北京大学人民医院
肝胆外科
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当患者出现胆囊息肉后,不一定需要进行胆囊的切除,多数患者无需通过外科手术治疗。胆囊息肉根据其性质,可以分为胆固醇性息肉、腺瘤性息肉、炎性息肉等,临床中的胆囊息肉多数为胆固醇性息肉。胆固醇性息肉,是由于胆汁当中的胆固醇,结晶附着在胆囊壁形成,并不是真正的息肉,通常患者也不会有明显的临床症状,也不存在癌变的风险。患者需要重视的是单发、较大的腺瘤性息肉,由于此类息肉存在一定的癌变风险,通常建议外科手术切除胆囊。
腺瘤性息肉通常在影像学检查中,可以表现为基底较宽、内部有血流,通过超声造影、增强CT或核磁,可进一步进行确诊。炎性息肉则是合并有胆囊结石、胆囊炎,切除胆囊的指征并不是息肉大小,而是结石相关的临床症状,以及胆囊的功能。
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"胆囊息肉也可以考虑保胆取息肉手术,但具体要根据患者的情况而定。一般大部分的患者并不适合保留胆囊,保留胆囊首先能够将息肉取干净,息肉没有癌变的倾向,胆囊必须有功能,而且没有明显的炎症。保留的胆囊如果息肉无法取干净,或者有癌变的倾向,将会在保留的胆囊上面继续生长,甚至出现恶变的可能。此外,如果胆囊有反复发作的症状以及严重的炎症,术后保留的胆囊还会继续出现症状,导致患者出现再次手术切除胆囊。所以胆囊息肉要行保胆取息肉的手术有严格的适应症,需要进行详细的检查来评估患者是否适合保留胆囊。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/30收听(95720)
胆囊息肉一定要切除胆囊。不推崇进行保胆取息肉,如果光取息肉,不一定能取干净,比如把表面的突出胆... 唐瑞峰│河北医科大学第四医院 2023/11/29播放(75696)
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唐瑞峰│河北医科大学第四医院
2023/11/29播放(75696)
胆囊息肉如果超声检查直径1.3cm,建议进行胆囊切除。因为胆囊息肉并不是病名,是一类病的总称,... 彭利│河北医科大学第四医院 2023/08/03播放(86112)
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彭利│河北医科大学第四医院
2023/08/03播放(86112)
胆囊息肉大多数处理方法是切除胆囊,因为多发息肉比较常见,而且息肉本身有实性成分,息肉完整切除需... 咸国哲│山东省立医院 2023/05/03播放(75826)
胆囊息肉大多数处理方法是切除胆囊,因为多发息肉比较常见,而且息肉本身有实性成分,息肉完整切除需...
咸国哲│山东省立医院
2023/05/03播放(75826)
"胆囊息肉一般分为胆固醇性胆囊息肉以及腺瘤型的胆囊息肉。单发的胆囊息肉多考虑腺瘤性可能性较大,多发的胆囊息肉一般考虑胆固醇性的胆囊息肉可能性较大,但是具体性质需要手术之后送病检,根据病检结果而确诊。对于胆囊息肉的治疗,一般建议患者选择腹腔镜胆囊切除手术。待手术之后,将胆囊送至病理科,行染色切片检查,看是腺瘤性息肉还是胆固醇性息肉,以及息肉有无其他病变的可能。胆囊息肉一般不做保胆取息肉手术,而且此类手术多一般无法进行,所以,对于胆囊息肉患者,如果复查彩超,胆囊息肉超过1cm,建议患者积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。手术之后的一周,患者应适量进食鸡蛋、肉类以及牛奶等物脂类物质,利于胆总管内胆汁的排泄,避免形成胆总管结石。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/12收听(28994)
胆囊息肉的微创手术不一定要... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/05/01播放(59568)
胆囊息肉的微创手术不一定要...
2023/05/01播放(59568)
胆囊息肉的微创手术一般是行腹腔镜的胆囊切除术,胆囊是需要全切的,但也可以行保胆手术,保胆取息肉的手术具有严格的适应症,大部分的患者并不适合。首先胆囊是要具有功能的,而且胆囊如果合并严重的炎症是不建议保胆的,因为保留下来的胆囊还会出现反复炎症发作的症状,从而引起腹痛、腹胀等不适。此外如果息肉过大或者有怀疑癌变的可能,也不建议保留胆囊,因为万一有癌变的可能,保留胆囊将会影响生存时间,造成肿瘤根治不彻底的可能。
2020/04/03收听(51062)
"胆囊息肉不一定非要手术治疗,只是有明显癌变倾向或者有明显症状,以及比较严重的胆囊炎患者才需要手术治疗。胆囊息肉癌变的倾向主要包括以下几个方面:第一、息肉的直径>1cm;第二、随诊观察期间,一般3-6个月复查彩超一次,发现息肉短期内迅速增大;第三、单发的基底宽广的息肉。综合以上三个因素,如果有癌变现象,需要手术治疗。胆囊息肉位于胆囊管开口,有明显、严重胆囊炎症的患者也需要考虑手术治疗。目前手术的方式为微创,即腹腔镜下胆囊切除术,是比较经典而且已经成熟的手术方式。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/05/26收听(21908)
胆囊息肉是指在胆囊腔内、胆囊黏膜面有突出的病变,包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。临床观察显示,息... 丁佑铭│武汉大学人民医院 2023/01/19播放(68862)
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丁佑铭│武汉大学人民医院
2023/01/19播放(68862)
"胆囊息肉手术要不要保留胆囊完全取决于手术中的情况。如果在手术中,把胆囊打开,或者通过胆道镜把息肉取出来,能明确是胆固醇结晶,胆囊是可以不切除的,只把息肉取出来。因为这种胆囊只要不伴有慢性的炎症,手术前检查胆囊是有功能的,目前普遍认为保留胆囊是有意义的。如果在手术中发现取出来的息肉,很明确的有恶变,或者有肿瘤样的改变,就要把胆囊给切除,进行病理分析化验,再决定下一步的治疗。"
何小东│北京协和医院
2018/05/13收听(67334)
存在胆囊息肉时是否需要切除胆囊,应根据胆囊息肉的大小、特点而定。胆囊息肉指胆囊壁向胆囊腔凸出,... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/06/26播放(69460)
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梁帅│中南大学湘雅医院
2023/06/26播放(69460)
胆囊息肉如果达到需要做手术的标准,要毫不犹豫切除胆囊,而不是保留胆囊,只是摘除胆囊息肉的做法错... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/07播放(37898)
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张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
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胆囊息肉生长在胆囊内壁,向胆囊腔内突出,而不是长在胆囊外。 王东│北京大学人民医院 2023/03/27播放(51082)
王东│北京大学人民医院
2023/03/27播放(51082)
一般直径<1cm的胆囊息肉可进行观察,暂不处理,因为吃药或是输液等治疗对胆囊息肉没有作用,唯一... 陈雷│北京大学人民医院 2023/08/02播放(74084)
一般直径<1cm的胆囊息肉可进行观察,暂不处理,因为吃药或是输液等治疗对胆囊息肉没有作用,唯一...
陈雷│北京大学人民医院
2023/08/02播放(74084)
"胆囊息肉生长在胆囊腔的内部,并不在胆囊的外部。胆囊息肉是由胆囊壁向胆囊腔内突起,由胆囊内的黏膜覆盖,最终形成突起性的病变,称之为胆囊息肉。一般需要定期复查,每半年到一年检查肝胆彩超,观察胆囊息肉的大小、形态,以及增长速度。如果息肉大小超过1cm,建议手术治疗。因为超过1cm的胆囊息肉,其恶变的概率明显增加,所以建议早期手术以排除后期恶变的可能。胆囊息肉平时饮食也要注意,减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入,多吃新鲜的蔬菜、水果,也要禁忌烟酒。"
2020/04/13收听(53002)
胆囊息肉直径大于1cm、基底部宽大、合并胆囊其他病变,包括胆囊腺肌症、合并有症状的胆囊结石,需... 王知非│浙江省人民医院 2023/06/23播放(83428)
胆囊息肉直径大于1cm、基底部宽大、合并胆囊其他病变,包括胆囊腺肌症、合并有症状的胆囊结石,需...
王知非│浙江省人民医院
2023/06/23播放(83428)
胆囊息肉并不一定要切除胆囊,如果息肉小于1cm,一般定期复查即可;但如果大于1cm,建议要手术切除,因为息肉大于1cm,其癌变的概率明显的增加。手术的选择可以考虑保胆取息肉手术,但是有严格的适应症,首先保留的胆囊必须是具有功能的,手术能够保证把胆囊内的息肉取干净。另外如果合并有胆囊的急性炎症,或者胆囊壁增厚比较明显,以及有怀疑恶变的可能,都不能考虑保胆手术,因为这类的胆囊如果保留下来,将有可能后期出现癌变的风险,所以胆囊息肉是否需要切除胆囊要根据具体的情况而定。
2020/04/07收听(52564)
"若体检发现胆囊有息肉,很多患者来医院就诊,咨询医生胆囊息肉是否需要切除胆囊。一般来讲,胆囊息肉是否需要切除要根据以下几个方面:一、单发的胆囊息肉,并且息肉的大小大于1cm。二、多发的胆囊息肉至少有一个胆囊息肉大于1cm。三、短时间以内胆囊息肉从不到1cm,快速增长至接近1cm或者大于1cm,建议患者应行手术治疗,手术即切除胆囊。若不符合上述外科手术适应征,建议患者至少3-6个月应复查胆囊彩超,观察病情变化。"
张远臣│北部战区总医院
2019/07/01收听(84798)
出现胆囊息肉时,并不一定需要切除胆囊,而且大多数胆囊息肉患者不需要外科手术。胆囊息肉根据其性质... 王东│北京大学人民医院 2023/04/01播放(77504)
出现胆囊息肉时,并不一定需要切除胆囊,而且大多数胆囊息肉患者不需要外科手术。胆囊息肉根据其性质...
2023/04/01播放(77504)
肛门部位息肉是否需要切除,应根据具体情况判断,如果肛门或者肛门以上的直肠部位,做肠镜时发现息肉... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/20播放(55856)
肛门部位息肉是否需要切除,应根据具体情况判断,如果肛门或者肛门以上的直肠部位,做肠镜时发现息肉...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/20播放(55856)
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