大姨妈在临床上一般是指月经，月经第一天的时候血呈黑褐色，有可能是生理原因导致，也有可能是病理原因导致，具体如下：
1、生理原因：主要是因为月经血排出宫腔后没有马上排出阴道，而是淤积在阴道中或后穹窿中。在排出的时候已经是陈旧性出血，所以呈褐色。这种情况通常不会伴有下腹部疼痛，没有其他的临床症状，建议可以在月经期适当休息；
2、病理原因：其中包括炎症性反应，如盆腔炎、子宫内膜炎症都有可能会导致月经血第一天呈黑褐色。通常会伴有经期下腹部疼痛，或日常生活中阴道分泌物出现增多的现象，建议积极给予抗炎治疗。
此外出现这种情况，也有可能是由于在来月经的时候吃了大量温度低的食物。因此导致子宫局部血液循环受到影响，会出现黑褐色的月经。建议要注意饮食，最好进入口中的食物都温热，也可以吃艾附暖宫丸缓解症状。
