上海市第六人民医院
普外科
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左侧腋下疼痛原因常见如下：
1、炎症：明确局部肿块有无红、肿、热、痛，腋下汗腺与毛发较多，通常会有皮脂腺囊肿、局部皮肤感染。或者左上肢感染，淋巴回流受阻以后引起淋巴结疼痛；
2、心脏病变：心肌梗死、心肌缺血也会引起神经痛，一直从腋下延伸到左手小拇指尖，需要检查心电图明确有无缺血等情况；
3、带状疱疹：局部皮肤触痛，甚至晚上睡不着觉，早期有些许红斑或水疱，要注意带状疱疹的可能。因为此病毒潜伏在神经根里，身体抵抗力差时会发作；
4、颈椎病：也会引起相应的神经根及腋下疼痛，要到医院仔细检查。
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"左侧腋下疼痛可能是肿大的淋巴结引起的，也可能是皮脂腺囊肿感染引起的。如果肿大的淋巴结引起，一般表现为左侧腋下可以出现包块，圆形或者椭圆形，按压包块的时候有疼痛，属于细菌感染以后引起的疾病，常规要口服头孢克肟或者头孢拉定等抗生素就可以。在治疗的过程中注意清淡饮食，避免辛辣刺激的食物，一般疼痛都可以缓解。也有可能是皮脂腺囊肿感染以后引起，一般皮脂腺囊肿是因为皮脂腺开口被阻塞以后形成的包块，在表面有黑头，当内部出现感染以后可以出现化脓，脓肿形成，必要的时候要将皮脂腺完整切除或者将脓肿切开引流，然后还需要将皮脂腺的包膜一并清除，伤口继续换药。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/01收听(62639)
左侧腋下疼痛的原因，常包括以下几种：1、拉伤：可能是由于局部的肌肉拉伤，尤其是做... 张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院 2022/05/16播放(71855)
左侧腋下疼痛的原因，常包括以下几种：
1、拉伤：可能是由于局部的肌肉拉伤，尤其是做...
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2022/05/16播放(71855)
不管是左侧还是右侧腋下淋巴结肿大，原因都相近，主要与炎症和肿瘤密切相关。由炎症引起的称为反应增... 王斌│上海长征医院 2023/04/28播放(98025)
不管是左侧还是右侧腋下淋巴结肿大，原因都相近，主要与炎症和肿瘤密切相关。由炎症引起的称为反应增...
王斌│上海长征医院
2023/04/28播放(98025)
腋下疼主要看疼痛的原因，有时候表面看起来有红、肿、热、痛的表现，也就是局部发红、局部皮肤肿胀，摸起来皮温增高，压起来有疼痛感，这些都是典型的炎症表现。因为腋窝有大量的毛发存在，而且由于腋窝通风欠佳容易出汗，并且更容易细菌滋生，因此毛囊炎的发生几率也明显增加，这种炎症可以导致腋下疼痛。当然还有的时候是由于腋下淋巴结的肿大造成腋窝局部压痛，是由于上肢感染或者乳腺癌的转移导致腋窝淋巴结肿大，但是肿瘤转移的淋巴结一般无痛。因此不管腋下是炎症性，还是淋巴结增生导致的疼痛都需要看普通外科，由外科医生来判断腋下疼痛是什么原因。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/17收听(23366)
"腋下出现疼痛导致其产生的原因是比较多的，临床中常见的有以下几种：1、肋间神经炎导致的，其疼痛感与针扎相似，且主要以阵痛为主。2、肋软骨炎导致的，疼痛感比较强烈，但皮肤表面没有异常症状产生。3、乳腺增生导致的，多见于女性患者，其出现疼痛以胀痛为主，同时乳房也会伴随出现一定的疼痛感。4、受凉导致的，患者平时经常性的劳作，引起腋下肌肉出现过度劳损，此时受到风寒的侵袭，就会出现疼痛现象，患者此时应去医院做一个详细的检查，诊断清楚病因后，再进行针对性的治疗。如果是因为炎症引起的疼痛，可以服用一些抗生素类药物进行治疗，如头孢拉定、阿莫西林等，患者此时还要多加注意患处的保暖，避免再次受凉，多注意休息，规律好作息时间，避免熬夜。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/06收听(67599)
"腋下疼痛最常见的就是乳腺增生所导致的，病人会出现乳房疼痛或者是相对应的后背疼痛，通常会触及到乳腺腺体内的结节。乳房疼痛有一定的规律性，并且这种疾病中年患者出现的比较多，是由于乳腺腺体的退变所导致的，也和体内激素水平的改变相关。另外，情绪波动、生活环境也有一定的影响。乳腺增生非常常见，发作期可以应用止痛的药品，可以口服氨酚待因片、尼美舒利分散片等等。平时应该注意生活规律，不能劳累，可以定期进行乳腺彩色超声的检查，严重的疼痛如果影响到了日常的生活以及工作，可以选择乳腺腺体的部分切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/01收听(28370)
腋下疼痛的原因比较多，淋巴结炎症、皮脂腺囊肿感染、副乳，都可以出现这种情况。淋巴结炎症是细菌感染，导致淋巴结肿大，表面发红、疼痛，用手按压的时候能触摸到明显肿大的淋巴结，并且局部有压痛。需要口服抗生素，比如头孢克肟或者左氧氟沙星等。如果皮脂腺囊肿继发感染，一般表现在腋下疼痛，局部有化脓，需要在局麻下把脓肿切开，脓液排出来后进行伤口换药，同时继续口服抗生素。副乳在乳腺外上方、腋下的地方，内部有乳腺的腺体和小叶，所以在雌激素的作用下会出现周期性的疼痛，口服中成药即可，比如逍遥丸。
2019/07/19收听(85293)
"腋下出现疼痛，常见的原因是淋巴结炎或者皮脂腺囊肿继发感染。淋巴结炎症是因为细菌感染导致淋巴结出现红肿、疼痛，而且有压痛，需要口服抗生素治疗，包括头孢克肟或者头孢拉定。一般治疗一周左右，炎症可以消退，红肿可以减轻，肿大的淋巴结也可以恢复正常。皮脂腺囊肿是由于皮脂腺开口被阻塞形成的包块，表面有黑头，内部是豆腐渣一样的物质，所以特别容易继发细菌感染，感染之后表现为脓肿形成。需要在口服抗生素的同时把脓肿切开，让脓液排出来，然后伤口换药。"
2019/07/19收听(10445)
"腋下出现淋巴痛，有可能是以下的原因而导致的：第一、有可能是腋窝周围出现软组织感染，或者是上肢出现软组织感染，从而通过淋巴管感染扩散到淋巴结的地方导致其炎症出现疼痛；第二、有可能是因为胸腔或者是乳腺出现有恶性肿瘤，而肿瘤细胞通过淋巴管的扩散，从而导致腋下的淋巴结出现肿大而引起疼痛，这种情况一般可以去医院做淋巴结的彩超检查，基本上是可以分辨出来的。如果是高度怀疑是恶性肿瘤，可以做淋巴结的局部穿刺活检来明确诊断。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/05/19收听(27102)
" 乳房腋下痛与副乳、乳腺癌、淋巴结肿大、乳腺炎等因素有关，人体在胚胎发育时都会有副乳组织，出生后剩下一对乳腺，其余会退化消失。没有完全退化的组织平常并不会疼痛，在劳累、生气、心情郁闷、月经前激素水平改变时会逐渐增大，疼痛程度也会逐渐增加。所以腋下肿块疼痛症状加重时，应到医院进行局部彩超检查，能了解副乳病情的变化。局部出现结节硬块引起疼痛时，应引起注意。 腋下出现疼痛时，也可考虑是乳腺癌转移到腋下引起的疼痛。乳腺癌是恶性肿瘤，其只会在腺体内。只要控制并不会引起其他问题，但是随着肿瘤增长转移到淋巴结而引起腋下肿大、疼痛等。哺乳期出现腋下疼痛，可考虑是乳腺炎引起。由于乳汁排泄不通畅导致乳腺部位有肿块，在穿衣、触碰时会引起疼痛。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/12/16收听(45607)
"腋下表现为发红，有明显的疼痛症状，考虑是炎症所导致，常见的就是发生于腋窝皮肤的皮脂腺囊肿继发的感染，可以表现为局部隆起性的包块，甚至还会伴有发热症状。腋下的汗腺分布也是非常多的，如果汗腺管堵塞，排空不通畅，也会导致淤积，继发感染，初期会表现为局部炎性的包块，严重的情况下也会导致感染加重，而出现明显的红、肿、热、痛表现，应该进行手术引流，必要时选择手术，将病变完整切除。另外也有一部分病人是腋下淋巴结肿大所导致的，也会出现局部的炎症，表现为发红以及疼痛，也可以选择抗感染治疗的方法。"
2019/08/23收听(52821)
"导致腋下长痘痘很疼的原因主要包括以下几方面:第一方面原因，考虑是由于腋下皮肤软组织感染引起的痘痘。多由于近期从事重体力劳动或者进食辛辣刺激食物等导致机体抵抗力下降，进而引起腋下软组织感染，形成痘痘疼痛。第二方面原因，考虑是由于腋下皮脂腺囊肿感染引起的痘痘。多由于皮脂腺分泌旺盛，导致皮脂腺导管堵塞，进而引起囊肿。如果囊肿感染则会出现疼痛，严重者多会有粉渣样物质溢出。需要配合应用抗菌药物治疗，等炎症消退后行手术将包膜一并切除。第三方面原因，考虑是由于腋下淋巴结肿大引起的疼痛。腋下分布有腋窝淋巴结，如果由于机体局部或全身炎症等刺激引起腋下淋巴结发炎，也会引起长痘痘疼痛。通过行腋窝B超检查可明确。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/08/02收听(86791)
"腋下长痘痘很痛，有可能是腋下出现了毛囊炎，或者是腋下的汗腺炎，或者是腋下的毛囊皮脂腺炎，这几种可能都是存在的。如果出现这种疼痛、痘痘，尽量不要用手去挤，说明这是有细菌感染了。这种细菌感染通常是通过外界侵入皮肤表面，然后进入毛囊或者是皮脂腺导管，激发了炎症反应，有的可能会出现脓肿，如果出现有波动感脓肿，尽量去医院进行切开排脓。当然如果要是没有明显的波动感，可以暂时使用龙珠软膏外涂，同时口服罗红霉素进行消炎，或者是口服头孢类的进行消炎。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/02收听(25608)
腋窝下方有红肿、疼痛，大部分都是由于炎症感染导致的，比如淋巴结炎症或者皮脂腺囊肿继发感染等等。淋巴结炎症通常是淋巴结急性感染导致，表现在腋窝下方，局部有肿大的淋巴结伴有压痛。有可能表面皮肤发红或者发烫，建议做超声检查基本上就可以明确诊断。治疗方面一般是口服抗生素，比如头孢类抗生素或者喹诺酮类抗生素。如果是皮脂腺囊肿继发感染，也有可能会导致腋窝下方疼痛，因为皮脂腺囊肿的表面有黑头或者黑点，内部是皮屑一样的组织，继发感染以后容易形成脓肿，如果炎症重建议还要将脓肿切开、排脓，然后伤口换药。如果炎症轻也可以口服抗生素治疗，等到炎症消退以后择期再将皮脂腺囊肿切除。
2020/10/19收听(19074)
"小腹左侧疼，如果是突然发作并且伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，发病前有进食不洁食物的病史，考虑有可能是急性肠炎所导致的。如果疼痛的时间比较长并且反复发作，而且伴有腹泻、便秘、大便次数增多等临床症状，要考虑有没有慢性结肠炎，以及溃疡性结肠炎、克罗恩病等情况。如果疼痛突然发作并且伴有肉眼血尿，而且发生在剧烈运动以后，要考虑有没有左侧输尿管下段结石。如果伴有尿频、尿急、尿痛以及发烧等情况，要考虑有没有急性泌尿系统感染这种情况。对于女性患者通常都与妇科疾病有关，像常见的输卵管、卵巢这些疾病，比较常见的像卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、宫外孕等等。所以如果出现小腹左侧疼，建议还是要及时就医，明确病因以后来及时治疗。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/09/19收听(11566)
"左侧后颈疼常见于肌肉紧张、筋膜炎和其他的骨性疾病，比如肌肉扭伤后可以引起局部的颈痛，炎症物质渗出后可以造成颈部的肌肉渗出、粘连造成疼痛，刺激神经后疼痛会比较重。长期的不良姿势造成了颈椎病，早期可以出现肌肉疼痛、乳酸堆积，酸痛、胀痛。如果劳累、受凉以后会有锐痛、刺痛，后期会逐渐发展为颈椎曲度变直、僵硬、反弓，颈椎曲度变化不能恢复，出现长期的后颈疼痛。还可以因为进一步发展造成髓核突出，造成颈椎病的情况。刺激神经根可以引起返神经和皮神经刺激，引起颈后部的疼痛。除了骨科疾病，其他局部的感染、淋巴结肿大、附近器官感染、牙痛、咽炎等，也可以引起颈后部疼痛，需要检查清楚再对症治疗比较好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/12/25收听(61990)
患者左侧的头皮痛考虑以下几方面原因：1、考虑可能是在感冒、着凉以后导致左侧的头皮下神经、血管受到了毒素的影响而引起的。2、考虑可能与颈椎病有一定的关系，一个姿势过久导致颈部的肌肉僵硬，对于头皮有牵拉就会导致左侧的头皮被牵拉，血管收缩功能障碍而引起头皮疼痛。3、要考虑可能是因为受凉、受冷、受潮等物理性的刺激引起头皮下的小血管发生了痉挛，或神经营养不良而引起左侧头皮痛。左侧的头皮痛大多数都是与这种疾病相关，不考虑是脑血管疾病的问题，患者不用太过紧张，可以自行进行热敷或者头皮按摩来缓解症状。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/19收听(63874)
"如果患者自觉左侧的肋骨处有些疼痛，通常要鉴别是男性还是女性。男性通常有如下几个因素：第一、心源性因素，常因心肌炎、心包炎、冠心病，冠状动脉粥样硬化性心脏病的不稳定性心绞痛以及心肌缺血，就会有左侧肋骨处的隐隐作痛。第二、肺脏的疾病，急性肺炎或者急性胸膜炎、胸腔积液、气胸等情况下，也会导致左侧肋骨处的疼痛。第三、胸壁的疾病，如急性内软骨炎或者出现胸膜瘤、带状疱疹等，也会在左侧肋骨处有些疼痛。对于女性来讲还要怀疑是否有乳腺的疾病，例如乳腺占位、小叶增生也会引起左侧肋骨处的疼痛。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/30收听(59214)
"脖子左侧出现疼痛的情况引起的原因多可能是由于以下两个方面导致的：1、颈部的肌肉劳损，出现这种情况主要是由于日常生活中长期姿势不良，或者长期的低头伏案工作，长期歪头导致颈部的肌肉出现劳损，而引发左侧颈部疼痛的情况出现。2、基本上就是由于创伤导致的，比如日常生活中经常进行剧烈的活动或者剧烈的摆头，或者受到了外力的打击，从而引起的疼痛。除了上述的两种情况，不能排除由于疾病导致的，比如常见的落枕或者颈椎病，都会引起左侧脖子疼痛的情况发生。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/05/30收听(90945)
"屁股左侧出现疼痛，首先要明确有没有受到外伤，外伤会导致屁股左侧软组织的损伤，局部出血。如果损伤比较严重，还有可能会导致屁股深部骨盆骨折，所以会引起局部明显的疼痛。需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。没有受到外伤而出现屁股左侧疼痛，有可能是长时间坐立所导致的。坐立时间太长容易导致屁股左侧的软组织反复受到挤压，局部充血、水肿，会形成无菌性的炎症导致疼痛。长时间坐立，也会导致屁股深部的坐骨结节滑膜，反复的受到挤压，局部充血、水肿，形成滑膜炎症，炎性液体渗出而导致疼痛。腰椎椎间盘突出症，会使神经根受到压迫，神经支配的范围会出现放射性痛、胀痛、酸痛等，屁股是经常受到累及的。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/25收听(68739)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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