首都医科大学附属北京佑安医院
感染综合科
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伤口间接碰到狗的口水需做狂犬病暴露后预防，包括冲洗伤口、接种疫苗、注射狂犬病免疫球蛋白。多数狂犬病暴露为直接被动物咬伤、抓伤导致，但开放伤口间接接触动物唾液亦有风险，抓伤亦属间接接触，因犬仅唾液中有病毒，但它舔舐爪子，使爪可带有唾液及病毒。
曾有报道，一有伤口患者给另一被犬咬伤患者处理伤口时，自身伤口被犬咬伤患者血液中犬的唾液污染导致狂犬病发作而死亡。此案例说明间接接触狂犬病动物唾液，亦有风险。
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"伤口间接碰到狗的口水，建议及时用流动水及肥皂水清洗，然后用碘伏消毒伤口，避免细菌感染；其次应该注意伤口间接碰触狗的口水，不会感染狂犬病毒。狂犬病的传播主要是通过发病的猫、狗以及被感染的动物，直接抓咬人体后而感染的，所以间接接触不会感染。狂犬病毒相对比较脆弱，一旦离开宿主，很快便会失活而失去传染性。所以如果间接接触到了狗的口水，只用清水清洗，碘伏消毒就可以，不需要规律的接种狂犬疫苗。"
王清文│牡丹江市康安医院
2018/11/17收听(52908)
"伤口间接接触到狗的唾液，需要看间接接触的具体时间间隔，以及狗的唾液量。如果时间间隔非常长，比如超过了一个星期，或者一个月的时间，这就不用担心传染狂犬病的问题，因为狂犬病毒在外界环境中不能存活这么长时间，如果狗的唾液接触伤口的量是微乎其微的，用肉眼完全不可见，那传染给人狂犬病的可能也是非常小的。但如果稍微新鲜的唾液接触到伤口，应该做一些预防措施，去注射五针狂犬病疫苗，如果觉得五针比较多，也可以选择采用四针法注射狂犬病疫苗，第一次的时候需要注射两针。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/22收听(92155)
狗传染给人狂犬病的机制，绝大多数就是因为狗的唾液碰到了人的伤口，虽然大多数是咬伤是有狗的牙齿直接造成的伤口，但狗的牙齿不造成伤口的情况下，离体的唾液而且是新鲜的唾液，接触到了其他人的新鲜伤口，那么是完全可以导致狂犬病传染的。所以这种情况下，如果不能够排除狗携带狂犬病毒的可能，而且离体的唾液又比较新鲜，那么这时是要做相关预防措施的。这等同于三级暴露的情况，要在伤口上做狂犬病免疫球蛋白或者抗狂犬病血清的浸润注射，剩余的做肌肉注射，然后也要在其余的部位做狂犬病疫苗的肌肉注射。做了这两种措施，才能够预防得了狂犬病，所以伤口碰到了狗的离体唾液的情况，只要这个唾液比较新鲜、自己的伤口也没有愈合而且是新鲜的，还是要做相关预防措施的。
2019/08/02收听(43036)
若伤口确实接触到了患有狂犬病的狗的离体唾液，则存在感染风险，但日常生活中发生这种情况的概率较小... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2021/08/05播放(92788)
若伤口确实接触到了患有狂犬病的狗的离体唾液，则存在感染风险，但日常生活中发生这种情况的概率较小...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2021/08/05播放(92788)
"伤口如果已经完全结痂，那么就相当于是一个完整的皮肤碰到狗的唾液，这种情况下并不会传染狂犬病，所以不需要打针。但如果结痂的伤口有所松动，那么狗的唾液有可能通过这些松动的结痂间隙，碰到黏膜，而刚刚结痂脱落的时候，皮肤很可能还不是太厚，有可能有些地方是类似于黏膜的，所以并不敢百分百保证这时候不能够传染上狂犬病。这个时候如果想要保险一些，可以按照狗的唾液碰到自己黏膜的情况来进行处理，一般注射狂犬病的疫苗就可以了。如果这个结痂有破损，能够见到出血，这时候的唾液溅到之后，要按照三级暴露来进行处理，除了狂犬病疫苗，也要注射狂犬病的血清。"
2019/07/08收听(89409)
"日常生活中，由于不留心伤口沾到水，这种情况比较常见，要看伤口的恢复情况，恢复情况决定处理的方法。1、如果患者的伤口已经完全愈合，缝伤口的线已经拆除，这种情况用水清洗伤口处没有多大关系，患者可以恢复正常的洗澡、洗手、洗脸。2、如果患者的切口没有恢复，缝合线没有拆除，切口没有出现感染和脓液等症状，此时沾水需要尽快更换敷料，重新用碘伏消毒后包扎，避免切口感染。3、已经有切口感染的伤口，患者不慎沾水，要立刻用双氧水、生理盐水等交替冲洗，重新包扎切口，避免切口感染加重。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/10/15收听(44243)
完全结痂的伤口，用酒精擦拭后没有疼痛感觉，被狗舔了没有感染风险，不需要打疫苗。如果没有结痂，被... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/03/27播放(76354)
完全结痂的伤口，用酒精擦拭后没有疼痛感觉，被狗舔了没有感染风险，不需要打疫苗。如果没有结痂，被...
2023/03/27播放(76354)
临床将狂犬病暴露分为几个级别，当伤口、黏膜被狗舔了，且不能保证这只狗100%健康的情况下，就属... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2021/08/01播放(86817)
临床将狂犬病暴露分为几个级别，当伤口、黏膜被狗舔了，且不能保证这只狗100%健康的情况下，就属...
2021/08/01播放(86817)
如果只是被狗舔到伤口，伤口已经愈合那没有任何关系，只要进行消毒即可。如果伤口仍然处于开放性，特别是有皮肤的破损，狗的唾液如果携带狂犬病病毒，就有可能感染伤口。这时需要在24小时内至最近的防疫站进行狂犬病疫苗的注射，狂犬病疫苗注射一共需要一个月，五针，注射疫苗能够使体内产生有效的抗体来抵御狂犬病病毒的感染。狂犬病是一种恶性传染性疾病，一旦发病可以说无药可医。因此如果伤口接触到狗的唾液，需要在24小时内至最近的防疫站，进行疫苗的注射来抵御潜在的狂犬病病毒的感染。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/03收听(53957)
"根据相关指南，人体体表没有出血的轻微伤口，被狗舔舐属于狂犬病的三级暴露，必须及时清洗消毒伤口并接种狂犬疫苗。狂犬疫苗越早接种效果越好，最佳接种时间是在暴露后24小时内，最好不要超过48小时，因为有些狂犬病患者的潜伏期只有几天，所以为避免意外发生，应尽早使机体产生有效免疫。对于狂犬病三级暴露的情况，还需要在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂，如抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白。狂犬疫苗需要按疗程接种，目前我国各地有五针疗程和四针疗程两种程序，五针疗程序要按规律接种五次，每次接种一剂，四针疗程只需接种三次，第一次接种两剂，左右臂各一剂，第二次和第三次每次接种一剂。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/26收听(66992)
"手指碰到狗牙受伤出血，属于狂犬病的三级暴露，感染病毒的几率很高，必须及时清洗、消毒伤口，并接种狂犬疫苗。具体措施包括受伤后一定要在最短的时间内清洗伤口，以减少病毒吸收，用20%的肥皂水和有一定压力的清水，如自来水，反复交替冲洗伤口20分钟以上。同时用力挤出伤口以及周围组织处的污血，随后用无菌纱布吸干伤口水分，涂以碘伏或苯扎氯胺进行消毒，然后赶到最近的疾控中心或社区医院接种狂犬疫苗。狂犬疫苗的最佳接种时间是在受伤后24小时内，最好不要超过48小时。由于伤口有出血，所以属于狂犬病三级暴露，还需要在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。需要注意的是目前我国各地疾控中心狂犬疫苗的注射疗程分为五针疗程和四针疗程两种，无论选择哪一种接种方案，都需要按规律足量、足疗程完成所有针剂接种，才可保证机体产生足够的抗体中和病毒，避免狂犬病的发生。"
2020/09/27收听(25349)
当发现自己被致伤动物咬伤后，首先需要判断伤口的严重程度。如发现被狗咬的地方没有出血，没有痕迹，... 刘家炜│航天中心医院 2018/11/26播放(61105)
当发现自己被致伤动物咬伤后，首先需要判断伤口的严重程度。如发现被狗咬的地方没有出血，没有痕迹，...
刘家炜│航天中心医院
2018/11/26播放(61105)
被狗咬伤后，要及早地、正确的处理伤口，如果处理不及时，或处理的不正确，会引起狂犬病的可能，而狂犬病的治疗，目前并没有很好的办法。首先，需要冲洗伤口，用清水或肥皂水冲洗伤口，至少15分钟以上，要彻底的清除残留在伤口处狗的唾液，再进行伤口的消毒。其次，用75%的酒精或碘伏进行伤口消毒，避免伤口的感染，而对一些伤口较深的部位，需要在伤口周围局部浸润注射狂犬病免疫血清，或者是狂犬病免疫球蛋白。这里需要强调的是，伤口处理后是绝对不能缝合的，也不能做过紧的加压包扎，伤口处理后要去注射狂犬病疫苗或免疫球蛋白，而且还需要注射破伤风针，预防破伤风的形成。
陈哲│北京大学第一医院
2020/04/19收听(11639)
患狂犬病狗的口水可让人得狂犬病，狗没有狂犬病或不处于发病期以及潜伏期后期，唾液中没有病毒即没有... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2021/06/07播放(94939)
患狂犬病狗的口水可让人得狂犬病，狗没有狂犬病或不处于发病期以及潜伏期后期，唾液中没有病毒即没有...
2021/06/07播放(94939)
"狗传染给人狂犬病，主要是通过咬伤或者抓伤，咬伤或者抓伤之中传播狂犬病毒的媒介就是口水，也就是狗的唾液。因为病狗的唾液中含有狂犬病毒，携带狂犬病毒的狗口水中也含有狂犬病毒，被咬伤或者抓伤之后，有可能通过口水而传染给人狂犬病，所以，狗的口水是有可能传染狂犬病的。但也要看狗是否携带狂犬病毒，如果是家养的宠物狗，并没有与外界野生动物有过多接触，而且定期进行疫苗注射，注射过两次狂犬病疫苗，就可以认为宠物狗是不携带狂犬病毒的，口水就不可能传染狂犬病。口水如果是舔舐完整的皮肤，也不会让人得狂犬病，只有咬伤皮肤甚至出血的时候，才有可能传染。"
2019/03/06收听(38927)
"伤口碰到了脏东西，应该看具体脏东西上有什么病原微生物，才能够知道具体的可能出现的症状。如果不知道，可能会引起伤口感染。伤口感染之后，如果是化脓性的球菌，有可能引起化脓。伤口如果比较深，碰到的脏东西是指接触了土壤或者铁锈的东西，有可能感染破伤风梭菌，破伤风梭菌繁殖之后就有可能引起破伤风，在经历了两天到半个月左右的潜伏期之后，可以出现全身肌肉阵发性痉挛，也可以出现苦笑面容。伤口碰到的病原微生物如果是其他的方面，就有可能出现对应的表现，在不知道的情况下，并不能够笼统的判断全身以及伤口出现的情况。"
2019/08/15收听(63396)
"伤口碰到水后会痛，是由于以下原因所导致。伤口会存在皮肤破损，从而导致神经外露，水通常是综合性的，pH值为5.5，呈中性，碰到神经不会像碱性物质或酸性物质一样刺激到神经，但是由于微小冲击力，以及蒸发带走少量热量，会使敏感的神经感到疼痛。日常生活中所接触的水通常都不是纯净水，水中有可能夹杂大量细菌，容易导致伤口感染，并且伤口潮湿的环境也容易滋生细菌，所以存在伤口时，应当尽量避免沾水，以免引起免疫反应，不利于伤口愈合。以上则是伤口沾到水后会感觉疼痛的原因，建议患者如果存在伤口，应当注意保持伤口部位干燥和清洁，以免影响伤口恢复。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(57599)
"被狗咬伤后，如果出现了伤口的红、肿，首先应该到医院就诊。在医院一般挂急诊科，首先由急诊的外科医生对伤口进行清创处理，同时由医生来评估是否需要注射狂犬免疫球蛋白。另外，也要评估伤口是否有继发感染，必要时需要进行血常规的检查，如果白细胞以及中性粒细胞升高，提示有细菌感染，需要应用抗菌药物治疗。如果患者还没有注射狂犬疫苗，需要及时进行狂犬疫苗的注射。如果已经超出了48小时，狂犬疫苗首剂应该加倍，如果没有超过48小时，狂犬疫苗的注射可以采用常规剂量，同时要完成全程的狂犬疫苗注射。局部伤口的护理应该遵照外科医生的医嘱，必要时需要定期到医院回访，由外科医生检查伤口。如果患者已经有继发细菌感染，停用抗菌药物的时机需要由医生来评估。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/08/20收听(45131)
"伤口碰到铁锈一般没有大的危害，因为能够碰到铁锈的伤口一般都比较表浅，或者伤口碰到铁锈的位置都是能够见到空气的，这种情况下就不用担心破伤风的感染。但铁锈上也可以含有其他的细菌，碰到了伤口也有可能继发细菌感染，所以也应当进行清洗或者消毒。如果伤口是非常表浅的，仅仅是蹭破了皮，这时候一般问题不大。但如果伤口比较深，铁锈碰到伤口是指的刺入伤口的深部。这种情况下，因为铁锈中可以有破伤风梭菌，进入了比较深的伤口，如果不进行清理以及应用相关的预防措施，很有可能破伤风梭菌能够繁殖起来，并且导致破伤风发作。所以伤口比较深，并且深处碰到铁锈的危害，就是有可能得破伤风。"
2019/08/12收听(49480)
新伤口碰到艾滋病患者的口水是否会被传染，要依据患者自身的机体抵抗力，以及患者是否及时的进行伤口清创处理等因素来进行客观的分析。一、如果患者自身的机体抵抗力较强，且患者不慎沾到艾滋病患者口水后及时进行伤口清创、消毒。采用活力碘、双氧水、生理盐水消毒2-3遍，并给予局部的红外线理疗照射5-10分钟，无菌纱布局部覆盖，这种情况下患者感染艾滋病毒的可能性非常低。二、如果患者年老体弱，自身的愈合能力欠佳，且伤口沾到艾滋病患者的口水后没有引起患者足够的重视，患者没有进行任何消毒处理，这种情况下患者感染艾滋病的可能性非常高。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/19收听(83158)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
播放次数：2.31万
北京协和医院 黄钟明
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