鼻炎引起的耳鸣怎么办

2023-04-06 18:26播放 :

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对于部分鼻炎引起的耳鸣，主要靠积极治疗病人的鼻炎，同时改善病人咽鼓管的功能，以达到改善病人耳鸣的目的。部分病人如果出现鼻炎，可能会由于鼻腔黏膜的增生、肥厚、充血等现象，引起下鼻甲的肥大。肿大的下鼻甲会阻塞病人的咽鼓管咽口，进而引起病人中耳的负压，从而导致病人出现分泌性中耳炎，或者出现耳鸣等症状。

对于这部分病人，一方面要积极控制病人鼻腔的黏膜炎症，可以采取鼻用的糖皮质激素、鼻用或者口服的抗组胺药，以及抗白三烯的药物等，这些药物可以减轻病人鼻腔黏膜的肿胀，继而改善病人咽鼓管的功能，从而改善病人耳部的症状。同时，还要针对中耳可能出现的炎症，给予病人黏液促排剂、鼻用的减充血剂，来改善病人咽鼓管的引流，这样也能改善病人耳部的症状。

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鼻炎引起耳鸣怎么办

"对于鼻炎引起的耳鸣，首先要分析一下耳鸣引起的原因，排除其他各种各样的因素。比如耳鸣是否具有高血压，是否具有糖尿病，是否具有颈椎病，是否外耳道有东西刺激鼓膜引起耳鸣，是否有内耳的其他疾病引起了耳鸣等等，这是首先要排除的。做听功能的检查，比如纯音测听和声阻抗的检查，这是必须进行的，甚至还可以进行镫骨肌反射的检查。检查鼻腔，如果发现下鼻甲的后端有息肉样增生，堵塞了咽鼓管咽口，对于这种情况如果急性期是由充血水肿引起的，可以用一些药物，比如达芬霖，比如糖皮质激素，如果对于慢性期已经形成了息肉样变，可以用等离子进行下鼻甲后端的消融手术。"

语音时长01:27''

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"中耳是通过咽鼓管这个结构和鼻咽部连联通的，在咽鼓管的功能受到影响的时候，咽鼓管调节中耳和外界压力平的功能会受到影响，就会引起耳朵闷、堵、耳鸣等分泌性中耳炎的症状。在急性鼻炎的时候，鼻腔黏膜有炎症，鼻咽部也会有炎症，咽鼓管咽口就会受到影响，就会导致中耳负压。这个时候可以用生理海水冲洗鼻腔，鼻喷激素，暂时性的用几天血管收缩剂，症状严重还需要口服药物治疗。对于过敏性鼻炎患者引起的耳鸣，要治疗过敏性鼻炎，如鼻喷激素、鼻喷抗组胺药、口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪，还有抑制白三烯的药物。如果引起的分泌性中耳炎严重，可以做鼓膜穿刺、鼓膜切开等。"

语音时长01:28''

申金霞│北京大学人民医院

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语音时长01:17''

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鼻炎可能会引起耳鸣，对于急性鼻炎由于上呼吸道感染，导致鼻腔黏膜充血、分泌物增多，如果鼻涕过多可引起中耳腔内有积液，导致分泌性中耳炎，分泌性中耳炎可引起耳闷、耳鸣，以及听力下降。如果是由于鼻炎引起的耳鸣，需要用鼻腔黏膜收缩剂，口服黏液促排剂。另外需要口服大环内酯类抗生素，以及糖皮质激素，经过一周的治疗可以完全控制分泌性中耳炎的症状，这样耳鸣的症状也可以缓解。

语音时长01:06''

王琳│河南省人民医院

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鼻炎是否会引起耳鸣

"鼻炎是可以引起耳鸣的，因为鼻炎的时候鼻腔是处于感染的状态，或者过敏的状态，鼻腔黏膜是肿胀、充血的，甚至有脓性分泌物，这些病变可引起耳朵和鼻子之间的管道炎症，这个管道医学上叫耳咽管，耳咽管的炎症可引起中耳腔负压状态，甚至可以出现中耳腔的积液，这时候便会出现耳鸣。另外，耳咽管感染可以引起中耳的化脓性感染，也可引起耳鸣。如果是分泌性中耳炎或者化脓性中耳炎引起的耳鸣，可以通过治疗来缓解，大部分患者通过治疗，耳鸣可以完全消失。"

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"鼻炎在临床上会导致耳鸣的发生，而且在临床上还比较的普遍，因为耳鸣可能是因为鼻炎或者是鼻窦炎导致的鼻塞，引起咽鼓管咽口机械性的堵塞，而导致咽鼓管功能异常。此时可使得中耳腔内的压力出现了内外的不平衡，可出现鼓膜内陷，这是其引起耳鸣的原因，甚至在急性鼻炎发作期，以及慢性鼻炎急性发作的时候还会引起急慢性的中耳炎。不但会引起耳鸣还可引起耳闷、耳胀，甚至是传导性耳聋的症状。"

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"鼻炎、耳鸣临床上常见的是由于鼻炎诱发患者出现的分泌性中耳炎，鼻炎所导致的下鼻甲后端肥大堵塞咽鼓管咽口，以及鼻炎的分泌物通过咽鼓管逆流进入鼓室内，两种原因加在一起诱发出现分泌性中耳炎，因而出现耳鸣、听力下降等相关改变。临床上对于上述疾病的治疗方法包括以下：1、抗生素的治疗，主要是对分泌性中耳炎的治疗，可以短期口服抗生素，有利于减轻中耳鼓室内的炎症性改变。2、应用鼻喷激素或者鼻腔黏膜收缩剂治疗，可以有效的缩小下鼻甲，对咽鼓管咽口的堵塞减轻，也有利于减轻鼻腔的分泌物。3、可以口服鼻炎的黏液促排剂治疗，常见的药物有桉柠蒎肠溶软胶囊、欧龙马滴剂等，既有助于减轻鼻炎症状，同时也有利于缓解中耳鼓室负压。4、上述疾病如果通过药物治疗总是没有效果，临床上也可以考虑做下鼻甲等离子部分消融手术来缩小下鼻甲，或者通过做鼓膜置管、鼓膜切开等处置来缓解耳鸣，缓解中耳炎的表现。"

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刘磊│枣庄矿业集团中心医院

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