上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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判断患者蛀牙是否要做根管治疗，主要有以下方式：
1、症状：当蛀牙已明显出现牙髓炎症状，如自发痛、冷热刺激痛、半边脸均有放射痛、夜间剧烈痛等。发展为根尖炎时可有明显咬合痛，根尖区有明显压痛等情况，说明牙神经已受累，需进行根管治疗；
2、影像学检查：如拍X线片观察龋坏是否进入牙髓、根尖，是否有低密度影。若龋坏已进牙神经，且根尖有低密度影，说明牙神经受累，需做根管治疗；
3、临床检查：可观察到牙髓炎症状，如冷热刺激时有疼痛感，牙髓活力电刺激仪亦可发现异常；
4、特殊情况：牙髓坏死时可能症状不明显，但此时可能没有牙髓活力，且牙齿有变色等，亦可作为做根管治疗的指征。
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蛀牙是否需要进行根管治疗，取决于蛀牙是否存在牙神经病变。蛀牙需做根管治疗具体情况如下：...
蛀牙是否需要进行根管治疗，取决于蛀牙是否存在牙神经病变。蛀牙需做根管治疗具体情况如下：
王峰│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/11/17播放(32296)
蛀牙我们叫做龋坏，根据龋坏的程度如果对牙髓造成了感染的情况下需要进行根管治疗，反之则不需要根管... 杨传才│应急管理部应急总医院 2023/04/14播放(76990)
蛀牙我们叫做龋坏，根据龋坏的程度如果对牙髓造成了感染的情况下需要进行根管治疗，反之则不需要根管...
杨传才│应急管理部应急总医院
2023/04/14播放(76990)
如何判断蛀牙是否需要根管治疗，可通过以下方面进行判断：1、深度：如果是较深的蛀牙... 王峰│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/12/30播放(95650)
如何判断蛀牙是否需要根管治疗，可通过以下方面进行判断：
1、深度：如果是较深的蛀牙...
2023/12/30播放(95650)
"儿童的蛀牙分很多种情况，如果只是前龋、中龋的情况，不需要做根管治疗，直接做充填治疗就可以。如果在儿童深龋时发生牙髓炎或者根尖周的病变，需要做根管治疗，但是如果儿童的蛀牙根尖周的炎症很大，根尖周的炎症，通过做根管治疗不能完全的康复，或者根尖周的炎症控制不住的情况下，伴有儿童乳牙的牙根大面积的吸收，这时乳牙需要拔除，拔掉乳牙之后也需要做间隙保持器来撑住间隙。因此，儿童的蛀牙要分情况来对待，并不是每一种蛀牙都需要做根管治疗，根管治疗也不会对恒牙造成损害，下面的恒牙还可以正常的萌发。"
赵晖│济南市口腔医院
2020/03/15收听(17640)
蛀牙不疼，大部分情况下没有必要进行根管治疗。蛀牙并不疼痛，认为蛀牙仍处在较为早期的阶段。此时蛀牙侵及的主要是牙齿较为浅表的部位，并未侵及牙本质的深层，并没有引起神经性疼痛。针对于这种情况来说，到口腔科应用口腔科的动力系统，将牙齿龋坏的部分去除干净，预备好相应的洞形，应用充填材料，将龋洞充填好就可以，但是也有一种特殊的情况。就是本身已经出现牙髓的坏死，这时蛀牙即使再深也不会出现疼痛的症状，但是这时如果发现牙色已经变暗，还是需要进行根管治疗，然后再进行冠修复的治疗，来保护这颗蛀牙。
石光│邯郸市中心医院
2020/03/23收听(94176)
如果牙齿出现了剧烈的疼痛，如夜间痛、头痛、放射性疼痛，并且一遇到冷热出现剧烈的疼痛，而且长时间... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/20播放(92724)
如果牙齿出现了剧烈的疼痛，如夜间痛、头痛、放射性疼痛，并且一遇到冷热出现剧烈的疼痛，而且长时间...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/20播放(92724)
判断有无蛀牙，首先是临床检查，对于部分例如牙上有非常明显的龋洞，或者两个邻牙之间颜色变黑了，可... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/17播放(47010)
判断有无蛀牙，首先是临床检查，对于部分例如牙上有非常明显的龋洞，或者两个邻牙之间颜色变黑了，可...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/17播放(47010)
"判断蛀牙比较容易，首先蛀牙又叫龋齿，发生以后牙齿组织表现有色泽、形态和质地方面的变化。正常牙齿表面是乳白色、半透明，有牙釉质覆盖，发生龋齿时，牙齿表面颜色改变，可以看到牙上变黑，大的趋势就会产生牙体组织的崩脱和变软化。当牙齿表面完整性遭到破坏，局部可以看到一个黑的大洞，并且有食物嵌塞痛或者冷热刺激痛，这时龋齿的诊断就很容易，所以蛀牙比较容易判断。如果对于后面的牙不能通过自己去直观的判断时，也最好及时去口腔科门诊进行相应的检查，针对早期的龋病进行治疗。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/27收听(17406)
"蛀牙医学上称为龋齿，龋齿不需要进行根管治疗，只需要按照龋病的治疗原则进行治疗，也就是用挖匙或者用牙钻去除龋洞内的腐败、坏死组织，然后根据具体的位置进行备洞，然后根据深浅，决定是否进行垫底。如果龋洞比较深，已经接近牙髓腔，为了防止充填材料释放一些化学物质，刺激牙髓组织，引起牙髓炎症，需要先用垫底材料进行垫底，然后再用充填材料进行充填，这样就可以恢复牙冠的外观和功能。如果是在牙齿的邻面，一般要恢复两个牙之间的正常的邻接关系。如果在后牙，需要用成型片进行成形。在前牙，一般用聚酯薄膜进行成型，这样就可以恢复邻牙的邻接关系，防止出现悬突，压迫邻牙之间的牙槽突，引起牙槽骨吸收。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/23收听(66576)
"判断是否出现了蛀牙，首先要看牙齿的颜色和质地是否出现的改变。蛀牙的早期牙齿表面会出现白垩色的斑块、斑块处牙齿是存在不同程度的脱矿、表面是粗糙不平的，当蛀牙发展到了一定的程度就会逐渐的形成牙洞，并且表面会出现色素的沉积，使得蛀牙是黑色的，牙洞处是黑色并且牙洞处牙体是发软的，存在脱矿变软的牙体组织。出现的蛀牙之后还要结合患者的主观症状，对于比较浅表的蛀牙，患者一般没有明显的临床症状，当蛀牙发展到一定程度之后，一旦蛀牙已经波及扩散到了牙本质层，就会出现牙齿敏感的症状，当进食了酸、甜、凉、热性食物之后，患者就会出现牙齿的敏感，甚至疼痛。如果牙洞比较大，牙洞内很容易存在食物的嵌塞，会引起疼痛。当蛀牙的感染如果波及到了牙髓，就会出现牙髓炎，牙髓炎主要的症状就是剧烈性、持续性的疼痛。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/04/14收听(96592)
根管治疗是治疗牙髓炎和根尖周炎的公认的治疗方法，所以如果患牙发生了牙髓炎和根尖周炎后需要进行根管治疗，需要根据症状来进行判断。首先牙髓炎的症状是换牙，对冷热刺激激发产生比较剧烈的疼痛，或者平时有自发性、阵发性发作，疼痛常放散到同侧的颞部、耳部和头面部。根尖周炎是牙髓炎进一步进展的结果，发生根尖周炎时患牙表现为咬合疼，能明确指出发病的牙齿和咬合疼的牙齿。患牙根尖部可有牙龈的瘘管，反复发作，迁延不愈。所以发生了上述两种状况，需要进行根管治疗。
2020/04/07收听(59190)
需要做根管治疗的情况主要是牙髓炎、根尖周炎以及肿瘤等，根据具体的情况采取相应的治疗，根据医生医... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/11/14播放(32780)
需要做根管治疗的情况主要是牙髓炎、根尖周炎以及肿瘤等，根据具体的情况采取相应的治疗，根据医生医...
2023/11/14播放(32780)
蛀牙要不要做根管治疗，疼痛的症状是一个考核指标，但是最重要的还是要根据牙髓的状态、牙神经的状... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/07/10播放(35334)
蛀牙要不要做根管治疗，疼痛的症状是一个考核指标，但是最重要的还是要根据牙髓的状态、牙神经的状...
2023/07/10播放(35334)
"蛀牙不痛大部分情况下是不需要根管治疗的，蛀牙不痛意味着蛀牙还处在浅龋或者中龋的阶段，距离牙髓尚有一定的距离，这时应用高速涡轮钻将蛀牙被蛀龋坏的部分去除干净，应用专用的充填材料将龋洞修补好就可以。但是一定需要说明的是蛀牙暂时不痛，是不是之前有过疼痛的经历，有时是之前已经有过疼痛的蛀牙，但是由于局部用药使疼痛得到了控制，蛀牙本身的神经已经产生了坏死，不再会有具体疼痛的情况，针对这种情况，蛀牙同样是需要进行根管治疗的。"
2020/02/27收听(47992)
"蛀牙做根管治疗，是根据根管的数目进行收费。如果是单根管，收费在500-600元之间。如果是双根管，收费在1000-1200元之间。如果是三根管，收费在1700-1800元之间。如果是四根管，收费在2000元以上。如果患者根管形态比较复杂，呈C型，可能还要额外的加收费用。如果根管本身做过根管治疗，但是并不完善，需要重新进行根管治疗，每个根管还需要加收一定的费用。根管治疗其实是口腔科最复杂的一种治疗手段，治疗的好坏完全会决定这颗牙齿以后的转归。如果根管治疗不完善，很有可能导致根管内进一步感染，损伤到牙齿周围的牙槽骨，引起根尖囊肿或肉芽肿，甚至有可能导致患牙拔除。所以建议患者进行根管治疗时，一定要到正规的口腔医院。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/01/08收听(79930)
"儿童蛀牙如果牙体感染的比较严重，感染物质已经到达牙髓，出现乳牙的牙髓炎甚至根尖周炎也需要做乳牙的根管治疗。其主要分为几个步骤来完成，和成人根管治疗的主要区别是在根管治疗期间所用的药物和根充材料有区别，根管治疗的主要目的也是彻底清除掉牙根管内的感染物质，清除感染源，使感染不再进一步蔓延、扩散到根尖周组织。儿童乳牙一旦出现的牙髓炎和根尖周炎要及时进行根管治疗：一方面是牙齿出现牙髓炎后，儿童会出现偏侧咀嚼或者对食物无法咀嚼的情况，不利于患儿对营养物质的吸收，长期单侧咀嚼也会使面型出现改变。另一方面是乳牙的牙髓炎发展到根尖周炎，因为乳牙下方有恒牙的牙胚在发育，恒牙长期处在炎性环境中不利于恒牙牙胚的发育，因此乳牙的牙髓炎和根尖周炎要及时进行治疗。"
2020/02/20收听(85628)
蛀牙是否做根管治疗需要根据牙齿情况决定，具体如下：1、无需根管治疗：快换的乳牙可... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/27播放(57292)
蛀牙是否做根管治疗需要根据牙齿情况决定，具体如下：
1、无需根管治疗：快换的乳牙可...
2023/03/27播放(57292)
严重的蛀牙不一定必须要做根管治疗，蛀牙一般来说就是指龋病。以深龋为例，深龋有时会有轻微的牙髓症状，也就是所说的冷热刺激、入洞痛，如果这时可以通过安抚观察牙髓的情况，来决定下一步的治疗方案。如果安抚后牙髓疼痛的情况得到明显的缓解，那直接垫底充填就可以了。但是的确已经有了牙髓炎明显的症状，这时如果还不做根管治疗，那么病情只会进一步加重，引起牙髓炎、根尖周炎，龋损范围进一步扩大，最终有可能造成这颗牙齿的早失。
2019/11/26收听(84366)
蛀牙并不一定要根管治疗，根管治疗指的是出现了牙髓不可逆的损害，需要拔除牙髓，下一步才需要进行根管治疗。蛀牙又称之为虫牙，专业上称之为龋齿，它是由于细菌侵入了牙体硬组织，引起牙体硬组织腐败、崩解的疾病。龋齿的早期不会有任何牙神经的症状，这时针对龋齿的治疗肯定不需要根管治疗，仅仅需要医师确定牙位后，应用牙科的高速涡轮钻将龋齿龋坏的部分去除干净，并且做些适当的扩展，以保证不再有继发龋的风险，另外应用专用的充填材料将龋齿充填好，治疗就结束了。
2020/02/18收听(56172)
判断是否需要进行根管治疗的常见情况如下：1、牙髓病变：即牙髓炎，主要表现为牙齿自... 陈文玉│湖南省人民医院 2023/10/19播放(98858)
判断是否需要进行根管治疗的常见情况如下：
1、牙髓病变：即牙髓炎，主要表现为牙齿自...
陈文玉│湖南省人民医院
2023/10/19播放(98858)
湖北省中西医结合医院 温暖
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