/05/26收听(40332)

疥疮结节里面都是疥虫吗

"疥疮结节，里面都是疥虫，这种说法是不对的。疥疮结节，实际上是感染疥疮以后，在阴囊部位和阴茎部位，出现了一些红色疙瘩，这种红色疙瘩，实际上是免疫系统，造成的一种淋巴增生反应，里面不会有疥虫的存在。疥虫往往是存在于身上，非阴囊、阴茎部位，表现为灰白色的隧道和水疱，在其中可以看到疥虫，尤其是隧道末端，是疥虫存在的部位。夜间，疥虫就可以从隧道里面，爬出隧道口，在附近产卵。而疥疮结节，仅仅只是一个淋巴增生反应，所以里面是没有疥虫存在的。"

语音时长01:32''

刘文祺│衡阳市第一人民医院

2019/07/31收听(39378)

疥疮结节里面都是疥虫吗

"疥疮结节里面有可能是疥虫的尸体，也有可能是疥虫产生的废弃物，特别是疥虫的排泄物以及代谢产物。当然也有可能是因为疥虫造成局部皮肤的炎症反应，而炎症反应长时间不消退，造成局部的机化反应，所以形成了疥疮结节。疥疮结节形成以后一般表现为比较明显的瘙痒，而且入夜加重。在治疗的时候主要是尽快促进该部位炎症吸收，从而减少或者是减小疥疮结节的范围，在一定程度上可控制疥疮结节的发展，从而减轻瘙痒的症状。"

语音时长01:11''

许光仓│镇江市中医院

2018/10/31收听(202)

疥疮结节里面都是疥虫怎么办

"疥疮结节多发生在阴囊部位，是由于死去的疥虫引起的异物反应，建议不要过度紧张、担心。可以给予皮质类固醇激素外用，如地奈德或艾洛松早晚各一次，少量外用。疥疮属于传染性强的疾病，建议积极治疗，一般选择硫磺软膏，颈部以下周身早晚各一次外用，连用三天，三天不洗澡不更换衣物，三天后洗澡，更换衣物及床上用品，将衣物及床上用品用塑料袋包扎封口，放置20天后正常清洗即可。上述为一疗程，如一疗程后仍有瘙痒，可按上述方法再行一疗程治疗。"

语音时长01:09''

周杨│辽宁省朝阳市中心医院

2018/11/26收听(18398)

疥疮结节里有疥虫吗

"疥疮结节形成的主要原因是疥虫死后导致的异物反应，可以认为疥疮结节里是没有疥虫的。但是疥疮结节治疗却比较困难，因为疥疮结节里没有疥虫，所以疥疮结节不用硫软膏外涂，而是使用激素类乳膏为主。可以外用强效激素乳膏，比如卤米松乳膏，连续外涂可能几个月才逐渐消退。也可以选择冷冻或激素局部封闭治疗，效果会更加明显，甚至可以选择手术切除治疗。疥疮治疗相对容易，全身涂抹硫软膏即可，同时注意贴身衣物、被褥的消毒。"

语音时长01:10''

孙明强│沈阳市中西医结合医院

2018/12/18收听(10480)

什么是疥疮结节

疥疮结节是疥疮感染之后造成局部皮肤红色的结节，有瘙痒，它是疥疮侵犯皮肤以后引起了局部的炎症反应，造成炎症细胞浸润和局部皮肤组织的增生，最好发的部位是在阴囊、包皮、龟头的部位。当然对于婴幼儿，也可能发生在身上或者是腋下、胳膊的位置。处理可以选择抗结疮的药物，比如10%的硫磺软膏。另外，因为它有炎症和增生，需要外用糖皮质激素类的药物，比如糠酸莫米松、地奈德、丁酸氢化可的松等等进行治疗，严重的、长期难以消退的还可以局部的封闭治疗。

语音时长01:33''

刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/20收听(38914)

什么是疥疮结节？

"在儿童或者成年男性得了疥疮以后，会在这些患者的阴囊、阴茎这些地方出现一些结节。这些结节一般是红褐色，大小像绿豆或者黄豆大，半球形的，这样的结节也会感到非常瘙痒，叫做疥疮结节。"

语音时长00:34''

宋映雪│首都医科大学附属北京佑安医院

2017/07/18收听(79954)

01:43

疥虫怎么来的

疥虫是传染来的，人类身上天生不带疥虫，疥虫存在于空气和环境中。如果不注意个人卫生，容易传染疥虫...

吴建华│上海长海医院

2023/05/24播放(39714)

01:57

疥虫怎么产生的

疥虫引起人体疥疮，通过直接或者间接接触传染。疥虫又称为疥螨，属于螨类，是节肢动物，体型微小，一...

吴剑波│武汉大学中南医院

2023/07/02播放(81124)

疥疮结节传染吗

"疥疮结节传不传染，关键是看结节上有没有疥虫，如果这个人的结节上没有疥虫，说明疥疮已经被治愈，就不传播。如果这个人的结节上有疥虫，疥疮没有治愈，就会继续传播。疥疮结节大多形成在阴囊部，由于反复疥疮感染导致，要彻底的杀灭疥虫，外涂硫磺膏，脖子以下全抹，每天抹两次，抹三天，三天后再洗澡。被褥内衣内裤同时清洗，阳光下暴晒，达到彻底杀虫的目的。如果一个疗程没有治好，进入下一个疗程继续治疗，方法同前。平时要养成良好的生活卫生习惯，生活起居习惯，确保不再发生疖疮，达到彻底治愈的目的。"

语音时长01:20''

王琦│黑龙江省森工总医院

2019/08/19收听(46332)

疥虫是怎么得上的

"疥虫是导致疥疮的主要病原体，疥疮是由于人型疥螨，通过直接接触(包括性接触传染)，也可以通过病人使用过的衣物而进行间接的传染。疥虫通常寄生在人体的表皮角质层内，当人体的皮肤有裂痕的时候，它可以通过皮肤侵入形成隧道、结节，局部疥虫的排泄物会引起局部的炎症反应，细胞参与的会引起局部的瘙痒。而疥螨通常寄生在皮肤比较薄弱的地方，比如说指缝以及肘窝、腘窝、腋窝、脐周、腰部、下腹部、生殖器以及腹股沟等部位。它通常不会累及头面部，因为头面部的皮肤暴露在外，很少接触到。疥虫感染皮肤之后会形成一系列的皮疹，比如隧道、丘疹、疱疹，继而会发生一系列反应。如果是定植在阴囊部位，会引起疥疮结节。另外，一种罕见的挪威疥疮是一种比较严重的疥疮，多发生在身体比较虚弱、免疫力比较低下的人，这种疥疮的感染之后皮疹是非常广泛的，而且有特殊的臭味。 "

语音时长01:52''

李健华│东营市人民医院

2019/02/10收听(20918)

疥虫病是怎么引起的

"疥虫就是疥螨，是一种永久性寄生的螨类，可寄生于人和哺乳动物的皮肤表皮层内，引起一种有剧烈瘙痒的顽固性皮肤病，即疥疮。疥疮的患者是本病主要的传染源，通过接触传染，包括直接接触和间接接触，介绍如下：一、直接接触，是指接触患者的患处皮肤而感染，例如同睡床铺、握手、性接触等。二、间接接触，由于疥螨离开人体后仍然可以生活2-3天，因此接触被患者污染的衣服、被褥、床单、枕巾、毛巾等，也可受到感染。疥螨经常寄生在皮肤较薄且柔嫩的部位，如手指缝、手腕、腋下、乳房下、大腿内侧、外生殖器等，临床表现以丘疹、水泡及隧道，夜间瘙痒剧烈为特点。疥疮治疗的目的是杀虫止痒，治疗并发症。疥疮患者一旦确诊应立即隔离，并煮沸消毒其衣服和寝具。家庭内成员或集体生活者应同时治疗，治疗以外用药为主，瘙痒严重者可辅以镇静止痒药治疗，睡前口服，继发感染时应同时应用抗生素。"

语音时长01:35''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/14收听(29394)

疥疮结节能治愈吗

疥疮结节是可以治愈的。疥疮结节一般发生在疥疮的病人的身上，在硫磺软膏治疗3天以后，躯干的其它部位的皮疹基本上消失，但是在阴囊或者是在外阴出现的疥疮结节，不会随着身体躯干部位的皮疹消失而消失，它会在阴囊和外阴的部位，有红色的结节，伴有瘙痒。这个时候就需要外用激素的软膏来进行治疗，早晚擦1次，连续擦2周左右，结节才会消失。如果擦了2周，疥疮结节还是没有消失，可以通过局部注射打封闭，比如泼尼松或者是倍他米松使结节软化、消除。

语音时长01:11''

张鹤│成都市第六人民医院

2018/03/26收听(48552)

疥疮结节的定义

所谓的疥疮结节，是疥虫在皮肤下面死去以后，导致的局部产生的一种异物反应。但是疥疮结节往往容易出现在皮肤比较娇嫩的部位，像是阴囊以及外阴部位比较容易出现。而对于疥疮结节，临床上比较难以彻底消退，建议患者可以应用糖皮质激素来进行治疗，外涂或者是应用糖皮质激素在结节内进行注射都可以。还有的患者也可以考虑应用物理治疗的方式，或者是应用手术直接切除来进行治疗。物理治疗的方式建议患者考虑应用冷冻进行治疗。而且疥疮结节，并不会导致其他的恶变情况出现。

语音时长01:10''

闫素│日照市中医医院

2019/05/01收听(85648)

有疥疮结节该怎么办

疥疮是由疥虫感染引起的一种传染性皮肤病，如果疥疮治疗不及时后期会出现疥疮结节反应，疥疮结节主要是指疥虫死后引起的异物反应，多发生在阴囊。治疗上可以外用或者局部注射糖皮质激，也可以做冷冻治疗，建议做好个人卫生，不要共用毛巾、浴巾、枕头套、被套，因为它是一个传染病。疥疮结节的治疗后对身体健康是没有影响的，对美容也没有影响，疥疮好发于阴囊生殖器部位，有些患者治疗疥疮结节冷冻以后留下瘢痕比较少见，对健康也是没有影响的，疥疮结节治疗好以后说明疥疮就彻底好了。

语音时长01:15''

汪晨│中日友好医院

2020/02/28收听(53878)

疥疮结节怎么消除呢

"很多人对疥疮不熟悉，一开始不知道怎么去除，使用了很多方法，不但没有好，而且越来越严重，导致出现了疥疮结节，就是硬疙瘩，质地较硬，瘙痒剧烈，是疥疮严重的表现。这种结节是由于人体局部对疥虫的一种反应所致，严格来说疥疮结节是由人体对疥虫的一种过敏反应。组织病理显示疥疮结节主要以嗜酸性粒细胞浸润为主，嗜酸性粒细胞的浸润，是一种过敏的标志。对于这种疥疮结节，一定用渗透性强、安全的产品，目前最好的产品是疥疮康，对消除疥疮结节效果好。确实有一些疥疮结节顽固不消，全身疥疮已经治愈，但阴囊的结节则经久不消，患者常为此痛苦。下面介绍几种疥疮结节的方法，一是冷冻，二是局部封闭，再一个就是把皮下的疥虫虫卵彻底杀灭。疥疮治疗时一定不要乱听胡说，口服药、输液、打针不能彻底消灭疥虫。疥虫感染的物品要及时消毒，并保证不要接触。疥虫传染性极强，疥虫感染的物品，如果不及时的消毒，不免再次感染疥虫，导致疥疮的二次发病。对症治疗，止痒、消炎，快速缓解症状，疥疮患者瘙痒比较明显，导致疥疮患者长时间抓挠，增加患者的痛苦，同时导致感染皮炎、湿疹等其他皮肤病，增加治疗的难度。做好疥疮的预防及宣传工作，避免再次感染，做好家人朋友之间的隔离治疗，避免导致周围其他人群同时感染疥疮，减少疥疮患者的二次感染几率，减轻患者家庭的经济负担。治疗越早效果越好，越长治疗时间也会延长。"

语音时长02:37''

魏珊珊│黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部

2018/03/26收听(36228)

疥疮结节是什么

疥疮结节发生在阴囊、阴茎的皮肤部位，主要是豆粒大的、红色、质硬的疙瘩，它对疥疮的诊断很有帮助，是疥疮比较典型的皮疹，是疥螨死亡以后引起的一种异物反应，局部纤维组织增生所形成。治疗比较困难，可以外涂强效的激素类药膏，比如卤米松，有的患者需要几个月才能逐渐消退，必要的时候也可以选择冷冻或者激光去除，也可以选择手术等方式去除。疥疮结节里没有疥虫，是疥虫死亡以后导致的，所以疥疮结节并没有传染性。

语音时长01:11''

孙明强│沈阳市中西医结合医院

2019/05/09收听(11312)

疥疮结节怎么治疗

"疥疮结节是由于病人得了疥疮以后，一般是在生殖器部位留下大概有豌豆，甚至有蚕豆大小的红色结节，有1个或者数个，一般3-4个左右红色的结节。一般是进行3次的疥疮整体治疗以后，硫磺软膏的治疗以后，然后在局部用强效的激素软膏对结节进行涂抹，涂抹时间应该在2-3周左右，直至结节完全软化消失，然后才要求停药。如果结节存在的时间过长，外用激素效果也不好，可以对结节进行激素的封闭，就是在结节部位打激素，进行封闭治疗，结节就会消失。"

语音时长01:08''

张鹤│成都市第六人民医院

2018/05/09收听(45334)

疥疮结节会自愈吗

　　疥疮结节不能自愈。疥疮结节是疥疮发展到一定阶段在皮肤表面形成黄豆或者绿豆大小的硬结，通常需借助药物才可以有效的促进恢复。疥疮主要由疥虫感染导致，具有较强的...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/02阅读(3849)

疥疮结节怎么办

"疥疮一旦确诊，应立即隔离，并煮沸消毒衣服和寝具，家庭内的其他人应该同时治疗。治疗以外用药物为主，对瘙痒严重的患者可辅以镇静、止痒药物睡前内服。继发感染的患者，应同时局部或系统用抗生素。外用药物应从颈部开始到脚涂抹全身，不要遗漏皮肤的皱襞处、肛门周围以及指甲的边缘以及和甲壁，用药期间不洗澡、不换衣以保持药效。一次治疗未愈的患者需要间隔1-2周以后再重复的使用药物.可以选择10%的硫磺软膏，婴幼儿选择5%的浓度，先用热水和肥皂洗澡，然后擦药，从颈部开始遍擦全身，1-2次/天，连续使用3-4天为一个疗程。"

语音时长01:12''

刘春宜│襄阳市中心医院

2018/04/22收听(91810)

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