中国人民解放军总医院
超声医学科
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经腹和经腔内超声两种方法的检查时间不一样，通常经腹检查可能要7周左右，也就是49天左右。经腔内是6周左右，也就是42天左右，也有可能较为提前，但是超声在这段时间比较有把握。如果在这个时间段没有看到孕囊或者胚胎，要注意看平时月经是否规律，再酌情的再观察1周。如果再过1周仍然看不到，再考虑有没有其它问题。
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"月经周期是28-30天的女性，一般在停经5周就能在B超下看到胎囊。超声医学检查是否怀孕有经腹部超声检查和经阴道超声检查。腹部B超所用的探头频率低，图像分辨率相对低，但是检查深度大。阴道B超所用的探头频率高而且探头距离子宫、附件区比较近，所以图像分辨率高，能够更清楚地显示细微组织结构，通常用在孕周比较小的时候采用，能够取得更好的图像质量，更好地帮助临床医生诊断。月经周期正常的女性停经天数和怀孕天数是相符的，怀孕5周就能看到胎囊，孕6周可以看到胎芽，孕7周可以看到胎心。只有看到胎心才能说明是宫内孕活胎，很多孕妇只看到了胎囊，但是到孕6-7周的时候胚胎发生了停育。女性在孕早期的时候做B超检查要注意衣着宽松一些以方便检查，且在腹部B超之前要憋尿，还要保持心情放松，积极配合医生检查。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/25收听(38424)
"一般情况下，孕妇需要在怀孕35-40天左右，到正规医院进行第一次孕期的超声检查。但是，在这个时候做超声检查，必须通过孕妇憋尿充盈膀胱以后，形成透声窗的条件下观察子宫。可以在增大的子宫腔内膜上见到边界清晰、近似圆形或椭圆形、回声较强的环形回声结构在其内，主要是无回声区。如果利用高分辨率的超声诊断仪，是可以在无回声区中间，能够看到一条很短的搏动原始心血管，即可以确定为活胎。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/12/24收听(81606)
"最早在妊娠4-5周时探测到妊娠囊，此时妊娠囊易与宫腔内积血和积液混淆，探及卵黄囊时，才可确诊为宫内妊娠。超声波检查在妇科和产科领域中的应用非常广泛，可以用于妊娠早期确定宫内正常妊娠，妊娠6周时，孕囊的检出率达100%。妊娠5周时，B超下可见到妊娠囊的图像是圆形光环，其内部是无回声区；妊娠5-6周时，可见原始心管搏动，即可确诊为宫内妊娠；妊娠6-7周时，妊娠囊内出现强光团，即胚芽的早期图像；到妊娠8周时胎儿初具人形，可测量从头到臀的数值，即头臀径，可用来估计胎儿的孕周。阴道超声较腹部超声可提前1周确定早期妊娠。需要注意的是孕妇做B超一般不用空腹，做B超前进食不会对数据产生影响。如果是孕早期的B超检查，需要提前憋尿，在膀胱里积聚一定量的小便才能看得清楚。"
王冬娜│首都医科大学宣武医院
2020/05/17收听(55498)
"对于平时月经周期规律的女性，一般可以在停经7周左右的时候通过B超检查看见孕囊，确认怀孕。无保护性同房之后，就有可能怀孕。在临床上计算怀孕的时间要从末次月经的第1天开始就算怀孕。从第1天开始算停经多少天，也就是说怀孕多少天。停经5周左右的时间分辨率特别好的B超就可以看到宫内有一个若隐若现的小的胎囊，一般到40天左右就基本上能分辨出来，经验很丰富的人基本上通过阴道超声就能分辨出来小胎囊，到42天左右基本上就可以确定这个胎囊。到49天左右也就是怀孕7周左右胎囊就看得很清楚了，甚至可以看到胎芽和胎心的搏动，到停经56天，也就是停经8周左右，胎心的搏动看得就很清楚。孕后注意休息，多吃一些营养但又不影响血糖的食物，可以少吃多餐。要控制体重，避免吃含糖分多的食物。可以适当运动颈部、肩膀、骨盆和足部，可以缓解紧张，并促进血液循环。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/09收听(28354)
"如果平时月经是规律的情况下，月经周期30天一次，在停经40天的时候通过B超就可以检查出妊娠囊的大小。另外在妊娠囊内可以看到卵黄囊，属于正常的现象，如果月经不规律的情况下，建议最好是在尿妊娠试验阳性之后半个月做B超检查，这样就能了解妊娠囊的大小。建议根据妊娠囊的大小来推算怀孕的天数，再计算预产期。临床如果继续妊娠，可以去产科门诊做进一步的检查。如果是想终止妊娠，到妇科门诊做相应的检查，药流或者是做人工流产。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/04/17收听(86670)
"很多患者会纠结，怀孕以后多久能够在妇科超声子宫内看到妊娠囊样的结构。首先，要确定患者月经周期，排卵是否规律，如果对于一个月经很规律的患者，在停经30多天就会在宫腔内看到妊娠囊样的结构，是圆形或卵圆形的。但是如果患者月经周期不准确，有可能30多天也看不出来。在42天左右，就是怀孕6个星期左右的时候，可以通过超声在宫腔内看到胎芽、卵黄囊，以及有的患者能够看到原始心管搏动，这样的话进一步确定为宫腔内妊娠，除外宫外孕，但是也要确定患者月经周期和排卵期来进一步推算。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/07/11收听(53170)
"月经周期正常的女性一般停经5周，通过B超检查就能看的孕囊，代表处于怀孕状态。正常月经周期的妇女，即月经周期是28-30天，如果太长了就不好说了，太短了也不好说，月经周期正常的妇女，在停经35天做B超就能看到有妊囊，有妊娠囊或者孕囊，即在5周的时候，怀孕6周就能看到胎芽，再过1周，7周后就能看到胎心，所以怀孕40天以上，差不多42-45天就能看到胎心、胎芽。但是看到胎心是49天，只知道是不是怀孕，35天晚上就差不多出现妊娠囊，所以5周出现胎囊，6周出现胎芽，7周出现胎心。建议在怀孕初期的时候一定要去正规的医院做B超检查，确定是宫内怀孕，同时要注意休息，禁止剧烈运动，多吃高蛋白的食物有利于胎儿生长。"
2020/05/24收听(95906)
"在停经35日左右的时候做B超检查，就能够在宫腔内见到圆形或者椭圆形的妊娠囊，但是这个时候如果妊娠囊比较小，做腹式超声往往就看不出来，需要排尿做阴式超声才能够看得出来。在妊娠六周的时候做B超检查，能够见到胎芽和原始心管搏动，但是有的女性可能会出现受精卵着床晚的情况，在妊娠六周的时候往往就看不见胎芽和原始心管搏动，这个时候可以抽血，看血值是否在正常的范围，以及看有没有其它的症状。如果没有阴道流血，也没有腹痛，可以观察1-2周再做B超检查，往往就能够发现胚芽和原始心管搏动，以后定期产检就没有问题。如果超过妊娠八周还是没有发现胎儿和胎心，可能就提示存在胚胎停育的情况。"
葛静│北部战区总医院
2020/10/27收听(38894)
"怀孕B超能看出胚胎的情况，取决于停经的天数，也取决于所采取的B超仪器设备的类型，都是因人而异。一般使用阴道超声，可以在怀孕5周的时间，也就是停经35天，即可通过阴道超声看到宫内的孕囊，7周时害可以看到胎芽及心管搏动。还结合孕妇平时的月经周期，有些月经周期比较长的能看到孕囊及胎芽、心管搏动会相应的推迟。所以B超能检查出孕囊及胚胎，1-2个星期左右都有可能。在日常生活中，女性在确诊怀孕之后，生活方式需要按照孕妇进行管理。首先要注意避免剧烈活动，比如跑、跳、打球等活动都是严格禁止的，因为怀孕早期胎儿状态不是很稳定，容易造成流产。另外注意增加营养，对于蛋白质、脂肪、碳水化合物、纤维素A以及维生素C的摄入也要增加。同时劳逸结合，适当接受阳光照射以促进营养素的转化和吸收。备孕期间尽量的少玩手机，少对着电脑辐射，建议要吃叶酸片至怀孕后3个月，预防胎儿神经管畸形，不能抽烟、喝酒、熬夜、劳累或者接触有毒的物质，也不能到有毒的环境当中去。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/08收听(51404)
"长时间备孕的女性，怀孕以后都非常迫切的想要通过超声检查看到自己的宝宝。那么在怀孕后多久就可以通过超声看出宝宝了呢？1、单纯的就妊娠囊来说，在怀孕35天以后就可以通过超声检查看见妊娠囊了。2、如果想要看到宝宝发育的现象，则在怀孕后的42-49天之间，才能够通过超声检查看到宝宝发育的初期状态，胎芽发育和原始心管搏动。3、在怀孕的第8周以后，就可以看到初步的胎儿形状。怀孕12周以后就可以清楚的看到胎儿的头颅、四肢、躯干以及内脏的发育情况，可以看到宝宝在宫腔内伸胳膊、踢腿的活动。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/24收听(90102)
"如果是月经规律即月经周期是28天的女性，通常在停经35天可以通过腹部超声观察到宫腔内出现圆形或者卵圆形妊娠囊；在停经42天左右的时间，可以通过超声在宫腔内看到卵黄囊、胎芽及胎心，进一步诊断为宫内妊娠。但是因为每个女性的月经周期、排卵期不同，可能还会有意外排卵情况。另外，妊娠囊发育的早晚可能也有所不同，所以通过超声在宫腔内看到妊娠囊的时间，前后可能会有所差异、调整，具体情况要根据患者具体月经周期等进一步分析。"
2019/09/24收听(90922)
经阴道超声最早5周，经经腹部超声最早6周可以看出早孕。正常的早孕可以看到孕囊、卵黄囊、胚芽及胎心搏动。如果有胎心搏动，就可以确诊为怀孕。此外早孕以后还要检查几次B超，在孕11-13周左右查NT，在孕22-24周左右胎儿大排畸，也就是四维超声，它比较系统的筛查胎儿疾病，是怀孕中超声的一次重要检查。孕28-32周左右小排畸检查是对大排畸的一种补充，最后一次就是生产前超声，主要是看胎盘、羊水、脐带等情况，来判断孕妇是正常顺产还是剖腹产。
徐岚│鄂州市中心医院
2019/10/11收听(31432)
怀孕以后要选择在合适的时间节点进行B超检查，不能太早，也不能太晚。对于普通孕妇来说，建议怀孕六周左右做B超比较合适，此时做B超既能够看到孕囊的位置，也能够看到孕囊以内的结构。但是对于一些存在高危因素的女性，例如既往有过宫外孕或异位妊娠病史的女性，可以在怀孕五周做阴道B超看到孕囊，如果提前到五周之前，做B超看不出孕囊，因为此时孕囊体积过小。不建议在怀孕七周以后第一次做B超，因为如果B超做的过晚，有可能漏诊宫外孕或孕囊生长发育不良，无法在早期诊断，失去早期治疗的机会。所以，普通孕妇建议在六周左右做B超，对于存在高危因素的女性，建议五周左右做B超比较合适。
张露│山东省立医院
2020/06/26收听(65372)
"子宫内膜异位症通过B超检查是可以看出来的，因为B超是影像学检查。当子宫内膜异位症的时候，异位症的病灶就会随着月经周期而出现周期性的出血，如果异位在卵巢上，就会逐渐形成卵巢局部的囊肿，临床也称为巧克力囊肿；如果是异位在子宫肌层，在来月经的时候通过B超检查就会在子宫肌层发现有囊性回声，而且是比较多的囊性回声。所以，子宫内膜异位症通过B超还是能检查出来的。比如子宫内膜异位症异位在剖宫产伤口上，在来月经的时候就会出现局部疼痛，并且在局部会有包块，通过B超也可以诊断。对于子宫内膜异位症的病人，建议积极给予治疗。"
2019/02/28收听(68750)
做B超能够帮助判断患者是否有子宫内膜异位症，但是不能确诊。在B超的监测下，子宫内膜异位症的主要表现是子宫的肌层增厚，局部回声不均，一般子宫的前后壁增厚不对称。但是如果患者有子宫肌瘤或者子宫肌层的恶性肿瘤时，也可以出现这种变化。所以通过B超并不能100%的确定患者是否是子宫内膜异位症，需要结合患者的临床症状以及患者的CA125检查。如果患者CA125升高，本身有痛经、月经量增多或者不孕等情况时，要考虑有子宫内膜异位症的可能性。如果想百分百的确定是不是子宫内膜异位症，需要做腹腔镜探查或者做病理检查。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/03/01收听(92154)
"怀孕20天B超不能够看出来，主要是由于受孕时间过短，受精卵还没有发育成孕囊。最早的检测方法，就是在性生活后10天去医院抽血检查，看血清中人绒毛膜促性腺激素水平，根据检查结果可以确诊是否怀孕。在B超下看到宫腔内孕囊，至少应该距离上一次月经42天左右，所以在性生活后20天检查B超不能确定是否怀孕，这个时候可以用早早孕试纸检查进行参考是否怀孕，如果检查结果阳性表示怀孕。这个期间需要及时补充叶酸，一直需要补充到怀孕三个月为止，可以起到预防胎儿神经管畸形的作用。距离上一次月经40天左右，再进行超声检查。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/08/26收听(90338)
一般如果是平时月经周期比较规则的女性，即28-30天来一次月经的女性，大多数是在怀孕6周，也是... 毛滢│北京医院 2023/07/03播放(45208)
一般如果是平时月经周期比较规则的女性，即28-30天来一次月经的女性，大多数是在怀孕6周，也是...
毛滢│北京医院
2023/07/03播放(45208)
"临床计算患者的怀孕时间是从患者的末次月经开始算，所以患者怀孕28天，通过B超看不出来。患者月经规律的情况下，怀孕40天左右通过彩超能够比较明确地看到孕囊，能够判断出患者是宫腔里，还是宫外怀孕。怀孕28天，只能通过检查血或者是尿妊娠试验判断出是否怀孕。如果患者计算的怀孕28天是从同房开始算起，这种情况下，如果胚胎发育正常，通过B超可以看到孕囊。从同房开始算28天，要加上患者卵子的发育时间，大约是14-16天左右，怀孕已经40多天。所以这种情况下，通过B超可以看到孕囊。"
2019/06/13收听(85686)
平时月经周期规律的女性，如果怀孕刚刚一周，B超是不一定能看出来的。一般月经周期为一个月左右，怀孕一周，应该是停经35-37天。根据每个人排卵时间的不同、孕囊发育的情况不同，这个时间孕囊应该已经逐步着床在宫腔内，但是彩超观察不一定能看到孕囊。如果孕囊发育得比较好，胚胎发育比较快，彩超可能会看到，在宫腔内有0.5cm以内的占位情况，但是，不会见到正常的胎心和胎芽。如果孕囊发育较慢，或者体内激素水平较低导致孕囊发育迟缓，怀孕一周，在超声下是不能够见到孕囊的。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/12/08收听(46286)
"怀孕两周做B超显示不出来，最早要停经42天做B超可以看到孕囊，停经50天左右做B超可以看到胎心胎芽，这是针对月经周期规律，周期28-30天左右的女性。如果周期很不稳定，B超看到孕囊或者是胎心、胎芽的时间，可能也很难估测到，所以怀孕两周是先通过验孕棒，或者是来医院抽血化验HCG来确诊怀孕。如果确诊怀孕，根据HCG的结果推断做B超的时间，如果打算备孕，最好是怀孕前三个月开始吃叶酸片，预防胎儿神经管畸形。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/07/23收听(75284)
北京世纪坛医院 李傅英
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