北京大学人民医院
心血管内科
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左侧、右侧上臂血压压差<20mmHg属于正常，最大为20mmHg。成人正常血压左侧和右侧不同，通常右侧血压偏高，但通常高于20mmHg以内。如果左右侧血压压差>20mmHg，无论右侧血压比左侧高，还是左侧血压比右侧高，都属于不正常的情况。
如果病人左侧血压是170/100mmHg，测右侧血压100/60mmHg。此时两侧血压压比较大，建议查找疾病原因，可能是右侧锁骨下动脉狭窄，血流难以通过狭窄动脉运送到手臂，血压也就比较低。严重的病人还可能出现无脉症，即摸不到脉搏。
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"左、右臂血压，相差10-20mmHg是正常的。右侧的肱动脉压，要大于左侧的肱动脉血压10-20mmHg。大多数患者都符合这样的规律，有些个别的患者，是左侧的肱动脉血压大于右侧的肱动脉血压，这属于正常现象。一般来讲，会以最高的那一侧的血压，来作为评估患者目前实际血压的标准。哪一侧高就采纳哪一侧的血压数值，尤其在定诊患者是不是高血压时，一定要以高的那一侧的肱动脉压为准。必要的时候，建议患者可以做动态血压监测，评估24小时整体的血压情况。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/03收听(46228)
通常情况下，人体右肱动脉收缩压比左肱动脉收缩压高大约10mmHg，舒张压高约5mmHg。有研究... 唐艳芳│浏阳市人民医院 2023/03/02播放(61048)
通常情况下，人体右肱动脉收缩压比左肱动脉收缩压高大约10mmHg，舒张压高约5mmHg。有研究...
唐艳芳│浏阳市人民医院
2023/03/02播放(61048)
一般患者来医院以后，会给患者测两侧胳膊的血压，多数同志都一样。但有一部分同志不一样，臂式血压都... 李丽琪│山西白求恩医院 2023/01/15播放(83168)
一般患者来医院以后，会给患者测两侧胳膊的血压，多数同志都一样。但有一部分同志不一样，臂式血压都...
李丽琪│山西白求恩医院
2023/01/15播放(83168)
一般情况下，正常人体左右上臂的血压肯定是不相同的，这是因为大动脉从心脏发出以后，首先供应的是右侧的锁骨下动脉以及肱动脉，然后再转向左边供应左侧的锁骨下动脉以及肱动脉，所以右侧的血压会比左侧的偏高，但是一般情况下不会超过20mmHg。还有一种特殊情况，就是一侧的锁骨下动脉出现了狭窄，甚至闭塞，导致此侧的锁骨下动脉、血压、血流均不够，测得的血压数值也明显的偏低，这种情况下，应该以对侧的健康肱动脉测得的血压数值为准。
肖明│山东省立第三医院
2018/11/21收听(55814)
左右臂血压应该以偏高的那一侧为准。理论上... 周恒│武汉大学人民医院 2023/10/27播放(39076)
左右臂血压应该以偏高的那一侧为准。理论上...
周恒│武汉大学人民医院
2023/10/27播放(39076)
"在测量血压时如果是初次测量，要同时测左右上臂的血压。如果左右上臂的血压不一致，要以血压高的一侧为准。临床在诊断高血压时，主要是根据诊室测量的血压，必须要采用经过核准的血压计。在测量血压之前应该安静休息10-15分钟，并采取坐位，以上臂肱动脉部位的血压为准，一般需要测非同日三次的血压。左右上臂的血压值相差应不超过10-20mmHg，如果测量的上臂血压差值比较大，要考虑一侧锁骨下动脉或远端有阻塞性病变。如果两侧的血压差值>20mmHg，可见于主动脉瘤、上肢多发性大动脉炎、先天性动脉弓畸形，或者无名动脉、锁骨下动脉受压。如果两侧血压差值<20mmHg，以血压值比较高的一侧为准。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/26收听(72428)
"左右上肢的血压差异在正常人中也会出现，左右上肢的血压差距在10mmHg以下，有的可能在10-20mmHg之间，但多数不会超过20mmHg。如果差距过大可能是年老的患者，由于长期的动脉硬化或者既往有过动脉炎，导致相应上肢部位的锁骨下动脉等出现严重的狭窄或者闭塞而出现。如果动脉出现严重的狭窄，这一侧的上肢血压可能会偏低，患者需要进一步完善颈动脉、锁骨下动脉等彩超检查。患者如果差别不大，这种情况不必过度担心，以测量血压的高值为患者的血压值。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/15收听(77754)
"双上肢血压收缩压相差超过20mmHg以上，称之为相差过大，有极少数的正常人会出现这种情况，但是这种双上肢血压相差过大还可以继发于某些疾病，比如说先天性心脏病、瓣上主动脉口狭窄时，右上肢的血压往往比左上肢血压高20mmHg以上，比如说主动脉缩窄患者，如果发生在左锁骨下动脉发出之前，那么他的左上肢血压会明显的降低。还有就是动脉导管未闭的患者，如果存在由左向右的大量分流的时候，那么左锁骨下动脉的血流减少，自然左上肢的血压也出现下降，那么左上肢血压较右上肢就会低于20mmHg甚至更多。锁骨下动脉发育异常或者是主动脉夹层动脉瘤，如果累及锁骨下动脉的情况下也可以出现相应的上肢血压的降低。锁骨下动脉窃血综合征是由于上肢动脉运动导致椎动脉基底部部分血液进入同侧的锁骨下动脉，也可以出现双上肢血压相差过大的情况。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/28收听(42944)
上下血压相差多少正常，其实这就是所谓的脉压差。脉压差是指收缩压减去舒张压的值。正常的脉压差应该... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/06/29播放(35691)
上下血压相差多少正常，其实这就是所谓的脉压差。脉压差是指收缩压减去舒张压的值。正常的脉压差应该...
2023/06/29播放(35691)
正常人一般右上肢血压高于左上肢，二者相差5-10mmHg，但也有不少人左上臂血压更高。因此目前推荐第一次测量血压时应测量左右上臂血压，当左右上臂血压不一致时采用数值较高侧手臂测量的血压值，形成左右臂血压差以后，一般在一段时间内是不会变化的，因此下次测量的时候以血压高的一侧为准。健康人两上肢血压可以有5-10mmHg的差异，但如果两臂之间血压差异持续大于20mmHg时，高度提示主动脉弓缩窄及上肢动脉闭塞等血管病变。
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/08/27收听(58432)
正常情况下多数人以右上肢血压偏高，也有极少数人左上肢血压偏高，左臂与右臂之间的正常血压差为10... 张杏红│长沙市第一医院 2023/11/01播放(70266)
正常情况下多数人以右上肢血压偏高，也有极少数人左上肢血压偏高，左臂与右臂之间的正常血压差为10...
张杏红│长沙市第一医院
2023/11/01播放(70266)
左臂和右臂的血压相差可以<20mmHg，最高可以是20mmHg。大多数人都是右上臂的血压... 李帮清│北京大学人民医院 2023/02/03播放(73602)
左臂和右臂的血压相差可以<20mmHg，最高可以是20mmHg。大多数人都是右上臂的血压...
李帮清│北京大学人民医院
2023/02/03播放(73602)
"左右两侧上肢的血压都会有一定的差值，正常的差值在20mmHg以内。只要是在20mmHg以内，患者不需要过度的担心，是一种正常的现象。有些人可能右侧的上肢血压测量高，有些人可能是左侧上肢测量血压高。但是如果是差值比较大，比如超过20mmHg，如果是老年患者或者长期吸烟、饮酒的人群，则一定要完善锁骨下动脉的彩超检查，明确是不是有锁骨下动脉或者颈动脉发出部位的出现严重的动脉粥样硬化甚至闭塞。严重动脉粥样硬化或者闭塞也会导致压差的增加，而且如果曾有过大动脉炎的患者也一定要注意，避免是由于动脉闭塞而出现的两侧血压压差增高。"
2019/11/11收听(25850)
正常情况下，左右上肢血压的差异应该在10mmHg以内，若超过10mmHg的差异则属于非正常表现... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/08/18播放(57568)
正常情况下，左右上肢血压的差异应该在10mmHg以内，若超过10mmHg的差异则属于非正常表现...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/08/18播放(57568)
正常左右手的血压相差10-20mmHg，无论是高血压患者还是正常人，都是优势手的手臂血压要高。在测血压的时候要嘱患者两个手臂血压是不一样的，消除患者的恐惧心理，属于正常的生理现象。另外，要嘱患者测血压之前休息20-30分钟以上，选择安静的环境，要平卧或者坐位使手臂与心脏在同一水平线上，这样测血压比较准。正常的理想血压值是120/80mmHg，如果是正常高压的患者，血压在130/80mmHg属于正常，如果在非同日测量3次血压都大于140/90mmHg称为高血压。
司昌荣│大庆市中医医院
2019/12/31收听(10864)
"通常左、右上臂的血压差在20mmHg都属于正常现象。但是如果双上臂的脉压差>20mmHg，要考虑到如下几大类疾病：1、会出现主动脉盗血、锁骨下动脉盗血综合征，这些情况会造成双上臂的脉压差显著增大，需要进行血管的检查。2、对于明显的冠心病，出现了明显的动脉粥样硬化时，也会有双上臂脉压差较大的情况发生。3、严重的血管疾病、瓣膜回流不畅、微循环障碍、毛细血管供血能力和供应能力较差时，也会有双上肢脉压差相差较大的情况发生。因此，一旦双上臂脉压差>20mmHg时，要完善相关检查，尤其建议检查头、颈、心脏的CTA检查。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/03收听(41330)
"人体早晚血压相差值为10-20mmHg不等，人体在日间阶段，体内神经系统、消化系统、泌尿系统等系统组织都处于高速运转状态，需要心冠状动脉产生更大压力，以保证血氧泵送至身体各大器官组织当中，保证身体机能的正常功能运行。正常情况下人体在早上9-11点为血压高峰时期，在夜间睡眠的阶段，人体各大系统组织相对处于休整状态，血氧需求减少后会导致体内血压出现生理性下降的情况，凌晨1-3点为人体血压低峰期。人体血压水平除了与睡眠因素有关以外，还受许多外在因素影响，如气温环境、饮食结构、生活习惯等。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(80116)
"通常左右双侧上臂的血压相差不大，正常的情况下，左右手血压相差不超过5mmHg，第一次测量血压建议两侧上肢的血压都需要进行测量。了解两侧上臂的血压相差的范围，如果相差大于10mmHg，高的一侧比较贴近自身正常的血压，低的一侧往往有问题。一般低的一侧可能存在锁骨下动脉的狭窄，或者是闭塞，需要临床上进一步的去明确，可以做低的一侧上肢的动脉，以及锁骨下动脉的超声，必要的时候做血管增强CT的检查。"
张妮│北京医院
2020/08/07收听(54796)
通常夏天比冬天血压低，但每个个体的具体差值都不同，没有固定统一的标准。通常人们的血压都是夏天时... 李菁│中日友好医院 2023/07/06播放(81508)
通常夏天比冬天血压低，但每个个体的具体差值都不同，没有固定统一的标准。通常人们的血压都是夏天时...
李菁│中日友好医院
2023/07/06播放(81508)
"冬天天气寒冷，所以血压会升高一些，一般比夏天的血压高5-10mmHg，当然每个人体质不同，个别人血压可能会升高20mmHg，所以血压升高的幅度也不相同，每个人的血压都在以每秒的速度跳动，一般而言高血压患者在寒冷的冬天会比通常的夏天高一些。导致血压升高的因素有很多，主要的原因是寒冷的天气导致每个人体的血管收缩，使血液受到的抵抗力逐渐增强，所以冬天比夏天血压稍偏高。另外夏天天气炎热容易出汗，出汗以后可以导致人体的血液容量减少，夏天因为炎热，血管扩张，出汗同时血容量也减少，所以夏天就容易血压偏低一些。所以有高血压的患者，在夏天和冬天的时候，有时候需要根据血压的情况调整降压治疗药物，在夏天血压偏低时要适当减少降压药的剂量，而在冬天血压偏高时要适当增加降压药物的剂量。"
2023/03/22收听(15324)
湖北省中西医结合医院 温暖
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