西安交通大学第二附属医院
心血管内科
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继发性房间隔缺损患者要到专科医院就诊，先做心脏超声心动图检查，心脏彩超观察房间隔缺损到底有多大，对心脏影响有多大，如心脏、心房有无扩大，心功能有无影响。现在仪器敏感性很高，很多成年人甚至老年人都会发现小房缺，若心功能好且心脏不增大，可以不处理。
但是，若房缺比较大，此时患者要及时进行处理，可以进行封堵，严重患者要进行开胸治疗，多数患者可采用封堵方法进行治疗。总之，要判断房缺程度，轻度可定期随访观察，严重者要经过治疗，即经过手术治疗或者介入治疗。
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"对于大多数继发性房间隔缺损的患者，可以在介入下采取封堵伞封堵的办法治疗。首先要行心脏的经食道超声检查，可以判断心房的结构、房间膈缺损的大小、房间隔缺损的部位以及房间隔和周围组织的毗邻关系，比如十字韧带、心房顶、心房后壁、主动脉等。如果有充分大的毗邻关系，可以行封堵伞治疗。如房间隔缺损距离上述组织长度距离在5mm之内，可能封堵伞的效果要差一些，封堵伞置入后有脱落的风险。需要在外科开胸下心脏行体外循环，进行房间隔缺损的外科修补治疗，需要应用补片把房间隔缺损补上。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2019/01/02收听(80132)
"房间隔缺损的治疗如下：1岁以上的继发孔型的房间隔缺损，因为其罕见的自发性闭合，对于没有症状的患者，如果缺损了，那个缺损的直径小于5mm，是可以观察的，如果有右心房、右心室增大，一般的话，主张在学龄前进行手术的修补。大概有5%的婴儿，出生后1年内并发充血性心力衰竭的，内科治疗效果不佳者，也可以施一次手术。成年人，如果缺损小于5mm、无右心室心房的增大，可以临床观察，暂时不做手术，如果存在右心房、右心室增大的，可以手术治疗。要是合并心房纤颤的，也可以同时手术，但肺血管阻力大于12个单位、出现右向左分流或发绀者则禁忌手术的。有一部分继发性房间隔缺损的，如果位置比较合适，我们可以通过微创的手术，也就是心导管手术介入去治疗。对于继发孔的房间隔缺损的，经常是体外循环下给予直视的手术，小的继发孔缺损，可以直接就缝合了，如果大的继发孔的房间隔缺损，则需要用心包片或涤纶补片进行修补。静脉窦型房间隔缺损的，它的修补就比较复杂了。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/04收听(30916)
"房间隔缺损是指婴儿在母亲胎儿的期间，房间隔缺损发生问题导致左右心房没发育好，两者之间没关闭出现孔隙。该病初期并无任何症状，需要通过X光、心电图等检查才能发现。随着年龄不断增长，青年阶段会出现全身无力，身体素质和耐力出现下降，运动时出现气喘等，到中年甚至会出现心率异常、心肌衰竭等严重症状。房间隔缺损应根据婴儿的体质、病情的轻重选择治疗时间和方案，一般缺损大于5mm的越早治疗对婴儿日后的发育越好，小于5mm的可以选择继续定期观察，不做手术，婴儿成长后再根据情况进行手术治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/04收听(14022)
"继发性羊角风也就是继发性的癫痫，能明确找到患者发病原因，这种情况就要针对疾病，还有就是症状来进行对症处理，导致继发性癫痫的病因比较复杂，治疗方法和手段也有很多。常用的治疗方法有药物方面的治疗，在用药前应该明确诊断，按照癫痫发作的类型来进行选择用药，首选药物应该是奥卡西平和卡马西平这类的药物。同时针对继发性癫痫的病因治疗，比如是脑损伤导致的继发性癫痫，可以通过高压氧来进行治疗。如果是颅内占位性病变导致患者有癫痫发作，药物治疗的效果就不好，可以选择手术治疗的方案，去除颅内导致癫痫的病灶就可以提高疗效，也可以通过中医中药的方式来减少发作以及改善症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/24收听(98260)
继发性早泄是男性以前的性生活没有问题，只是近期由于各种原因引起的射精过快，一般射精时间少于一分钟称为早泄。当出现继发性早泄时，可以通过药物进行治疗。常用的有口服药物和外用药物，口服药物在临床中经常使用的西药是必利劲或舍曲林。另外中药也是治疗早泄的常用药物，根据患者体质辨证用药，经常选择补肾、固精的药物，比如伊木萨克片、五子衍宗丸。除了口服药物以外对于重度早泄的患者，也可以采用外用药物，如盐酸利多卡因凝胶，有利于迅速的延长射精的时间。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/07/14收听(69174)
"继发性三叉神经痛指的是由各种颅内或者颅外的确定的器质性疾病所引起的三叉神经痛。治疗上除了止痛对症处理以外，还要积极处理原发病。止痛治疗一般常使用卡马西平、普瑞巴林或者加巴喷丁，这是专门针对神经痛的止痛药。同时要做头颅磁共振或者三叉神经的磁共振检查，明确病因。比如说如果是肿瘤压迫三叉神经，常见胆脂瘤或者神经节肿瘤，或者表皮样囊肿等，需要行外科手术切除肿瘤。如果是有血管袢压迫，也可以做血管松解术，解除血管压迫。如果是有炎症或者感染，则需要抗炎、抗感染处理。原发疾病控制以后，三叉神经痛一般都可以逐渐缓解。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/20收听(34486)
"继发性的蛛网膜下腔出血，顾名思义就是其他原因造成的蛛网膜下腔出血，大致分为以下两个方面，他们的治疗方法也是不同的。第一个方面，就是外伤造成的蛛网膜下腔出血，它的治疗原则就是积极的治疗脑外伤，如果需要手术，还考虑手术治疗。如果这种情况出血量比较少，也可以采取内科保守治疗的方式。第二种情况，就是脑出血，血液破入了蛛网膜下腔，这种也叫做继发性蛛网膜下腔出血。它的治疗原则也是治疗脑出血的原则，就是减轻脑水肿，脱水治疗。如果有意识障碍，还需要进行脑保护剂的治疗。需要手术可以做微创血肿引流手术等这些治疗方法。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/26收听(65192)
继发性肾小球肾炎是指全身系统性疾病导致的肾脏损害，除了原发病的表现，还可以出现肾脏损害，表现为... 余美春│湘潭市中心医院 2019/12/11播放(71312)
继发性肾小球肾炎是指全身系统性疾病导致的肾脏损害，除了原发病的表现，还可以出现肾脏损害，表现为...
余美春│湘潭市中心医院
2019/12/11播放(71312)
继发性早泄就是指以前射精并不快，最近一段时间出现射精变快，就是早泄，患者需要及早就医，早泄持续... 唐渊│北京大学第一医院 2019/12/13播放(92326)
继发性早泄就是指以前射精并不快，最近一段时间出现射精变快，就是早泄，患者需要及早就医，早泄持续...
唐渊│北京大学第一医院
2019/12/13播放(92326)
"新生儿房间隔缺损是一个先天性心脏病，与母体孕期感染或在化工环境工作有关。如果缺损范围不大，在新生儿期一般没有什么临床表现，在1岁之内多数是可以愈合的，有的不能彻底愈合，但是缺损范围会大大缩小。有的到了青年时期才出现乏力、气促的症状。如果在新生儿期就出现了呼吸困难、哺乳气急，说明房间隔缺损超过4mm，一般是手术修补。但是新生儿做这个手术有一定难度，可以继续观察，等到2-6岁之间是最佳手术时机。平时不要做剧烈跑、跳，如果在手术之前有气促、乏力，则可以服用药物控制症状。房间隔缺损主要采用封堵手术，这个手术已经进行了40多年比较成熟。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/23收听(64438)
房间隔缺损是属于先天性心脏病的一种，一旦出现房间隔缺损，需要前往医院进行心电图、心脏彩超的检查，通过这些检查可以明确房间隔缺损的大小、部位以及类型。如果房间隔缺损5mm，有两种的治疗办法：第一、房间隔缺损介入封堵术；第二、房间隔缺损开胸直视修补手术。这两种手术都可以带来病人治愈的目的，只是一个创伤稍微小点，恢复的快点，另一个稍微创伤大点，在术后都需要服用强心利尿的药物，定期复查，根据复查的结果，调整药物的应用剂量。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/21收听(21370)
房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，是属于左心房和右心房之间出现了一个本不应该有的孔洞，而造成左右心的血液混合，严重影响血流动力学以及人体的健康。房间隔缺损3mm，在治疗上有两种办法：第一是属于微创介入手术的治疗；第二是属于只是开胸修补手术的治疗。这两种手术的治疗都能够达到根治的目的，在做手术之前需要通过心脏彩超明确房间隔缺损的类型、部位，这样才能确定下一步的治疗方案。在手术完成后还需要进行强心利尿以及营养心肌的处理，只有这样才能使患者以最快的时间获得健康。
2018/12/03收听(36696)
"一旦出现部分型房间隔缺损的情况，首先要通过心电图以及心脏彩超明确房间隔的分型。因为房间隔缺损的分型有上腔静脉型、下腔静脉型、中央型以及混合型，而部分性的房间隔缺损这几种都有可能包括，一旦确立诊断后，要积极给予手术的治疗。在手术方式的选择上，有微创介入封堵手术的治疗以及外科开胸直视修补手术的治疗，都能够达到根治房间隔缺损的目的。在手术结束后，还需要长期服用强心利尿的药物，通过这些药物使患者的心功能尽快康复。另外，还要做好起居规律，只有这样才能使患者尽快康复。"
2018/12/17收听(12556)
"二型房间隔缺损也叫做房间隔缺损二孔型，是由于房间隔缺损在继发孔上出现了一个本不应该有的通道，造成左心房以及右心房的血液混合，进而影响人体正常的血流动力学，影响人体的健康。一旦出现二型房间隔缺损，需要进行外科手术治疗，手术的选择有微创介入封堵治疗以及开胸直视修补的治疗，这时要从心电图、心脏彩超上来观察房间隔缺损的部位、分型以及大小，选择手术方式。在手术结束后还需要长期服用强心、利尿的药物，改善心功能，这样才能达到痊愈的目的。"
2018/11/23收听(79370)
"房间隔缺损一型，也叫做房间隔缺损原发孔型，是由于在胚胎发育时期，心内膜垫与原始的室间隔连接时，形成的孔道未闭合，而造成这种情况，一般会伴有二尖瓣、三尖瓣瓣膜的病变。房间隔缺损的一型，应该积极的给予外科手术治疗。在手术的治疗上，以封堵、修补房间隔缺损，以及修正二尖瓣、三尖瓣瓣膜病变为主。在手术结束后，还要长期服用强心、利尿以及营养心肌的药物，比如地高辛、螺内酯等。在服用药物的同时，要注意定期的复查，根据复查的结果，调整药物的剂量，只有这样患者才会更快的康复。"
2018/12/10收听(46948)
房间隔缺损是先天性心脏病的一种，是由于左右心房出现了本不应该有的孔道，通过孔道左右心的血液混合，使得人体血流动力学的异常。如果房间隔缺损3mm，可以进行微创介入封堵的治疗，从股静脉开口进入导丝到达心脏缺损的部位，进行封堵器的释放，可以达到根治的目的。在手术后需要服用抗凝、抗炎以及抗胃酸的药物进行治疗，定期的复查，通过复查的结果调整药物的剂量。另外，平时应注意多休息，避免感冒，起居规律，合理膳食这样共同的协同作用才能使患者最快的康复。
2018/11/28收听(49880)
"小儿房间隔缺损小于3mm的话，在成长发育的过程中可能会慢慢愈合，大于8mm的缺损一般不会自然闭合，需要手术治疗。在3-5岁的时候，能闭合的缺损就已经闭合了，但是对于合并室间隔缺损而言，自动愈合的可能性几乎为零，若出现反复的感染及活动后乏力、紫绀加重，就要及时手术治疗，以免出现心力衰竭。如果房缺孔与室缺孔没有连接，可尝试通过介入封堵器来分别闭合；如果房缺与室缺缺口相连，就无法行介入封堵治疗，只能通过开胸手术来治疗，而且一般需要补片进行分隔左右心腔。房间隔缺损合并室间隔缺损，如果不进行手术治疗，预后极差。"
2019/08/07收听(18468)
"房间隔缺损是先天性心脏病的一种，是由于房间隔之间出现不应该有的孔洞，造成心房血液混合，严重影响人体的血流动力学。一旦出现房间隔缺损，在查体时胸骨左缘第2、3肋间会听到比较明显的收缩期杂音，还可以通过心脏彩超来明确房间隔缺损的部位以及大小。另外，根据心脏彩超的检查，决定是否可以进行介入封堵手术的治疗。房间隔缺损3mm属于微小缺损，完全可以用介入封堵手术来进行根治，在手术结束后还要给予强心、利尿、抗炎的药物，这样才能使患者恢复正常人体健康的水平。"
2019/01/21收听(28000)
"心脏房间隔缺损二孔型是属于房间隔缺损的一种，还有一孔型。二孔型一般是继发于卵圆孔的缺损，出生后卵圆孔未闭，在此基础上缺损越来越大而形成的房间隔缺损，由于左心房和右心房之间出现一个本不应该有的孔道，血液混合而影响人体的血流动力学。在治疗方面有两种方式，第一是微创手术的封堵治疗，第二是外科开胸直视修补的治疗，这两种手术的方式都能够达到房间隔缺损根治的目的。在手术结束后，还需要给予强心利尿以及营养心肌的处理，使患者最大程度上恢复心脏功能。"
2018/11/29收听(71158)
"房间隔缺损3.2mm，可以行微创介入封堵手术的治疗。房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，是由于左心房和右心房之间出现一个孔洞，而手术的目的是把孔洞进行封闭，达到血流动力学正常的目的。在做治疗之前，首先要根据心电图以及心脏彩超，明确房间隔缺损的分类以及大小。如果缺损在5mm以下，可以行微创的介入封堵治疗，从股静脉进入导丝到达心脏缺损的部位，给予封堵器的释放，这样能够达到房间隔缺损根治的目的。在手术结束后，还需要服用抗凝、抗炎以及抗胃酸分泌的药物半年左右，才能使患者更快的获得康复。"
2018/12/13收听(24508)
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