肥胖与高血压有关系吗_有来医生

刘泽灏
副主任医师

中南大学湘雅医院

内分泌科

肥胖与高血压有关系吗

2023-07-22 14:43播放 :

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视频内容

肥胖与高血压有较大关系，目前已经公认肥胖是高血压的致病因素之一。通常肥胖患者会合并交感神经兴奋以及血脂增高，由于脂肪堆积会造成血管壁紧张度增加，高血压特点表现为舒张压增高。平时测血压时会有高数值以及低数值，而肥胖患者低压数值会比其他人高，称为舒张压增高的高血压。

通常肥胖患者晚上睡觉存在打鼾，而打鼾是气道堵塞的表现，睡觉时气道堵塞会导致夜间大脑供氧不足。大脑休息不佳，交感神经同样会兴奋，患者出现血管收缩，从而导致高血压或者加重高血压。肥胖患者也容易发生血脂高、血糖高，而代谢紊乱对血管壁均有破坏作用，同样会导致血压增高。血压控制良好的根本，在于要将体重控制在正常范围内。

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肥胖与高血压有关系吗

"肥胖与高血压的关系非常密切，肥胖是目前现代社会所面临的非常严峻的疾病。很多成年人因为不良的生活方式、紧张的工作节奏，还有许多其他的不良的嗜好，导致出现肥胖，肥胖又会引起体内代谢紊乱，从而出现高血压、高血脂、高尿酸血症、脂肪肝等等。所以肥胖是发生内分泌代谢疾病的一个共同土壤，越胖的人越容易罹患有心血管病、高危因素的慢性代谢性疾病。如果进行减肥减重以后，势必会对人体带来许多益处，包括可以减少血容量，降低胰岛素抵抗，降低外周血管阻力，可以抑制交感神经的兴奋。这些都会对血压的良好控制带来益处，会使血压下降、血糖下降，血脂水平包括尿酸水平的都得到下降。因此，在这些慢性代谢性疾病当中，首要的治疗方式不是药物治疗，而是生活方式干预。生活方式干预里面非常重要的一点就是要积极控制体重，每天注意饮食，低糖、低脂、高蛋白、高纤维素、高微量元素的饮食习惯，保持中等量运动习惯，这些都有助于减轻体重，有助于对疾病的控制。"

语音时长02:27''

杨伟│首都医科大学宣武医院

2021/02/19收听(22948)

高血压与肥胖有关系吗

高血压与肥胖有明显的相关性，当体重指数小于25kg/m^2，升高到30kg/m^2时，收缩压和舒张压均升高。可使男性收缩压从121.3mmHg升高130.7mmHg，舒张压从74mmHg上升到89mmHg。女性的收缩压从115.7mmHg升高至127.3mmHg，舒张压从69.7mmHg升高至76mmHg。所以成人的体重减轻对降低血压和预防高血压是有效的，非药物治疗能通过减少摄入能量和增加能量消耗从而减轻体重，一般体重减少了5%-10%，也能在临床上引起明显的血压下降。

语音时长01:31''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/05/15收听(46846)

高血压与肥胖的关系是什么

"肥胖是高血压患者的重要危险因素，中国成年人超重、肥胖与高血压发病关系的随访研究结果发现，肥胖者的高血压发病风险是体重正常组的1.16-1.28倍。肥胖与高血压患病率的关联最为明显，内脏型肥胖与高血压关系也较为密切，随着内脏脂肪指数的增加，高血压患病风险也增加。高血压、肥胖、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高三酰甘油血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症往往合并存在，这些因素常易诱发动脉粥样硬化性心血管疾病，因此减轻体重不仅可以降压，同时可降低心血管疾病的风险。"

语音时长01:17''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2020/03/01收听(55134)

儿童高血压和肥胖有关系吗

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王伟群│杭州市红十字会医院

2023/12/04播放(70378)

肥胖可以引起高血压吗

"肥胖可以引起血压的升高，由于肥胖的人群本身会存在血脂异常、胰岛素抵抗都会导致血压的增高，而且肥胖的人群可能本身存在生活方式控制不佳，比如长期的饮酒、吸烟、不良的作息规律，长期的脂肪以及盐摄入过多等，都会导致肥胖，而且缺乏运动也会促进肥胖以及血压的升高。对于这种情况主要是改善不良的生活习惯，控制以上的危险因素后有很多人的血压甚至能降至正常，但是有些顽固的血压可能需要在生活方式控制的基础上，继续应用药物将血压控制到正常。有些人群比如罕见的库欣综合征，由于糖皮质激素的代谢紊乱，也会出现肥胖同时伴有高血压，一定要注意鉴别。"

语音时长01:20''

杨文涛│东营市人民医院

2019/12/21收听(61416)

肥胖能引起高血压吗

肥胖和高血压互因互果，属于代谢紊乱结果的连串反应，所以控制好肥胖，血压也会相应正常。肥胖属于代...

杨维佳│浙江医院

2023/11/18播放(93354)

肥胖能引起高血压吗

肥胖能够引起高血压，肥胖是高血压的危险因素。肥胖的人群内脏脂肪含量增多，血脂水平也往往增高，会加重动脉粥样硬化的形成和发展，同时肥胖的人群心脏负荷增加，心脏的搏动、做功也增加，心率往往偏快，同时外周血管的阻力也增加。动脉粥样硬化心脏搏动、做功增强，心率增快、外周血管阻力增高，这都是形成和加重高血压的重要因素，所以控制体重可以有效的控制高血压。

语音时长01:12''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2021/05/01收听(40114)

为什么肥胖引起高血压

肥胖引起高血压的发病机制与钠潴留、血管抵抗力及血容量和心排血量增加有关。交感神经激活和肾素血管紧张素系统通过钠水潴留在肥胖高血压的发展中起到了重要的作用，肾脏出现压力性的尿钠增多，而增加的血压努力维持钠水体液平衡。另外肥胖与胰岛素抵抗，高胰岛素血症和胰岛素水平有关，在患高血压病人的成人中，胰岛素水平高于正常血压者的，胰岛素通过增加肾脏钠潴留和交感神经活性引起高血压。

语音时长01:19''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/05/15收听(83866)

肥胖与高血压有关吗

"肥胖与高血压有一定的关系，肥胖患者本身存在不良生活方式的影响，同时有胰岛素抵抗的出现，这些都会导致高血压的出现，对于肥胖患者一定要注意积极减重，将体质指数控制在24kg\/m^2以下，是非常重要的，有助于改善患者的血压。同时肥胖的患者也要注意积极的改善其他的生活方式，比如要低盐低脂肪饮食，注意不要吃肥肉以及油炸类食物，每天坚持半小时以上的中等强度运动，多摄入水果蔬菜，这些对于肥胖合并高血压的患者非常重要。很多年轻患者是一种良性的血压增高，在通过减重、改善不良生活方式以后，高血压也会逐渐好转，患者一定要注意。"

语音时长01:08''

杨文涛│东营市人民医院

2020/02/20收听(46680)

肥胖与高血压有关吗

"肥胖与高血压之间确实存在一定的相关性，肥胖的患者可能体内儿茶酚胺的水平会增加，可能导致血管收缩和心率增快，导致血压的升高，而且肥胖的患者在体内的RAAS系统激活，有可能比体重轻的人较重，也会出现血管以及钠水潴留等情况。肥胖的人群本身存在一定的高胰岛素血症和胰岛素抵抗，也会促进体内的血管内皮受损以及钠水潴留，脂肪组织也可能促进血压的升高，但是目前没有明确的病理研究。对于肥胖的患者存在高血压的话，一定要注意控制好体重，注意饮食，因为糖和其他的热量摄入过多也会导致血压的升高。"

语音时长01:16''

杨文涛│东营市人民医院

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胰岛素和肥胖的关系

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高血糖和肥胖有着非常密切的关系。肥胖不仅会引起血糖升高还会导致高血压、高血脂症、高尿酸血症、鼾...

董其娟│郑州人民医院

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血糖高是不是和肥胖有关系

血糖高和肥胖存在较大关系，通常肥胖是导致2型糖尿病发生的重要因素，具体分析如下：

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便秘与肥胖的关系

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肾囊肿和肥胖有关系吗

"肾囊肿和肥胖没有直接的因果关系，肾囊肿分为先天性多囊肾和单发性肾囊肿，都是由于肾实质中结构发生异常而出现囊性改变，尤其是单纯性肾囊肿，随着年龄的增长会逐渐增多。多囊肾是一种先天性显性遗传性疾病，在囊肿的同时往往伴随有高血压、血尿、肾功能不全等。肥胖是由于体重过重、脂质代谢紊乱，常常会伴有糖尿病、高尿酸血症以及高血压等。肥胖的基础上会引起肥胖相关性肾病，表现为以蛋白尿为主。"

语音时长01:13''

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肾囊肿和肥胖没有关系。肾囊肿由膨大的肾小管憩室构成，膨大的肾小管憩室逐渐长大后，可以在超声下被...

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尿酸高和肥胖有关系吗

"尿酸高和肥胖是有关系的。很多高尿酸血症患者同时合并其他代谢综合征，包括肥胖、高血糖、高血脂以及高血压。主要和患者的基因遗传有关系，具有家族遗传特点。尿酸高并不单纯是由饮食因素引起的，基因因素占绝大多部分。很多尿酸高的患者同时合并肥胖，所以通过控制体重可以降低血尿酸水平。患者平时还需要把血压、血糖以及血脂控制在正常范围。尿酸高的原因有很多，患者可以通过生活方式的干预以及饮食调节，控制血尿酸水平。当通过上述非药物方式干预治疗后，尿酸水平不能恢复正常，就需要应用降尿酸药物治疗。"

语音时长01:07''

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肥胖与血压高有关系吗

据目前的循证医学表明，肥胖已经是导致高血压的独立危险因素之一。很多肥胖的患者都会出现血压增高的情况，但并不是所有肥胖的患者血压多会增高。肥胖的患者容易合并高血压，是因为肥胖会产生体内代谢综合征，会引起糖代谢异常、脂代谢异常，因此，会出现血液中血糖过高、血脂过高、血液粘稠度过高，在血液中上述情况会对血管产生影响。久而久之会导致血管的弹性下降、脆性增强，同时血脂中的脂类物质会沉积到血管中，使血管壁增厚，使血管壁失去弹性，同时还会增加血流阻力。因此，患者会有不同程度的血压上升的临床症状和表现。

语音时长01:11''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(47030)

尿酸高和肥胖有关系吗

"尿酸高与肥胖有一定关系，有研究表明，有60%-70%高尿酸血症患者都为肥胖患者。肥胖患者为什么会出现高尿酸血症，原因如下：1、肥胖患者平时进食比较多，摄入肉类、海鲜、内脏等高能量、高嘌呤饮食比较多，生成尿酸也比较多，尿酸就容易升高。2、很多肥胖患者都有胰岛素抵抗，还会合并糖、脂以及尿酸代谢紊乱，从而出现尿酸高、血压高、血脂高及血糖高等代谢综合征。3、肥胖患者肾上腺激素及肾上腺皮质激素、性激素都有所下降，酮体产生升高，尿酸排泄就会相应减少，也会引起尿酸高。因此，建议大家要控制体重、适当运动、清淡饮食。"

语音时长01:30''

王静│长沙市第三医院

2021/05/10收听(44884)

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