南方医科大学中西医结合医院
肝病科
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脂肪肝是指脂肪组织在肝脏的异常堆积，导致肝细胞脂肪含量过多，临床上分为酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝，还有一些特殊类型脂肪肝。
引起脂肪肝的原因，首先是肥胖或者长期酒精摄入，同时过度减肥病人也可以引起脂肪肝。还有药物、代谢综合征，像高血糖、高血脂等病人，都可以引起脂肪肝。正常肝脏里面有脂肪存在，当脂肪含量超过10%时，多属于轻度脂肪肝，10%-25%为中度脂肪肝，超过25%称之为重度脂肪肝。
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脂肪肝从名词上，可以理解为肝细胞被脂肪组织代替，占据了正常的肝细胞。轻度脂肪肝只是个别或者散发... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2022/11/07播放(98496)
脂肪肝从名词上，可以理解为肝细胞被脂肪组织代替，占据了正常的肝细胞。轻度脂肪肝只是个别或者散发...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2022/11/07播放(98496)
" 脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积过多所引起的一种肝脏的病变，它的原因有很多，往往是由于长期过量饮酒、药物、中毒、营养代谢异常等因素引起，是缓慢的发展过程。重度脂肪肝的患者容易发展为脂肪性肝炎以及肝纤维化，主要临床表现为右上腹的不适和胀痛、乏力等。 但对于轻中度脂肪肝的患者，往往没有明显的临床症状，通过CT或者B超检查才能发现。所以脂肪肝的患者平时需要注意控制饮食，控制体重，适当锻炼，酒精性脂肪肝的患者尤其需要注意戒酒。"
潮燕│池州市人民医院
2019/12/16收听(79472)
"脂肪肝是肝细胞内过多的脂肪组织堆积，导致肝脏的病变。脂肪肝可以导致肝细胞损伤，同时也可以诱发肝内的免疫反应，造成肝细胞的损伤。脂肪肝可以由各种原因产生，包括非酒精性脂肪肝，由于高脂血症、代谢紊乱导致的。也可以由于大量饮酒，导致酒精性脂肪肝，还有药物、病毒等都可以诱发脂肪肝。脂肪肝发生以后，可以肝功是正常的，叫单纯性脂肪肝。也可以转氨酶是升高的，叫脂肪性肝炎，这种情况需要综合治疗。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/17收听(30313)
"脂肪肝是肝脏常见的良性疾病，肝实质细胞内出现了弥漫性脂肪浸润，其中肝内脂肪的含量超过肝脏重量的5%以上。根据脂肪含量的不同，又可以分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝。其中轻度脂肪肝是指肝内脂肪含量超过肝脏重量的5%，而不足10%。中度脂肪肝是指肝内脂肪含量超过肝脏重量的10%，不足25%。重度脂肪肝是指肝内脂肪含量超过肝内重量的25%以上。轻度脂肪肝和中度脂肪肝临床上可能没有临床症状，重度脂肪肝会出现疲倦、乏力、厌食油腻、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻，甚至还有可能出现鼻出血、牙龈出血、肝掌、蜘蛛痣，进一步发展可以导致肝硬化、肝功能衰竭等。这主要和长期饮酒，大量进食高脂、油腻食物以及不正确的减肥方式有密切关系。对于轻、中度脂肪肝的患者，通过调整饮食和适当运动可以逐渐改善。对于重度脂肪肝的患者还需要及时治疗，以免出现严重后果，造成不可逆的损伤。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/09/25收听(98062)
"脂肪肝就是肝细胞内有大量脂肪浸润堆积，人体每天都要摄入糖和脂肪被脂蛋白运送到肝脏进行代谢产生能量，1、摄入增加，当肝脏的负荷增加超出代谢能力的时候脂肪就在肝脏沉积；2、肝脏的代谢能力下降，长期饮酒、不科学的快速减肥和药物都会影响肝脏对脂质的代谢；3、脂蛋白的比例失调，低密度脂蛋白把胆固醇从肝脏运送到全身组织，而高密度脂蛋白将各组织的胆固醇送回肝脏代谢，高密度脂蛋白减少和低密度脂蛋白增加都会导致胆固醇的堆积；许多的因素导致脂肪和胆固醇的没有及时分解利用。建议清淡饮食，合理膳食。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/09收听(93687)
"脂肪肝是由于肝脏细胞内脂肪堆积过多引起的一种肝脏病变，脂肪肝目前是由于人们的生活水平提高，出现了营养过剩，并且肝脏是机体脂类代谢的中心器官。如果摄入的脂类比较多，可以在肝脏细胞内沉积，肝细胞代偿发生了异常以后可以出现脂肪肝。其发病原因主要跟肥胖、长期大量饮酒、营养不良、糖尿病或者是快速减肥有关，是一种良性病变，多可以通过控制饮食，多运动来进行调整。如果有长期饮酒的习惯应当及时的戒酒，以免加重脂肪肝。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/11收听(22059)
引起脂肪肝的原因如下：1、酒精性脂肪肝：临床最常见，是由于长期、大量饮酒引起，有... 党小红│山西医科大学第一医院 2021/01/04播放(59180)
引起脂肪肝的原因如下：
1、酒精性脂肪肝：临床最常见，是由于长期、大量饮酒引起，有...
党小红│山西医科大学第一医院
2021/01/04播放(59180)
"脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪过度堆积的病变，其实它是指的是肝脏的一个病理改变，引起脂肪肝的原因有很多种，具体如下：一、最常见的比如大量饮酒可引起酒精性的脂肪肝。二、肥胖本身也可以导致脂肪在肝脏中的堆积而引起脂肪肝。三、同样快速的减肥进食，过度的节食也可以导致肝细胞的损伤，导致脂肪肝。四、还有一些药物或者是糖尿病同样可以引起脂肪肝。脂肪肝可以分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化，甚至肝癌。单纯性脂肪肝只是通过B超的检查发现，它的B超下肝脏的回声的改变，考虑有脂质的堆积，但这时候肝功能是正常的，往往在这时候患者并没有明显的症状。治疗还是要从病因以及多锻炼，改善这种脂肪的堆积。如果是脂肪性肝炎，除了B超有变化以外，肝细胞有可能有破坏，这时候需要用一些保肝药。如果再进一步发展可能就是肝硬化了，这时候有可能会出现严重的并发症，比如说腹水、脾大，甚至食道-胃底静脉曲张、破裂、出血，这时候的治疗主要就是针对这种并发症的治疗。如果再控制不好有可能少数的病人会出现肝癌，有可能就需要外科手术的治疗。所以，脂肪肝的治疗根据不同的阶段，治疗是不一样的，最根本上应该找出原因，去除这种诱发的原因才是最根本的解决办法。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/23收听(22387)
"脂肪肝病因常见的是营养过剩和长期大量的饮酒，对于有脂肪肝的病人，多表现为体重超标、肥胖或者有长期饮酒的习惯。对于脂肪肝一般无需特殊治疗，如果肝功能正常，可以通过调整饮食结构、多运动、少饮酒，可以得到很好的控制，甚至可以达到缓解作用。脂肪肝是一个良性病变，但有些重度脂肪肝也可以引起肝功能异常，导致肝脏受损。对于轻、中度的脂肪肝，肝功能一般是正常的，但需要合理饮食，少吃含油脂比较高的食物，不要暴饮暴食，少量甚至不要饮酒，可以使脂肪肝得到明显缓解，不需要特殊治疗。如果患有高脂血症的病人，可以口服降脂的药物，通过合理的治疗也可以得到控制，甚至缓解。"
2019/01/05收听(60708)
"脂肪肝全称是脂肪性肝病，是各种原因引起的以肝细胞弥漫性脂肪变为病理特征的临床综合征，简单来说就是肝细胞内堆积的大量的脂肪，影响肝脏的正常生理功能，在我国脂肪肝患病率很高，达25%以上，这主要是与高脂肪、高糖、高热量的膳食结构以及多坐、少动的生活方式有关。另外，酒精和遗传因素对脂肪肝的形成有一定的影响，大多数脂肪肝起病比较隐秘、进展缓慢，没有明显的临床症状，部分重症患者可出现乏力、右上腹不适、睡眠质量不佳、便秘等症状，少数患者还会伴有肝脏肿大和脾脏肿大等。轻中度脂肪肝不需要用药，患者只需要节制饮食、增加运动、减轻体重，就可能明显改善症状。重度脂肪肝患者如果出现明显肝功能受损的表现，可在医生指导下适当应用药物控制血脂，保护肝功能。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/20收听(78741)
"引起脂肪肝的原因如下：1、营养不良，包括过度肥胖和严重营养不良，2、饮酒，大量乙醇进入人体会导致脂质沉积。3、滥用药物导致脂肪代谢功能障碍。4、病毒感染，尤其是慢性病毒感染、乙肝、丙肝等。5、长期使用胃肠外营养，如静脉营养、葡萄糖溶液。6、肠道损失可能导致肝损伤。7、肝病或者自身免疫性疾病，可能导致肝细胞代谢脂肪酸异常。8、糖尿病，也可以扰乱肝脏的脂肪代谢。9、胆囊炎、胆结石、胆囊息肉，长期炎症性息肉的刺激可引起慢性胆囊炎。10、慢性肝病，肝脏和胆囊密切相关，肝功能异常导致胆汁代谢异常。11、长期饮酒，可能导致胆汁排泄障碍和胆囊炎。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/12收听(12482)
"轻度的脂肪肝前期没有任何的临床表现，如果脂肪肝发展成脂肪性肝病，引起肝功能的损害及转氨酶的升高，前兆有可能会出现乏力、食欲减退、腹部不适或者右上腹的隐痛感。如果更严重的发展成肝纤维化、肝硬化，前兆还会出现严重的恶心、呕吐、黄疸等等表现。所以脂肪肝的患者需要定期的复查肝胆彩超，以便掌握脂肪肝的严重程度，及早的治疗。平时也要注意饮食控制，多运动，多饮水，才能够有效缓解脂肪肝的症状。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/30收听(91061)
脂肪肝主要有两种，最常见的是酒精性脂肪肝，由于患者长期、大量饮酒所致。长期、大量主要是指时间超... 范春蕾│首都医科大学附属北京佑安医院 2020/06/01播放(66757)
脂肪肝主要有两种，最常见的是酒精性脂肪肝，由于患者长期、大量饮酒所致。长期、大量主要是指时间超...
范春蕾│首都医科大学附属北京佑安医院
2020/06/01播放(66757)
"脂肪肝是由于血液中脂质在肝细胞中沉积引起的，主要和甘油三酯水平升高密切相关，所以脂肪肝的患者也可能会伴有高甘油脂血症，也有脂肪肝患者的血脂水平是正常的。高甘油三酯主要包括高胆固醇血症和高甘油三酯血症，高甘油三酯血症的患者可能会伴随脂肪肝，但不是绝对的，高胆固醇血症的患者和脂肪肝的发生没有必然联系，脂肪肝和甘油三酯之间存在一定的联系，但又是两个完全不同的疾病状态。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/01/09收听(26406)
"脂肪肝由各种病因造成，有些是由于长期饮酒造成酒精性脂肪肝，一定要戒酒，否则会继续加重。有些脂肪肝患者是由于吃了药物导致肝细胞脂肪变性坏死，比如抗结核的药物、抗肿瘤的药物都有可能造成肝脏脂肪变性，最终造成药物性脂肪肝。还有些患者是由于肥胖导致，这也是较为常见的一种病因。所以脂肪肝的病因相对比较多，一定要注意鉴别。平常一定要养成良好的生活习惯，注意休息，不要过度劳累，要保证充足的睡眠，定期到肝病科或者感染科进行就诊，检查肝功能、血脂、肝炎标志物等等。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/03/05收听(17331)
弥漫性脂肪肝通常是B超报告的结果，弥漫是相对于肝脏的局限性病变，比如肝脏囊肿、肿瘤、血管瘤等叫... 张晶│首都医科大学附属北京佑安医院 2021/04/28播放(97238)
弥漫性脂肪肝通常是B超报告的结果，弥漫是相对于肝脏的局限性病变，比如肝脏囊肿、肿瘤、血管瘤等叫...
张晶│首都医科大学附属北京佑安医院
2021/04/28播放(97238)
脂肪肝的形成是由多种因素引起的，常见的原因有以下几种：第一，首先是肥胖者容易患有脂肪肝。肝内脂肪的堆积程度和体重是成正比的，大约30%到50%的肥胖者合并有脂肪肝，重度肥胖的脂肪肝发病率高达65%以上。一般肥胖的人体重如果控制以后，体重基本恢复到正常水平，肝内脂肪的含量也会随之减少或者消失。第二，长期喝酒、长期嗜酒的患者，酒精性脂肪肝。饮酒以后90%以上的酒精代谢是在肝细胞内完成的。酒精的代谢产物对肝脏、对肝细胞有损伤作用，并且它还可以促进肝细胞内脂质的沉积，所以长期嗜酒的人发生脂肪肝的概率很高。第三，快速减肥。快速减肥也可以引起肝脏的脂肪变性。快速减肥的人禁食或者过分的节食，它会引起短期内脂肪分解大量增加，导致肝细胞损伤和肝细胞脂肪变性。第四，糖尿病性脂肪肝。糖尿病患者当中大约有50%的人都合并有脂肪肝，尤其是成年的糖尿病患者，这些人往往是体重比较超重、肥胖者。肥胖和脂肪肝有很重要的相关性，原因就是糖尿病导致的脂肪肝。第五，药物性脂肪肝。某些药物通过抑制蛋白质的合成导致肝脏脂肪变性，也可以通过干扰脂蛋白的代谢使肝细胞脂肪堆积。像肾上腺皮质激素、四环素等等一些药物可能会导致肝脏脂肪变性。第六，感染的因素。比如乙肝病毒的感染，乙肝患者可能过分的限制活动，或者长期吃一些高糖的、高热量的饮食就容易合并肝细胞内脂肪堆积。还有就是结核、还有一些细菌性肺炎等等感染的时候也可能同时伴有肝细胞的脂肪变性。所以脂肪肝的发病原因是由多种因素导致的。
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/08/17收听(97128)
"对于脂肪肝的患者在彩超下面的表现，会发现患者肝脏轻度或者中度的肿大。患者会表现出肝脏的密度减小，以及肝脏部分出现云雾状的改变，部分患者肝脏可有回声衰减的现象，这些现象都是脂肪肝的表现。临床上将脂肪肝分为轻度、中度以及重度。对于轻度的脂肪肝患者来说，患者仅需要改变生活方式就可以，平常注意多运动，以步行或者慢跑为主要的运动方式，并且注意平常不要饮酒，不要吃过多的动物类脂肪，以及鸡蛋的蛋黄。患者在积极改变生活习惯1-2个月之后，患者的脂肪肝症状多会明显缓解。对于中度以及重度的脂肪肝患者来说，患者应抽血查血脂，看血脂是否有升高。如果患者血脂有升高，同时合并有中度或者重度脂肪肝。此时患者除了日常生活行为方式的改变，还要考虑服用降低血脂的药物进行降低血脂治疗，如辛伐他汀或者阿托伐他汀等药物。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/28收听(39312)
"脂肪肝是一种弥漫性肝病，是常见的代谢性肝脏疾病，主要是由于脂肪变性呈弥漫性的改变。脂肪肝患者一定要注意饮食方面的控制，这种疾病一旦发病会出现临床表现，可以表现为全身乏力、食欲下降、恶心、反酸，严重的患者还会出现黄疸性肝炎的表现，呈现出眼黄、尿黄、皮肤黄等等症状。检查肝功能如果提示转氨酶升高，就需要及时的保肝降酶治疗，可以选择双环醇、水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等等药物进行治疗，还需要动态观察肝功能情况。"
2020/03/05收听(43843)
"不规则脂肪肝就是非均匀性脂肪肝，又称局灶性脂肪肝，这是一种较为少见的脂肪肝，主要是由于肝内过度的脂肪沉积导致肝脏功能代谢异常。平常一定要养成良好的饮食习惯，不要喝酒，要做到低盐低脂饮食，适当的体育锻炼有利于改善不规则脂肪肝。还要密切监测肝功能、血脂、血糖和肝脏彩超等等。如果出现血脂升高就一定要积极的控制血脂，可以选择非诺贝特、阿托伐他汀钙等等进行降脂。如果出现转氨酶升高还需要服用保肝降酶的药物，此时可以选择双环醇、水飞蓟宾、复方甘草酸苷、易善复等等进行保肝降酶。"
2020/03/12收听(70431)
北京东直门医院 聂里红
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河北医科大学第三医院 周俊英
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