乙肝低病毒血症是什么意思_有来医生

甄真
主任医师

河北医科大学第三医院

感染科

乙肝低病毒血症是什么意思

2023-03-13 16:31播放 :

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视频内容

乙肝低病毒血症，指用敏感的检测方式检测血清能够查到乙肝病毒，但病毒载量＜10^3IU/ml。此类病人可能出现以下几种情况：

1、乙肝病毒携带状态：此类病人无论为大三阳，还是小三阳，其病毒载量为＜10^3IU/ml，肝功能正常。同时没有任何临床症状和体征，尤其在1年内查2-3次肝功能均为正常，如果做肝穿刺，发现肝组织学基本正常。此类病人可以进行动态观察，不进行任何治疗，但必须按时间随访，即使为此状态的低病毒血症，仍存在疾病进展的风险；

2、低病毒载量伴肝功能异常：此类患者可能存在慢性肝炎，甚至肝硬化、肝硬化失代偿，也可能出现肝功衰竭或肝癌，应及时前往医院进行相关的诊断和治疗。

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"病毒血症指的是血液中有病毒，病毒在入侵人体后会进行繁殖，当病毒侵入血液后会随着血液循环播散，可以扩散到各个器官。病毒会通过外伤的伤口或者其他患处进入血液，一旦进入会大量的繁殖并扩散，可能会导致继发性的病毒血症。建议使用抗病毒的药物进行治疗，但是有些因为已经产生抗体，这时就要通过人体自身的免疫系统来发挥作用。病毒血症不是一种疾病，本身不会造成什么危害，但是当病毒向全身扩散后，会侵入组织器官引起疾病。当病毒侵入初期会引起恶心、发烧、淋巴结肿大的症状，然后会入侵人体的神经系统和其他器官，比如当病毒侵入中枢神经系统时，会引起脑炎，甚至引起病毒性脑膜炎。患者会出现发烧、头痛、呕吐、昏迷、瘫痪等症状，可以通过抗病毒治疗来减轻症状，口服止痛药来缓解疼痛。"

语音时长01:33''

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"乙肝携带者相对于乙肝发病人群危险性还是偏低的，但是比正常人群发生肝硬化和肝癌的几率仍然高，因此乙肝携带者一定要定期复查，以早期发现有没有发生肝硬化甚至肝癌的迹象，早期治疗，特别是对于大三阳的人群，乙肝病毒DNA定量比较高，虽然肝功正常，但是随着定期复查，有些病人就出现了发病，但是往往没有症状，容易忽略，所以乙肝大三阳人群建议每三个月复查一次肝功能、彩超、乙肝病毒定量。小三阳携带者相对病情稳定，但是也有复发的风险，而且发生肝癌的几率也比正常人高，一定要定期复查，要每半年复查一次。"

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"乙肝二阳性主要是指乙肝表面抗原和乙肝核心抗体两项指标阳性，乙肝表面抗原阳性就表明感染了乙肝病毒，属于乙肝病毒携带者，至于携带者传染性，要进行乙肝病毒DNA检查，乙肝病毒DNA越高传染性就越强。如果在定期的体检当中发现乙肝小二阳，建议进行肝功能乙肝病毒DNA肝脏超声的检查。乙肝病毒DNA如果明显升高，同时伴有肝功能的异常，表现为转氨酶升高、胆红素升高，就提示有乙肝相关的肝炎发作。这时就需要进行抗病毒治疗，抗病毒药物可以选择恩替卡韦或者替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，改善肝功能。"

语音时长01:16''

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乙肝是什么

"乙肝儿是慢性乙型肝炎的简称，是感染乙肝病毒后引起的病毒性肝炎，是一种传染病。慢性乙型肝炎病人和乙肝病毒携带者是主要的传染源。传播途径，主要是经血液传播、性传播、母婴传播、医源性传播、还可以经破损的皮肤黏膜传播。慢性乙型肝炎病人，如果治疗得当、及时，病情稳定不发展；如果慢性乙型肝炎病人治疗不得当、不及时，可以发展为肝脏的纤维化、肝炎、肝硬化、还可以发展为肝脏的其他合并症，甚至还可以发展为肝癌。乙肝病毒一般性接触是不会感染的，如和乙肝病人在一起吃饭，共用餐具或者水杯，握手、拥抱，这种情况下不会感染乙肝病毒。"

语音时长01:18''

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乙肝正常结果是什么

"乙肝在正常结果有以下几个方面：1、乙肝五项全部阴性，说明没有感染乙肝病毒，也没有保护性抗体，即表面抗体。2、乙肝表面抗体阳性，代表曾经注射过乙肝疫苗，并且产生了保护性抗体。3、单纯乙肝核心抗体阳性，代表曾经过去感染过乙肝病毒，并有效清除了病毒。4、乙肝表面抗体、乙肝核心抗体和乙肝e抗体阳性，代表过去曾经感染过乙肝病毒，并且有效清除的病毒产生了保护性抗体。5、表面抗体阳性、核心抗体阳性，也代表过去曾经感染过乙肝病毒，并且产生了保护性抗体。"

语音时长01:13''

林大力│哈尔滨市传染病医院

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乙肝是什么

"乙肝指的是乙型肝炎病毒所导致的一种非常常见的传染性疾病，感染乙肝病毒以后，如果当时患者的机体免疫功能是正常的，大部分病人都可以彻底清除乙肝病毒而且痊愈，表现为急性乙型肝炎，90%以上患者感染都属于这种情况。有一部分患者当时机体处于免疫耐受状态，这部分患者会成为没有症状的携带者，常见的就是母婴传播的类型。一旦感染乙肝病毒，需要患者定期监测肝功、病毒含量以及超声。有些患者肝功能正常，属于乙肝携带者，暂时不需要治疗；有些患者肝功能异常，需要及时抗病毒治疗。"

语音时长01:13''

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乙肝是什么

"乙肝是乙型肝炎病毒感染的肝炎患者或者乙型肝炎病毒携带者的简称。乙型肝炎病毒是一种由外壳和核心组成的脱氧核糖核酸病毒，也称为DNA病毒。病毒的外壳含有乙型肝炎病毒表面抗原、糖蛋白以及膜基质；核心由乙肝病毒DNA、DNA聚合酶和肝炎病毒核心抗原组成。乙肝病毒携带者一般没有任何症状，仅在体检验血时发现血液当中乙肝表面抗原阳性，但肝功能基本正常。乙型肝炎的患者，则伴有肝功能异常，转氨酶升高。肝炎病毒活动的主要症状包括乏力、食欲不振、恶心、腹胀、肝区疼痛等等，需要及时进行抗病毒及保肝治疗。"

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"乙型肝炎进展至肝硬化会引起血小板降低。因为肝硬化会导致脾脏增大，进而导致脾脏功能亢进，脾脏功能亢进的现象是血常规中白细胞、红细胞还有血小板降低。但是如果疾病只是处于乙肝携带、慢性乙型肝炎时，不会引起血小板降低，如果这一时期出现血小板降低，需要除外是否有血液系统相关疾病。只有肝硬化时期的肝病才会引起血小板的降低，所以不能单纯因为血小板的降低，考虑有乙型肝炎。"

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董俊飞│北部战区总医院

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"患有乙型肝炎时，如果白蛋白下降，说明肝脏的合成功能下降，在肝硬化时由于肝脏功能下降常，会出现白蛋白下降，但是白蛋白下降并不一定就是肝硬化。肝硬化主要还是以肝脏病理，或者是肝脏影像学检查为诊断依据。其中肝脏病理检查是诊断肝硬化的金标准，肝脏的影像学检查可以对于肝硬化的诊断起到辅助作用。在肝脏彩超时如果出现包膜不光滑、表面凸凹不平、肝的结构发生改变、肝门静脉增宽等，都支持肝硬化的诊断。胃镜检查时如果有食道-胃底静脉曲张，也支持肝硬化的诊断，肝功能检查时白蛋白下降也支持肝硬化的诊断。"

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乙肝五项最好的结果是什么

"乙肝五项最好的结果是单纯的乙肝表面抗体阳性，是最理想的状态，表明曾经从来没有感染过乙肝病毒，曾经打过乙肝疫苗，然后产生了很好的保护效果。如果乙肝表面抗体联合乙肝核心抗体是阳性的，这种情况往往提示曾经感染过乙肝病毒，但是现在身体里面没有乙肝病毒，现在身体对乙肝病毒有很好的免疫力。如果乙肝表面抗体是阴性的，其他的四项全部都是阴性的，提示从来没有感染过乙肝病毒，或者曾经打过乙肝疫苗也没有起到效果。如果乙肝表面抗原是阳性的，提示身体携带乙肝病毒，本身就是乙肝病毒携带者。"

语音时长01:10''

熊洪海│吉安市中心人民医院

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