腰椎取钢板几天下床_有来医生

富灵杰
副主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院

骨科

腰椎取钢板几天下床

2023-03-22 10:30播放 :

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视频内容

腰椎骨折的患者或者是腰椎退变的患者，在术后一年半是两年时取了内固定，一般来讲，术后1-2天就可以下床活动。取钢板的手术多数比较容易，如果内固定没有明显松动、断裂的情况，很容易把内置物取下来。内置物取下来以后，切口的愈合需要2周，不代表切口不愈合就不能下床活动，在佩戴好腰围的情况下，可以早期下床活动。有利于机体康复，避免长期卧床，如心肺功能不好、肌肉萎缩。

对于腰椎取钢板的患者来说，在术后1-2天可以逐步下地活动，下地活动量应该由少到多逐渐开展。第一天可以在病房走50-100米，如果切口没有明显的出血、水肿、疼痛的情况，那么第2-3天可以加大运动量。在腰椎取钢板术后6-7天，行走功能基本正常。如果是微创切口，可以返回日常的工作岗位，做轻度的体力劳动没有问题。

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"腰椎取了钢板以后，一般术后3-5天局部的伤口干燥，引流管拔除以后就可以起床活动。但是起床活动的时间不要太长，腰椎取出钢板以后局部的骨骼恢复还有一个过程，一般需要1-2个月以上，短期内避免久站、久坐、反复弯腰以及重体力劳动。腰椎取出钢板以后，保持伤口的干燥，坚持伤口换药，一般术后10-14天根据愈合情况可以拆线。饮食上可以适当的吃山药、当归、牛奶、鸡蛋等营养丰富的食物及活血化瘀的食物，有助于伤口的恢复。注意观察局部有无明显的红肿、渗出等感染表现。"

语音时长01:08''

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"腰椎取完钢板之后可以下床，但是具体要取决于手术之后的时间点以及本身疾病的特点。刚开始做完手术，如果有全麻或者是刀口部位有引流管以及有明显的疼痛，就不着急下床活动。通常是在麻醉后苏醒，手术过了8小时之后或者刀口疼痛逐渐减轻，3-5天之后，甚至是刀口引流管已经完全拔掉，在48小时之后才能够慢慢下床，此时对刀口的愈合影响最小。并且在下床的过程中，一定要注意需要重新慢慢适应，所有的动作都要慢。而在起床坐起来时。要靠两个胳膊起到主要的支撑作用，避免腰部肌肉的用力，并且离床活动时需要有人帮忙搀扶或者扶着拄拐。"

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"取钢板后几天能够下地，要看钢板放在什么位置，如果是上肢骨折，在骨折愈后之后取钢板，可以在麻醉完全清醒之后下地，上肢通过吊带保护就可以了。如果是下肢的骨干骨折取钢板，在骨折愈合之后钢板取出，骨头的连续性是完整的，能够负担大部分的活动，可以在伤口引流管拔出之后，一般在术后第二天开始下地，最开始的一个月应该扶拐，让患肢进行部分负重的走路练习，不要一下就完全正常走路，这样对骨折是一个保护，因为骨骼虽然愈合，但钢板去掉之后，骨头的强度还是有所下降的，应该有重新复形，恢复正常强度的过程，而且钢板的钉眼对骨折的生物力学也有影响。因此在取钢板之后，尽早下地，扶拐走路是比较安全的，可以扶拐进行部分负重，逐渐过渡到正常负重，然后再去除拐杖恢复正常行走。 "

语音时长01:36''

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"取钢板手术，按照手术分级属于中小型的二级手术。手术后患者几天能下地，要依据患者的恢复情况而定。1、对于青壮年患者手术后2-3天，切口没有明显的水肿、出血，疼痛症状明显缓解，可鼓励患者自行下地活动，要循序渐进量力而行，避免过度活动可能裂开。2、对于老年患者和对于疼痛较为敏感的患者手术后，常常无法耐受切口的疼痛，需要给予局部冰袋加压，镇痛等处理。下床活动的时间往往推迟在术后的3-5天左右。3、如果患者术后发生切口的感染，出现了皮下积液、积脓，甚至有寒战、高热、全身感染表现，这种情况下床时间常在术后2周左右。"

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脚后跟取钢板住院几天

"脚后跟取钢板，也就是跟骨骨折术后行钢板内固定取出手术。如果没有切口感染，同时切口愈合良好，一般住院一周左右可以出院，这是由于手术后一周之内切口疼痛还是比较明显的，软组织损伤也未完全康复，需要住院卧床休息，并且需要定期换药消毒，以防止切口出现感染，同时还需要每日静点药物预防感染和促进足部肿胀消退，一周后切口疼痛、肿胀的情况已经逐步得到缓解，切口如果没有感染征象，可以拄双拐下地半负重行走，同时也不需要药物治疗，这个时候可以出院。"

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"脚骨折取钢板多数情况下住院2-3天即可，即当天住院后办好住院手续以及完善术前检查，入院后第2天行钢板取出术，观察24小时等待麻醉效应过后第3天即可办理出院，但是具体的情况应根据管床医生的意见来进行。有些脚部复杂的骨折尤其是多发的骨折，取出钢板后软组织情况和局部的血运需要住院观察，过早的出院可能导致伤口感染等。因此患者取出钢板后多数情况住院2-3天即可，但少数情况需要根据医生的安排，直到观察伤口没有严重的问题时再考虑出院。"

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