心慌比较严重会猝死,而且多半会合并有头晕、黑蒙,此种情况可能是恶性心律失常的表现,比较危险。所以心慌需要及时就诊,充分完善心电图、动态心电图,做初步判断,到底有无心律失常。因为部分患者主观表现心因性心慌,完善很多检查,详细问病史,没有合并症状。患者完善相关心电图、心脏超声检查,必要时候适当调搏,反复心电监测,如果没有明显心动过速,可能是心因性问题。
患者去除心因性因素,心悸症状会明显改善,但有部分心悸患者除心慌犯病时,仍有头晕、眼睛发黑,甚至晕厥、摔倒。此种情况是高风险心律失常的提示,专科就诊之后,需要完善心电图、动态心电图以及心脏超声,甚至相应电解质的检查,相应其它器质性疾病检查。房性早搏相对猝死风险会低很多,室性早搏如果多元频发,而且有间断扭转室速,会有风险,而且频繁室早有RonT,风险要更高。
另外,如果患者合并器质性心脏病出现心慌,如心梗患者,在治疗随访期间出现心慌,医生需要充分评估有没有恶性心律失常、室性、室速,瘢痕相关室速出现。所以心慌是否会出现猝死,医生需要详细询问是否有合并症。如果患者有比较重合并症,需要进一步完善相关检查评估是否是危险心律失常。比较危险的急症心律失常,需要及时得到专科诊治,进行相应治疗。