如果右肾结石0.8cm没有引起梗阻,可以观察,如果导致局限性梗阻,如肾盏积液或者明显的反复的尿路感染,可以通过手术进行处理。
总的来说,0.8cm的结石是比较小的结石,但是自行服药排出的可能性不大。因为人的输尿管正常直径是0.2-0.3cm,扩张之后也只有0.4-0.6cm。此情况建议观察,或者尝试体外震波碎石,以上两种方式都可以考虑。
观察建议每3个月一定要做一次B超,最迟半年要查泌尿系统CT,了解结石的位置。如果结石没有变化,没有移动到输尿管,没有导致症状,可以一辈子或者多年观察下去。
如果0.8cm的结石偶尔掉到输尿管导致腰痛,或者导致反复的泌尿系感染,可以考虑积极处理。可以尝试体外震波碎石,看能否把结石击碎之后自行排出。另外可以通过输尿管软镜治疗,是比较有效的方式,到肾内处理结石,除了少数情况,还是比较安全有效的治疗方式。