河南省人民医院
耳鼻喉科
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重度打鼾最佳治疗方案首选佩戴正压通气呼吸机，佩戴呼吸机1年后根据阻塞部位可以选择合适的手术进行根治。重度睡眠打鼾患者通常均伴有重度低氧血症，由于血氧过低，无法耐受全麻手术。所以首选正压通气呼吸机佩戴，1年以后体内血氧已经达到一定水平，可以耐受全麻手术，然后再根据阻塞部位制定手术方案。
如果阻塞部位在鼻腔，可以通过做鼻腔扩容术进行手术纠正。如果阻塞部位在咽喉部，可以通过腭-咽成形术缓解症状。所以对于重度睡眠打鼾，首选的并不是第一时间进行手术，而是第一时间纠正缺氧。
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打鼾需要在查明引起打鼾的原因，明确诊断的基础上，选择针对性强的治疗方法。对打鼾治疗，有非手术治疗和手术治疗两种方法。非手术治疗主要是调整睡眠姿势，选择侧卧位。因肥胖引起打鼾，需要控制饮食，适当运动，减轻体重。如果打鼾并且缺氧严重者，需用呼吸机，即通过鼻腔持续正压通气方法，在患者睡眠时通过密闭的面罩将正压空气送入气道，此方法是最有效治疗方法。如明确病因时，原则上需通过手术方法去除病因，如鼻中隔偏曲，需行鼻中隔黏膜下矫正术。扁桃体肥大、腺体肥大引起的需要切除。具体情况需要到耳鼻咽喉科就诊，明确诊断后治疗。
李俊义│济南市人民医院
2019/07/26收听(56150)
"重度骨性关节炎的最佳治疗方法是做关节置换，重度骨性关节炎意味着关节间隙明显变窄，关节软骨面明显损坏，关节的骨赘也明显的增生。所以，在上述情况下严格的保守治疗已经没有办法奏效，普通的手术清理也没有办法解决根本问题。因为磨损、消失的软骨面不可再生，即使做手术清理也不会有新的软骨生成出来，所以关节功能仍然严重受限，关节疼痛也会非常剧烈。在上述情况下，唯一的、最佳的治疗方案就是做关节置换，吧损毁的关节换成人工关节，自然不会疼痛而且会恢复原有的功能。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/10收听(26414)
重度痤疮属于痤疮分级中的Ⅳ级，主要表现为囊肿结节，囊肿型的痤疮首选的口服药物是异维A酸，异维A酸能有效的控制皮脂腺的分泌，也能抑制痤疮丙酸杆菌，同时还能减少炎症反应，但是异维A酸也有副作用，对肝功和血脂有要求，所以在口服之前建议先查肝功和血脂。除了口服药物，辅助治疗首选的是光动力治疗，光动力治疗也是适合中重度痤疮的治疗方法，能有效的减少痤疮的复发，让现有的痤疮快速好转。在经过光动力和异维A酸治疗之后，皮损明显消退，仅有个别的囊肿的时候，可以用单帧的射频来局部治疗，会大大提高囊肿好转的速度。
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2020/03/13收听(34442)
"打鼾的治疗办法可分为保守治疗以及手术治疗，但前提是需要弄清楚打鼾的性质。打鼾俗称打呼噜，在临床上称之为睡眠呼吸暂停综合征，它分为中枢型以及阻塞性。中枢型的患者常常是由于头部外伤、颅内肿瘤以及相关的免疫性疾病而引起打鼾。在治疗上，它可以通过正压呼吸机进行治疗。而阻塞性是由于鼻部疾病或者咽喉疾病而导致的阻塞，引起患者呼吸不畅导致睡眠时打鼾，常见疾病包括慢性鼻炎、肥厚性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔纤维血管瘤、鼻咽恶性肿瘤、腺样体肥大、鼻咽部的肿瘤、扁桃体肥大、软腭肥厚、过度肥胖导致的软腭下垂、舌根较高、下颌骨畸形，这些疾病都可能引起阻塞性打鼾。患者需要到医院检查一下电子鼻镜以及电子喉镜，诊断后并进行相关的手术治疗才能够治愈。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/20收听(96050)
打鼾轻度的病人叫鼾症，更重的病人伴有上呼吸道的狭窄、梗阻，叫睡眠呼吸暂停综合症。这些轻症的病人，对于肥胖的病人可以建议减体重、减肥、锻炼身体，体重减下来之后咽腔的狭窄、脂肪沉积程度会减轻，轻症的病人可能就会缓解，也可以建议病人侧卧，因为这一类病人仰卧的时候舌根后坠，会更加重打鼾和呼吸暂停的情况，可以侧卧。还有一些病人是下颌发育不良、下颌回缩造成的，也可以去做一个特侧置的牙托，把下颌下牙往前拉可以缓解打鼾。对于鼻腔狭窄、咽腔狭窄、扁桃体腺样体肥大，这一类病人没有很好的药物治疗，可以通过手术解决鼻腔、鼻咽部、口咽部狭窄的问题。
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/25收听(21786)
不同类型的疾病均可表现出打鼾等相关临床症状，其治疗方案应根据患者年龄、病因、身体状况而定，不可... 宋立公│潍坊市中医院 2023/03/05播放(53992)
不同类型的疾病均可表现出打鼾等相关临床症状，其治疗方案应根据患者年龄、病因、身体状况而定，不可...
宋立公│潍坊市中医院
2023/03/05播放(53992)
"治疗打鼾的方法有很多，但是治疗打鼾之前需要看患者打鼾的程度，是否有憋气，是否影响到其他人，还有是哪种类型的。如果患者打鼾症状不是很重，而且没影响其他人也没有憋气的情况，一般可以不用去处理。有的是患者比较胖，可以考虑减肥，以减轻打鼾的症状。如果有憋气的情况，或者影响到其他人，就需要进一步检查，看这种打鼾是哪种类型，是阻塞型的、中枢型，还是混合型的。阻塞型的，也就是说，鼻子、嗓子某部位堵住了，引起呼吸不畅出现的打鼾的情况，并伴有憋气的情况。这种情况一般可以考虑要检查一下鼻腔、咽腔，或者喉哪个部位阻塞了，根据不同阻塞部位，手术或者应用阻鼾器等治疗方法。如果是中枢型的，要考虑给予呼吸治疗。如果是混合型的，要看是以中枢型为主还是阻塞性为主，阻塞性为主可以考虑手术；中枢行为主要考虑应用呼吸机治疗。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/06/18收听(84248)
"打鼾又称为打呼噜，有效的治疗方法有很多，但要看具体的情况，具体的治疗。如果是单纯打鼾，没有憋气、缺氧的情况一般来说还是比较轻。这种情况注意控制体重，睡觉的时候尽量侧卧位，大部分的鼾声都可以减轻，如果说控制体重效果不好，伴有憋气、缺氧的情况，建议佩戴呼吸机，或者是去耳鼻喉科检查看一看，排除一下鼻腔、咽喉这些地方的堵塞，如果说这些地方赌塞比较严重，有些患者可以手术处理效果还是不错的。有些对于中枢性的原因导致的一些呼吸睡眠的障碍问题，手术治疗效果不好，需要佩戴呼吸机治疗。"
李新平│鲁南眼科医院
2019/08/20收听(22402)
打鼾的原因是鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、腺体肥大，以及软腭、硬腭问题。其可通过手术治疗，如激光、消融... 徐卫方│广州中医药大学深圳医院 2023/01/31播放(55838)
打鼾的原因是鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、腺体肥大，以及软腭、硬腭问题。其可通过手术治疗，如激光、消融...
徐卫方│广州中医药大学深圳医院
2023/01/31播放(55838)
"睡眠打鼾倒不是特别严重，就怕睡眠打鼾同时存在呼吸暂停以及低通气，这类疾病会导致睡眠呼吸紊乱，频繁的发生可以导致血氧饱和度下降、白天记忆力不集中、嗜睡等症状。这类疾病由于和整个呼吸气道都有关系，需要完善鼻腔、口咽腔以及下咽部的相关检查。另外，肥胖也是这类疾病的一个很大因素。所以，这类疾病的治疗可以锻炼、减肥、戒烟、戒酒、侧卧呼吸，也可以使用呼吸机治疗，一般是正压通气呼吸机。如果鼻腔或者口咽部有明显的狭窄空间，而且睡眠呼吸监测提示较严重，可以考虑手术治疗，一般可以行口咽部以及鼻腔的手术。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/01收听(74002)
"打鼾也叫鼾症，学名叫阻塞性的睡眠呼吸暂停低通气综合征，它是一种病因不明的睡眠呼吸障碍的疾病。它的主要表现为晚上睡觉的时候打鼾，有呼吸暂停、张嘴呼吸、憋气的情况，但是白天嗜睡。由于长期缺氧可以引起高血压、冠心病、糖尿病、脑血管疾病等并发症，以及由于白天精神不好、嗜睡会引起交通事故，严重的话在晚上睡眠呼吸停顿的时候，可以出现猝死，因此它是一个比较危险的疾病。它的治疗目前没有什么好办法，如果是呼吸道梗阻可以通过手术治疗，如果是超重可以通过适当的运动减肥，如果是中枢性的就只能是带正压呼吸机。"
姚俊│广东医科大学附属医院
2019/08/15收听(43822)
"对打鼾的治疗方法，根据打鼾的性质来决定治疗方案。所有可以引起上呼吸道狭窄的原因，都可以引起打鼾。如学龄前儿童打鼾，多因腺样体肥大所致。如用糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻1个月无效者，需要在鼻内镜下行腺样体肥大切除手术治疗。如肥胖者引起打鼾，需控制饮食、加强锻炼来进行减肥。如是扁桃体肥大导致咽腔狭窄，需要行扁桃体切除手术治疗。如果是鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻腔疾病引起的鼻腔狭窄导致打鼾，也需要在鼻内镜下进行手术治疗。如果打鼾严重，并严重缺氧者，需佩戴呼吸机睡觉，以免发生猝死可能。具体情况需要到耳鼻咽喉科就诊，明确诊断及治疗。"
2019/08/15收听(10090)
重度打鼾的概念可能理解有两个方面，首先一... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2024/01/12播放(39803)
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郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
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防止打鼾有多个办法，具体如下：1、尽量减肥、控制体重，对于减轻打鼾以及预防阻塞性... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/10播放(50024)
防止打鼾有多个办法，具体如下：
1、尽量减肥、控制体重，对于减轻打鼾以及预防阻塞性...
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2023/07/10播放(50024)
重度痤疮肯定要口服药物，单纯外用药物控制不住。重度的痤疮是指面部出现了囊肿，或者囊肿和结节融合... 刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/20播放(25705)
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2023/09/20播放(25705)
目前并无特别的物理方法治疗打鼾，网上的止鼾器、戴手表、贴膏药等，并无医学证明。推荐的治疗方法是... 徐健│南方医科大学深圳医院 2023/08/05播放(90936)
目前并无特别的物理方法治疗打鼾，网上的止鼾器、戴手表、贴膏药等，并无医学证明。推荐的治疗方法是...
徐健│南方医科大学深圳医院
2023/08/05播放(90936)
"女性的打鼾主要是因为现代的富贵病，即肥胖导致呼吸道阻塞、通气不畅而引起的打鼾，在当代是最常见引起打鼾症状的诱因。治疗方案也很简单，首先就是减肥治疗，当其减到正常体重时打鼾症状明显减轻。还有一部分是因为鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲，腺样体及扁桃体肥大、小下颌、舌根肥大等原因阻塞呼吸道引起的睡眠打鼾，都要去除诱因，大部分需要手术治疗缓解打鼾。"
白晓明│日照市中医医院
2019/01/10收听(68846)
打鼾如果程度较轻且不伴有明显的呼吸暂停，不合并高血压、缺血性心脏病、脑卒中、2型糖尿病等全身并发疾病，可以采用自我治疗的方法来改善症状。比如积极的减肥、锻炼身体，特别减轻颈围和腹围有利于改善打呼的症状。同时需要戒烟戒酒，因为饮酒会降低上气道的咽喉部肌肉和黏膜的张力，从而加重咽喉部的阻塞现象。可以建立侧卧的睡眠习惯，仰卧会导致舌根部后最明显打鼾加重，伴有张口呼吸和呼吸暂停，所以侧卧位对于自我保健是有一定的帮助作用。如果上述措施仍不能改善症状，就需要求助于医生通过持续振压通气治疗、阻鼾器、外科手术治疗等方式来改善症状。
徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心
2018/06/15收听(89672)
"儿童打鼾又称为小儿鼾症，在临床上几乎百分之百见于小儿腺样体肥大及扁桃体肥大，所以平时当孩子出现睡眠时打鼾，同时伴有呼吸暂停的症状时，如病程超过三个月以上，需及时带孩子到医院检查鼻部CT或咽部CT。如果确诊为腺样体肥大及扁桃体肥大，需在全麻下行腺样体及扁桃体等离子消融手术，术后一般打鼾症状即可消失。如病程小于三个月，可先行保守治疗，给孩子口服切诺及欧龙马，鼻腔外用布地奈德喷剂来对症治疗，疗程为两周，如果保守治疗无效，再考虑给孩子进行手术治疗。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/29收听(19918)
每个人都会打鼾，主要是由于睡眠后神经系统对肌肉的支配作用减弱，使肌肉比较松弛，睡得越沉肌肉越松... 王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/10播放(54972)
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王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/10播放(54972)
湖北省中西医结合医院 温暖
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