化疗具体第几次的疗效最好临床上并不能完全确定，这是因为不同的癌症对于化疗的敏感性不同，而且每个患者的耐受性以及体质等情况也不同，患者化疗的目的以及使用的药物等情况也存在差异。

如果患者对于化疗药物高度敏感，例如一些小细胞肺癌的患者对于目前的一些化疗药物非常敏感，可能患者在第一周期化疗后就会出现明显的缩瘤效果。很多患者经过四个周期的化疗后，患者的小细胞肺癌肿瘤可能完全消失不见，属于疗效最明显的情况。

还有一部分癌症对于化疗并不敏感，或者是对于化疗存在原发性的耐药。在这种情况下患者无论化疗几次，都不会有明显的效果，并且患者还会出现肿瘤生长而出现症状加重的情况。