首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
手机浏览
药流14天出血像例假有可能属于药流不全，药物流产虽是通过药物使胚胎排出体外，但临床上出现不全的几率，明显高于人工流产，也就是流产后孕囊排出胎囊以后，仍然会出现阴道出血，一般可持续半个月左右的时间，在14天后应该没有阴道出血。
如果药流14天仍有阴道出血，且出血如月经量，也就是出血量还不少，通常可能由于流产后，子宫内有残留。一旦出现药流14天后出血如经量，应该及时检查，查尿是否是阳性，同时做B超除外是否有宫腔残留。
分享:
"药物流产14天出现阴道出血，像来月经一样，这种情况要到医院进行超声的检查，了解宫腔内是否有胚胎的组织物残留，或者是蜕膜组织的残留。药物流产是当女性暂时没有生育要求而发生了意外妊娠，需要终止妊娠的补救的措施。药物流产是采取米非司酮，联合米索前列醇来终止妊娠，往往在第一天口服米非司酮48小时之后口服米索前列醇。绝大多数的女性在口服米索前列醇之后的6个小时之内会出现胚胎的排出，但是也有一部分女性在口服米索前列醇之后一周以内才会出现胚胎的排出。所以，一般建议药物流产之后的女性，在流产完了以后1-2周来进行超声的复查，了解是否是完全流产，是否有宫内的残留。一般药物流产术后的14天应该是已经流产干净了，阴道出血也是应该逐渐的减少，并且停止了。如果仍然有持续的出血甚至像月经一样的出血，就要考虑是否有胚胎流产不全，宫内有妊娠囊或者是部分的组织物的残留，或者是蜕膜组织残留，导致的子宫收缩不良引起的阴道出血。"
毛滢│北京医院
2020/08/20收听(56058)
药流后14天出血，像例假一样，可能与宫腔残留相关，也可能与继发感染相关，也有可能是子宫恢复不良，要先做B超检查，如果B超提示宫腔残留，一般要手术清宫。小的残留药物治疗也有效，可以给予前列腺素。如果无效，再手术清宫，如果B超提示没有宫腔残留，要做妇科检查，除外感染。妇科检查如果发现子宫压痛，附件区增厚压痛，考虑感染，要给予抗生素抗感染治疗。如果没有这些特殊情况，药流后流血多，一般考虑子宫复旧不良，要给予益母草等缩宫药物，给予坤宁口服液促进子宫内膜修复，也可以给予云南白药胶囊等止血药物对症处理，一般就会很快好转。
赵晓东│北京医院
2020/04/15收听(89818)
"药物流产由于使用方便，没有宫腔操作，对人体损伤小，目前广泛的应用于临床当中。使用的药物是米非司酮，配伍米索前列醇。正常在服药后需要严密观察，在用药过程中可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状。少数患者还有可能出现头晕、皮肤瘙痒等并发症，这些都是正常现象。药物流产蜕膜、血液等残留物质，需要随着流产后子宫收缩逐渐排出体外。流产后出血时间和出血量，都比人工流产要多，所以出血量需要严密观察。正常药物流产后2周之内，出现少量阴道出血，都是正常的，但是血量应该是逐渐减少的。如果流产后14天有少量出血，如果出血没有异味、腹痛、发热等感染症状，是不需要特殊治疗的。但是如果出血时间长，伴有其他不适症状，可能提示有宫腔残留物，可以到医院做盆腔彩超确认。如果确实有宫腔残留，可以先口服药物，促进残留物排出；如果药物治疗无效，可以刮宫。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/08/12收听(36748)
"正常药流以后14天出血量应该是停止了，即使有出血量也是比较少的，如果出现像月经一样的出血，大部分是不正常的，一方面要考虑到是不是药流没有流得干净，另一方面也可能跟药流的药物有相当大的关系。所以这时需要到医院做B超检查，主要是看子宫腔里面有没有残留的胚胎组织，如果宫腔里面有残留的胚胎组织，而且组织大于20mm需要做清宫手术。如果B超做出来子宫腔里面并没有东西，出血可能跟药流的药物有比较大的关系，就可以吃止血的药物进行治疗。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/12/05收听(97308)
"人流于14天，出血比月经还多的情况说明可能有宫腔残留的存在，需要及时的去医院就诊。首先要做B超，看看宫腔里面是否有积血或者残留存在。同时对于出血比较多的患者，一般是需要做紧急的清宫手术。在手术的过程中间要注意流血的情况，极少数出血特别多的患者，甚至需要输血治疗。另外，在做完清宫手术之后，需要住院观察几天，需要使用促进子宫收缩的药物以及抗生素。同时手术之后一定要好好的休息，清宫手术之后的半个月之内都不要进行剧烈运动，也是绝对不能够同房的。另外还要注意子宫内膜的修复，避免宫腔粘连的发生。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/11/05收听(85986)
"流产后出血干净了14天，又出现出血，一般是由于流产后，充分休息14天之后参加了锻炼或者运动，导致子宫又出现了收缩，引起排出淤血增多。在月经血干净14天之后，又出现出血，如果量不多没有特别大的问题，只需要继续注意休息。另外，吃口服的中药以促进止血，促进子宫收缩就可以。但是，如果流产后出血干净14天了又出现出血，而且量非常大，超过平素月经量，建议女性要积极到妇科门诊做相应的B超检查，看是否本次流产产生了流产的宫内残留，由于宫腔出现异常出血，宫颈出现病变炎症，或者上皮内瘤变等导致的出血。要通过妇科检查，宫颈TCT检查和妇科B超，进行综合判断。"
高珊│中日友好医院
2020/05/30收听(90448)
"排卵后14天出血，考虑正常的月经来潮。排卵后14天就到月经期，出血属于月经来潮，不用过于担心。注意观察看出血量，正常的月经量不用治疗，注意卫生，勤换卫生巾就可以。如果出血量比较大，可能是由子宫肌瘤、卵巢囊肿等导致。最好及时去医院进行B超检查，确定后可以服用宫血宁等药物止血，同时通过手术切除肌瘤或者囊肿。如果在排卵期有同房，也有怀孕可能。怀孕后由于孕酮低或者胚胎发育不良会出现流产先兆，容易引起阴道出血，可以去医院抽血检查血液中HCG。如果确定怀孕，出血是流产先兆，最好在医生指导下合理服用保胎药物。保胎期间还需要定期产检，胎儿发育不良不建议进行保胎治疗。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(27898)
药物流产第14天的时候突然流新鲜的血，像来月经，一定尽快到医院检查，因为绝大部分可能是宫内有残... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/04播放(48639)
药物流产第14天的时候突然流新鲜的血，像来月经，一定尽快到医院检查，因为绝大部分可能是宫内有残...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/04播放(48639)
" 药流之后阴道出血的总量一般情况下不超过200ml。对于这种情况还要有具体的分析，在胚胎以及附属物刚刚排出体外的1-2个小时之内，阴道出血量相对比较多，与平素的月经量相比稍有增多，随着胚胎以及附属物完全排出体外，阴道出血量逐渐减少。在胚胎排出后的一周左右，阴道的出血量应该逐渐消失。 如果在这个过程当中，阴道出血量又有明显的增多，要及时进行超声的检查，同时还要再行血HCG的测定了解排胎后的恢复情况，必要时可能还需要再次清宫。"
胡颜霞│郑州人民医院
2019/12/17收听(45408)
"药物流产是用药物而非手术，终止早孕的一种避孕失败的补救措施。目前临床应用的药物为米非司酮配伍米索前列醇。终止早孕完全流产率达90%以上，用药之后应该严密观察，除了服药过程中可能出现一些消化系统症状，由于药物流产，没有宫腔操作，蜕膜、血液等物质都需要随着子宫收缩逐渐排出体外。所以药物流产出血时间长、出血量多是它的主要副反应。如果能够确定孕囊已经排出，药流之后两周出现阴道少量出血，都是正常现象，只要出血量不多、没有异味，不伴有腹痛、发热等感染症状，一般是不需要特殊干预的。但是如果褐色分泌物延长，并且疑似有宫腔残留物，应该及时到医院确认，可以使用药物促进残留物排出，必要时还可以做清宫手术。"
2018/08/05收听(91862)
阴道非例假期间出血，属于阴道异常出血，有多种原因，如宫颈因素、子宫内膜、宫腔因素以及盆腔因素等... 赵晓东│北京医院 2023/12/05播放(40364)
阴道非例假期间出血，属于阴道异常出血，有多种原因，如宫颈因素、子宫内膜、宫腔因素以及盆腔因素等...
2023/12/05播放(40364)
"药物流产14天还有褐色的血，是不正常的。正常情况下，药物流产后出现阴道流血在10天以内就会干净，超过14天仍然还有阴道流血，可能就是宫腔里还有残留物，流产后引起的宫腔里感染或者子宫恢复不良引起的，也有可能是流产药物引起的。所以，首先要到医院去做B超检查，如果看到宫腔内有残留物，必须尽快进行清宫，避免出现大流血或者感染。如果做B超的时候看不到宫腔内有残留物，有可能是药物流产后引起的宫腔内感染或者流产出现的子宫恢复不良。所以，这个时候可以应用促进子宫收缩的药物和消炎的药物，应用1周以后流血就会停止。"
李顺华│莒县中医医院
2019/01/25收听(75730)
"药流以后第14天的时候突然阴道流血增多，属于异常现象，很可能是由于药流不全所导致的，所以一定先去医院做B超检查，主要是了解宫内是否有残留。如果宫内有残留，建议及时行清宫手术。如果宫内没有残留的情况下，考虑是子宫复旧不良所造成的突然阴道出血量增多，临床上可以肌肉注射催产素，一次10单位，一天一次，连续注射4-5天，可以使阴道流血明显减少。另外，也可以吃益母草胶囊，连续服用3-5天。阴道出血的时候，饮食上不可以吃人参、鹿茸以及红枣、阿胶等药品，以免引起阴道流血量增多。"
2018/09/29收听(66376)
药物流产口服药物第二天出现阴道流血，说明身体对药物比较敏感，药物作用发挥的比较好。药物流产一般是服药三天，第一天和第二天是口服米非司酮的时间。米非司酮是孕激素受体的拮抗剂，主要作用是杀死胚胎并且软化宫颈，通常不会在服药第一天和第二天发生阴道流血。但是如果是本身就胚胎发育不良或者先兆流产的患者，或者身体对米非司酮这种药物特别敏感的患者，药物作用的比较强，就可能出现在服用米非司酮的时间，出现阴道流血的情况。无论是否出现出血，第三天的米非司酮以及米索前列醇，都应该正常服用。
2018/12/25收听(52842)
药物流产需要口服两种药物，其中第一天和第二天要口服米非司酮，主要是拮抗孕激素、抑制胚胎的生长发育。第三天需要口服米索前列醇，主要是刺激子宫引起宫缩，将孕囊排出子宫以外。正常情况下，药流应该在第三天吃完米索前列醇以后再出血，但是有少部分的女性在药流的第一天吃完米非司酮以后就会出血比较多。这种情况主要考虑孕囊本身发育的不好，或者之前就有先兆流产的情况，吃完米非司酮以后对于子宫的刺激比较大，这种情况就有可能第一天就出现流产。如果药流第一天出血比较多的情况下，应该及时的去医院检查流出的血块当中有没有妊娠组织。如果血块比较多，应该及时的进行清宫手术将孕囊清理出来，以免引起反复出血。这种情况下，第二天和第三天的药物一般就不需要再吃了。
张露│山东省立医院
2019/04/25收听(75912)
"药流2个月之后仍然有阴道流血，可能是以下几种情况，一种情况考虑药流不全，这是最为常见的情况；另一种情况可能是子宫复旧不良。不管是哪种情况，都必须到医院进行就诊，首先需要进行彩超检查，了解是否有宫腔残留物。如果彩超提示有宫腔残留物，需要进行清宫手术，术后常规使用抗生素预防感染。另一种情况，如果彩超提示没有宫腔残留物，则考虑子宫复旧不良，可以给予口服的益母草类的药物促进子宫收缩，也可以使用缩宫素进行肌注和静脉点滴，促进子宫的复旧。如果上述情况都没有办法止血，还需要检查血常规以及凝血功能，了解是否有血液系统的疾病，必要时到血液科就诊。"
兰瑞红│海南省人民医院
2018/12/03收听(75118)
"正常情况下女性做药物流产需要3天，前两天服用米非司酮患者可以出现不出血的情况，而且大多数患者在前两天是不出血的。这主要是因为患者服用米非司酮时，米非司酮是孕激素的拮抗剂，能够拮抗孕激素，使得胚胎失去孕激素的支撑作用而出现死亡。胚胎死亡是逐渐发生的过程，而且患者胚胎刚刚死亡，患者没有出现子宫收缩时，不会出现死亡的胚胎以及蜕膜与宫壁相分离，所以一般不会出血。在第三天服用米索前列醇时，米索前列醇能够促进患者子宫收缩，所以患者会出现阴道出血，孕囊和蜕膜经过阴道排出的情况。只有少数情况下，患者对米非司酮药物比较敏感，这种情况下，患者胚胎很快死亡时，可以出现胚胎以及蜕膜与宫壁分离而出血，但是发生这种情况的几率相对比较小。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/08/27收听(27352)
"药物流产第二天有少量的阴道流血，可能提示胚胎已经死亡，并且有排出的迹象。药物流产一般口服药三天，第一天和第二天是口服米非司酮的时间，在第三天口服米索前列醇之后，会出现腹痛和大量的阴道流血情况。但是在药流第一天和第二天口服米非司酮的时间里，也是可能出现阴道少量出血的，如果出血量不大，不伴有其他的不适症状，是不用特殊干预的。即使是在服用米非司酮的期间出现孕囊排出的情况，也是正常范围之内，只要将孕囊保存好，经医生确认孕囊完整。在第三天正常口服米索前列醇促进子宫恢复之后，也是药流成功的表现。"
2018/08/31收听(84018)
"药物流产的第三天出血量增多，是一种正常的现象。因为在吃流产药的第三天，也就是吃米索前列醇，吃这种药的时候，就会出现下腹部疼痛和阴道流血，一般口服以后3-6个小时孕囊就会排出，这时出血是比较多的，大部分比正常的月经量要稍微多一点。但是，如果流血量很多，并且有大量血块，必须尽快到医院进行清宫。因为有的人吃了流产药以后，有可能出现大流血，如果拖延时间长了，就有可能造成休克，严重的还可能会危及生命。因此，最好在吃最后3片米索前列醇的时候，到医院去吃，在医生的观察下用药是最安全的。"
2018/12/25收听(34884)
例假也就是月经，药流55天了还没有来月经，建议尽早进行复诊检查，可能是药流失败、宫颈粘连等导致... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/04播放(25764)
例假也就是月经，药流55天了还没有来月经，建议尽早进行复诊检查，可能是药流失败、宫颈粘连等导致...
2023/12/04播放(25764)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
