中日友好医院
感染疾病科
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如果觉得自己有肝炎的可能性,首先要到医院,明确是病毒性肝炎还是其他类型的肝炎。首先要排除病毒性肝炎,同时要排除其他的肝炎。
在检查的项目里,包括病毒,包括医生觉得可能出现的细菌,或者是其他的病原,同时还要检查肝脏的功能有什么损害,同时还要进行超声波的检查,判断整个的肝脏的结构是否有变化。
肝炎有病毒性肝炎也有其他的肝炎,有非病毒引起的酒精性肝病、酒精性的肝炎,还有全身其他疾病也可以出现肝炎,因此要去医院让医生进行系统的分析。
因此检查肝炎不是单纯的查病毒或者查肝功,要从多个角度,在医生的指导下进行全面的评估和判断。
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"肝炎的检查项目包括血常规、尿常规、肝脏生化学检查、病原学检查及影像学检查,具体检查结果如下:1、血常规:病毒性肝炎患者血常规可见淋巴细胞相对增多,急性期白细胞升高,黄疸期白细胞降低,重型肝炎时白细胞升高,血红蛋白降低,红细胞降低,肝硬化时白细胞降低,血小板降低。2、尿常规:出现黄疸者应进行尿常规检查,以确定黄疸的原因,肝细胞受损导致肝炎时,尿胆红素阳性,尿胆原阳性。3、肝脏生化学检查:怀疑有肝炎或者肝功能受损者,应该进行肝脏生化学检查,不同类型的肝炎均可引起肝酶水平异常升高。因病因不同,谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶升高的幅度不一样。对病毒性肝炎进行核酸检测,如乙型肝炎病毒DNA、丙型肝炎病毒RNA,用于诊断和评判治疗效果。抗原抗体检测包括病毒性肝炎的抗原抗体检测,是甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎的病原学诊断。4、影像学检查:针对自身免疫性肝炎进行自身抗体的检查,肝炎时首选的影像学检查是B型超声检查,B超可以观察到肝脏大小、脾脏大小、肝脏被膜是否光滑,还有门静脉的压力、是否有腹水等表现,B超还可以初步排除肝内是否有占位。肝占位难以确诊时,可以进一步检查肝脏增强CT或肝脏增强核磁共振。B超引导下进行肝活检,可以对慢性肝炎进行分期。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(35832)
肝炎的检查项目有:1、肝功能化验:谷丙转氨酶、谷草转氨酶、转肽酶、碱性磷酸酶等检查;... 马英杰│郑州人民医院 2023/05/11播放(79866)
肝炎的检查项目有:1、肝功能化验:谷丙转氨酶、谷草转氨酶、转肽酶、碱性磷酸酶等检查;...
马英杰│郑州人民医院
2023/05/11播放(79866)
如果发现肝炎,需要进行常规的体检,要做如下几个项目,肝炎病毒的检测,肝炎病毒包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、丁肝和庚肝。除了病毒的检测以外,还需要进行常规的肝功能检查,以及腹部的B超,如果腹部的B超提示有肝硬化,还需要进行腹水的检查,排除失代偿期的肝硬化。除了这些检查以外,还需要检测肿瘤标志物,肿瘤标志物包括甲胎蛋白、癌胚抗原,以及糖类抗原CA199,都是原发性肝癌或者转移性肝癌的肿瘤标志物。肝炎体检建议每半年进行一次,早期发现肝病,早期治疗。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/06收听(97486)
"肝炎全套,可以指与肝炎相关的检验组合,根据每个实验室的不同,其具体的组合应该是会有差异,有些医院没有肝炎全套的组合,只有相关的检查。肝炎指的是肝功能的异常,所以首先是必须包括肝功能,另外也需要查找原因。最有可能考虑的就是乙肝、丙肝等病毒性肝炎,所以会包括乙肝五项,也会包括甲肝、戊肝、丙肝的相关抗体,对于丙肝还可能有相关的抗原,丁肝也会包括在内。除了这些嗜肝病毒感染之外,也有可能是非嗜肝病毒感染所导致,比如EB病毒、巨细胞病毒,但不太可能直接包含在全套之中,如果伴随着发热等表现,也可以进行这方面原因的查找。肝炎除了是这些病毒导致的之外,也有可能是饮酒导致,酒精性肝炎并不能够通过查血查出来,所以并不会包含在肝炎全套之中,如果在临床上想查找,需要通过询问病史并做肝脏的彩超。如果是考虑脂肪性肝炎,虽然不能够直接通过查血查出来,但是可以通过查血脂、血糖,来发现有没有这方面的危险因素。肝炎也可以有明显的肝细胞再生,就会出现甲胎蛋白的稍微升高,所以肝炎全套之中可以有甲胎蛋白这个项目。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/26收听(63484)
"肝炎先要做肝功能的检查,通过转氨酶,黄疸指标的高低,白蛋白数值的大小来评估肝脏炎症程度的轻重。明确肝炎后还需要做病因方面的检查,我国大部分肝炎是由于感染了病毒所致,所以应该做二对半和丙肝抗体来排除乙肝或丙肝的感染。还可以做EB病毒抗体、巨细胞病毒抗体检查,排除这两种病毒引起的肝脏炎症损害。另外还应该做肝脏彩超检查,看肝内是否有异常的回声结构,排除肝脓肿、肝癌等导致的肝损害,并从肝脏大小、形态及回声是否均匀,初步判断是否有合并肝纤维化的可能。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/01/13收听(19554)
"肝炎全套检查,所包括具体项目的含义可能会有所不同,另外即使相同,针对每个医院的定价也很可能有所不同,所以应该分情况来看。一般,临床上最关注的肝炎就是病毒性肝炎,包括甲、乙、丙、丁、戊肝。有些医院的乙肝五项定量,检查费用是125元,甲、丙、丁、戊肝,抗体价格是235元,加起来是360元,根据每个医院的具体价格可能会有所不同。有些医院可能不检查乙肝五项定量,而是检查定性,那么价格会稍微低些。另外,肝炎的全套也有可能包括肝功能,因为需要知道肝脏炎症具体的指标,还有可能需要检查甲胎蛋白,判断肝脏是否有修复,以及检查肝脏影像学,比如肝脏彩超,甚至需要肝脏CT,需要做这些检查,那么相关的价格会上升。"
2019/03/24收听(46780)
如果在临床上怀疑有肝炎,要明确肝炎诊断,主要是要做以下方面的检查:1、实验室检查... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/08/28播放(29406)
如果在临床上怀疑有肝炎,要明确肝炎诊断,主要是要做以下方面的检查:
1、实验室检查...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/08/28播放(29406)
"肝炎首先要查肝功能,这是一项抽血化验,肝脏炎症的时候会首先反映在肝功能上,虽然通过组织病理学的切片,能够更好的发现肝脏炎症,但是因为是有创检查,没有肝功能在临床上应用得更多,而且一般情况下,肝功能已经完全够用了。发现了肝脏炎症,还应当寻找病因,首先检查甲、乙、丙、丁、戊型肝炎的抗体,判断有没有病毒性肝炎,然后需要检查肝脏彩超,判断有没有脂肪性肝炎,以及有没有进展到肝硬化的程度,而且需要询问病史来判断一些其他的情况。如果肝脏炎症不能够明确的找到原因,还需要检查自身免疫性肝病谱,判断有没有自身免疫性肝炎。除此之外,还应当检查其他的项目,判断肝脏的功能,比如血凝以及肝纤化四项等项目。"
2019/02/21收听(86952)
"肝炎的检查方法有很多种,而相对来说最常见的主要是通过抽血检查。例如通过抽血检查肝炎的病毒学标志物、乙型肝炎表面抗原、丙肝的抗原和抗体,从而明确有没有感染乙肝、丙肝。其它的肝炎可以通过抽血检查出来,例如自身免疫性的肝炎,可以通过抽血检查自身免疫性的抗体,根据这些抗体去初步的判断是否有自身免疫性的肝炎。有些肝炎可以通过影像学检查进行判断,例如脂肪性的肝炎,可以通过肝脏的彩超和CT判断是否患有脂肪性的肝炎。一旦确诊出肝炎之后,应当立即前往医院进行就诊。"
陈建│赣州市人民医院
2020/01/09收听(96962)
"肝炎的检查,首先是体格检查,急性肝炎或者慢性肝炎都可以发现病人可能有黄疸、蜘蛛痣、肝大,触诊的时候可以发现有肝大、脾大的情况,严重的有腹水,这是第一。第二、实验室检查,实验室检查主要有血液化学检查,主要是肝功能检查,肝细胞有破坏,肝酶会增高,包括常见的谷丙转氨酶、谷草转氨酶,出现胆红素增高,瘀胆指标增高,转氨酶增高。血清学检查主要是病毒学检查,检查发现肝功损害后,做相应的乙肝两对半、丙肝抗体检查,看有没有病毒性感染的情况。肝脏的病理学检查,病理学检查可以明确病因,对慢性肝病来说,它的好处就是,如果是乙型肝炎病毒携带者,用不用进行抗病毒治疗,通过肝脏的病理学检查,可以得到参考,这是第二个,实验室检查。第三个、影像学检查,影像学检查可以做腹部B超和CT的检查,对判断病情有很多的帮助。"
范东俊│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/23收听(97346)
"得了肝炎怎么检查才能比较全面,包括两种情况:第一种情况就是初发的肝炎,发现自己肝功正常,想确诊到底是哪一种类型的肝炎,这种情况检查就比较多了,包括病毒学检查,如甲、乙、丙、丁、戊等各种病毒。如果不是病毒性肝炎,考虑是不是自身免疫性肝炎,中年女性需要查自身抗体。如果是孩子,需要查铜蓝蛋白,除外肝豆状核变性。如果考虑是脂肪肝,要查血脂、血糖等化验检查,同时还要做影像学检查,如彩超、CT或核磁。对于慢性肝病的病人已经明确诊断,比如乙型肝炎,只需要查肝功、病毒学定量、乙肝五项、甲胎蛋白、彩超就可以了。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/05收听(82128)
肝炎是肝脏炎症疾病的统称,可以由多种病因造成。如果是病毒性肝炎引起的就可以检查病毒性肝炎相关标志物,可以检查甲肝抗体、乙肝抗体、丙肝抗体、戊肝抗体等,通过这些抗体的筛查了解是否感染了相应的病毒。如果是自身免疫性肝病造成的就要检查自身免疫性肝病抗体,抗体阳性说明已经得了自身免疫性肝病,一定要针对病因进行治疗。有些脂肪肝还要结合相关的病史以及肝脏彩超情况来判断是否患上这种肝炎,药物性肝炎还需要问药物的使用情况,如果近期有使用导致肝脏损伤的药物就可以诊断为药物性肝炎。
黄津│福建省南平市第一医院
2020/03/13收听(23304)
"怀疑是肝炎,首先要进行肝功能的检查,而且还需要针对肝炎的病因进行检查。需要检查病毒性肝炎的指标,排除一些病毒性的肝炎,比如甲肝、丙肝、乙肝、丁肝、戊肝等。还需要进行肝脏形态结构的检查,进行腹部彩超的检查,排除脂肪性肝炎、肝硬化的可能性,要查明病因,针对具体的病因来进行治疗。如果是脂肪性肝炎,就需要控制体重和控制饮食。如果是丙肝,需要进行规范的抗丙肝病毒等综合治疗。如果是甲肝和戊肝,需要规范的护肝、降酶等综合治疗。如果是乙肝,符合抗乙肝病毒治疗指征的,需要积极的抗病毒等治疗。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/11/09收听(99910)
临床上肝炎指在体检过程中发现肝功能指标异常,比如转氨酶升高,出现黄疸等表现,称为肝炎症状。肝炎... 魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/02/01播放(81884)
临床上肝炎指在体检过程中发现肝功能指标异常,比如转氨酶升高,出现黄疸等表现,称为肝炎症状。肝炎...
魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/02/01播放(81884)
"全面检查有以下内容:一、心电图检查,有没有心肌供血不足的情况,有没有心律失常的情况。二、胸部的正侧位片或者胸部CT,可以检查有没有胸部占位或者肺炎、肺结核。三、颅脑CT或者颅脑磁共振可以检查颅脑的病变情况,有没有脑梗死的现象。四、颈动脉的超声检查,可以检查颈动脉有没有斑块形成,斑块形成会影响心脑血管疾病的发生。五、动脉硬化程度检查,可以检查全身血管的弹性。六、人体成分分析,可以检测人体肌肉和脂肪的含量,分析肥胖度。七、血糖、血脂、肝功能、肾功能、同型半胱氨酸、血常规、尿常规、大便常规等实验室检查,可以全面分析人体的健康,检查有没有糖尿病,有没有高脂血症及肝功能、肾功能受损的情况。"
陈常云│日照市中医医院
2019/02/03收听(30954)
"通常全面检查的项目包含两大类:第一大类是常规的体格检查项目,体格检查的项目包括检查患者身高、体重、心率、血压、脉搏、血氧饱和度、体温等情况,都属于常规体格检查的全面检查内容。2、如全面检查的项目包含采血类,有生化全项,这里都包含有肝功、肾功、血脂、血糖、血尿酸、血流变、血常规等项目,还可以做风湿系列肝炎系列、乙肝六项、丙型肝炎抗体测定,包括传染病系列,例如丙型肝炎、梅毒螺旋体、艾滋病抗体,都属于全面检查的体检项目。最后还可查维生素和体内的微量元素。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/20收听(97368)
肝炎多指病毒性肝炎,检查的主要指标具体如下:一、病原学检查:1、甲... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/08/29播放(73856)
肝炎多指病毒性肝炎,检查的主要指标具体如下:
一、病原学检查:
1、甲...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/08/29播放(73856)
"肝炎就是各种原因导致的肝细胞产生炎症性病变,为了明确肝炎具体的原因,一定要进行病原学的检查,因为目前我国是一个乙肝大国,乙肝占病毒性肝炎的80%以上,所以一定要检查乙肝六项,然后再检查乙肝的病毒DNA,其次还有甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等综合性的抗体检测。进一步要检查自身免疫性肝炎,看看是否有自身免疫性肝炎的倾向,还有要检查肝脏的彩超或者其他影像学检查,包括CT、核磁,以明确肝脏是否出现结节或者其他炎症性病变。最重要的是血液中的肝功能检查,里面的肝功转氨酶、胆红素、人血白蛋白以及胆碱酯酶等等,都是对肝脏功能的一个综合性判定项目,血常规、凝血系列的检查,可以看到肝脏是否出现凝血功能的障碍,对判定肝炎的轻重有很重要的作用。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(28445)
肝炎的检查主要是通过抽血化验。肝炎广义上包括各种原因导致的肝功能异常,抽血化验可以发现转氨酶明... 王东│北京大学人民医院 2023/11/07播放(59820)
肝炎的检查主要是通过抽血化验。肝炎广义上包括各种原因导致的肝功能异常,抽血化验可以发现转氨酶明...
王东│北京大学人民医院
2023/11/07播放(59820)
检查肝功能,如果有相应的转氨酶异常有可能是肝炎,进一步的检查要针对肝炎的病因进行确认。根据致病因素可以分为病毒性、药物性、酒精性、脂肪性以及自身免疫性肝炎等,针对每一类型的肝炎,其检查方式有所差异。针对病毒性的肝炎主要是针对相应的不同病毒,如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型,进行相应的病毒抗体以及处置率的检测,而药物性肝炎主要是针对相应的药物病史的询问。酒精性肝炎也是针对相应的病史,并结合肝胆彩超的检查来进一步的确认。脂肪性的肝炎是要经过肝瞬时弹性检测来检测脂肪肝的严重程度,并结合饮食是否有相应的病因,如肥胖、高血脂等进一步的确认。自身免疫性肝炎主要也是要通过自身免疫全套的检查,结合肝功能、肝胆彩超进行综合的判定。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/29收听(57230)
湖北省中西医结合医院 温暖
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