华中科技大学同济医学院附属协和医院
中医科
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痛经只是一种症状，中医对病名的命名是根据症状来的，肚子痛来月经时，所以叫做痛经。严格的来讲，痛经不算病，但是也要分析原因，常见西医的原因是子宫内膜异位症或者子宫腺肌病，这两种都属于疾病。而痛经不算病，可能是寒凝血瘀或者气滞血瘀，心经有热导致，用中药调理整体的体质，可能痛经会迎刃而解。如果有子宫内膜异位症或者子宫腺肌病，应用西药配合治疗，单纯的中药对于痛经的症状缓解是比较有效的。
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"痛经确实是一种疾病，是属于常见的妇科疾病，是指女性来月经的时候出现周期性的下腹部疼痛，但是在月经干净以后，这种疼痛症状就会自然消失，由于这种疼痛只在经期的时候出现，所以才称之为痛经。痛经又分为原发性痛经和继发性痛经，对于原发性痛经的女性，往往是指在月经初潮开始就出现疼痛，对于继发性痛经的女性，通常都可能是在生育以后出现，一般都是由于卵巢巧克力囊肿或者是子宫腺肌症导致。"
王一清│成都市第一人民医院
2021/05/30收听(61567)
"痛经也就是经期发生腹痛，可以是原发性痛经，也可以是继发性痛经。原发性痛经多数是没有什么问题的，也就是处于生理状态。继发性痛经跟一些疾病有关系，如果表现为继发性的，并且越来越重的痛经，多半和子宫内膜异位症或者子宫腺肌症有关系。所以女性发生痛经要找一下原因，如果表现为原发性的，找不到任何原因的痛经，这种人只是对症处理就可以了，可以口服芬必得或者中药，像散结镇痛胶囊来缓解症状。同时注意生活方式的调整、保暖、减轻心理压力，避免焦虑和抑郁等等来缓解痛经。对于继发性痛经，比如子宫腺肌症或者子宫内膜异位症，要根据具体情况来进行针对性的处理。当然，还有人可能是子宫内膜炎、子宫肌炎或者子宫肌瘤，也要进行针对性的处理这些原因引起的痛经。所以一旦发生痛经要到医院请医生进行沟通和交流，及早发现原因，及早进行处理。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/07/27收听(57397)
"痛经加血块多同时出现，最大的可能性是一种叫子宫腺肌症的疾病。子宫腺肌症是子宫内膜异位症的一种形式，指的是子宫内膜异位到子宫肌层当中。每个月随着卵巢激素的支配，会在肌肉当中出血，对子宫肌层产生影响，使子宫逐渐增大，子宫张力增加就会引起疼痛。因此，痛经和血块多同时出现在一个病人身上，最大的可能性就是这个病。可以先做阴道B超，看一看子宫大小，看看子宫肌层的回声。另外就是医生的查体，要摸一下子宫大小，有没有明显的增大。如果痛经越来越严重，叫进行性加重，即一个月比一个月重，血块一个月比一个月多，再加上子宫增大的症状和B超提示，可以非常明确诊断子宫腺肌症，需要进行治疗。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2020/05/11收听(31534)
"只要有痛经的情况，无论疼痛程度怎么样，都不是正常的。正常情况下，来月经有轻微的腹部不适，而不影响工作和学习，这是属于正常的。通经一旦发生，说明身体有异常。一般像子宫内膜异位症就会出现痛经，并且逐年加重，这就是子宫内膜异位症的痛经表现。有些由宫寒引起的痛经，会出现腹部剧烈疼痛，并且有手脚冰凉，小腹冷痛这些情况，并且有血块，而小腹得热则缓。再有就是气滞血瘀引起的痛经，来月经描述经血下不来，血量下来以后疼痛能够缓解，一般是考虑气滞血瘀会引起痛经。所以痛经一旦出现，一定到医院去辨证治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/04/23收听(49722)
痛经是否正常取决于痛经的严重程度。如果只是在月经来潮前有轻微的腹部不适或者腰骶酸痛，并且其对工... 王佳莲│河南中医药大学第三附属医院 2018/10/26播放(82538)
痛经是否正常取决于痛经的严重程度。如果只是在月经来潮前有轻微的腹部不适或者腰骶酸痛，并且其对工...
王佳莲│河南中医药大学第三附属医院
2018/10/26播放(82538)
"痛经为最常见的妇科症状之一，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性和继发性两类，原发性痛经指的是生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上，继发性痛经指由有盆腔脏器性疾病引起的痛经。原发性痛经主要是由于月经期，子宫内膜前列腺素含量明显增高、雌激素明显增高引起子宫平滑肌过度收缩，血管痉挛造成子宫缺血、缺氧而出现痛经。此外，原发性痛经还受精神神经因素影响，痛经的主观感受也与个体的痛阈有关。一般无排卵性的增殖期子宫内膜，因无孕酮的刺激，所含前列腺素浓度很低，通常不发生痛经，所以说痛经属于正常现象。"
王亚平│咸阳市妇幼保健院
2018/04/21收听(56664)
月经期间出现腹痛叫痛经，痛经是否正常需根据患者的具体情况综合分析，不能一概而论。有的人自月经第一次来潮就腹痛，称为原发性痛经，有的女性是月经来潮很多年以后...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/02阅读(4567)
不痛经是正常的一种表现，痛经是最常见的妇科症状之一，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重的会影响到生活和工作。痛经分为原发性和继发性两类，原发性痛经是指生殖器无器质性病变的痛经，占痛经的90%以上，继发性痛经指盆腔器质性疾病引起的痛经。原发性痛经的发生主要与月经来潮时，子宫内膜前列腺素含量增高有关。如果有痛经症状，不能忍受的时候，可以用药来进行抑制的，可以使用前列腺素酶和前列腺素合成酶抑制剂，临床上比较常用的是布洛芬、酮洛芬，进行减轻或消除痛经的症状。
葛静│北部战区总医院
2020/09/14收听(95568)
痛经正常与否需要依据痛经的程度判断。如果是轻微的痛经，基本认为正常，是生理性痛经或部分女性对疼... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2021/06/24播放(69745)
痛经正常与否需要依据痛经的程度判断。如果是轻微的痛经，基本认为正常，是生理性痛经或部分女性对疼...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2021/06/24播放(69745)
"不痛经正常。很多女性没有痛经，国内抽样调查结果表明，我国女性中痛经发生率只有33.1%左右。有60％多的人不会发生痛经，不痛经的占的比例更高，所以不痛是正常情况。痛经分为以下两种情况：1、原发性痛经：是指没有器质性病变，因为前列腺素水平的增高，引起子宫缺血、缺氧导致的疼痛，还有子宫的因素，比如曲度特别曲，导致经血流出不畅，或是膜样痛是指内膜脱落形成团块流出不畅，其实是经血潴留导致的痛经，还有情绪的因素、内分泌的因素等；2、继发性痛经：就指继发于某些疾病，常见的盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、腺肌瘤等。出现痛经要找原因，如果是有器质性病变就要进行治疗，如果是没有器质性病变，可以用止痛药来治疗。如果没有痛经是最好的情况，是很正常的现象。"
易念华│湖北省妇幼保健院
2023/03/22收听(71539)
"不痛经是非常正常的。一般情况下女性月经期间是不会出现腹部疼痛的。月经期间出现腹部疼痛需要考虑痛经，还需要进行相关检查明确是原发性痛经还是继发性痛经。原发性痛经没有疾病的情况下导致的经期疼痛，部分患者是可以自愈的，疼痛明显可以服用对症的药物减轻症状。继发性痛经主要是由于生殖系统疾病或者是其他系统疾病导致的，需要及时进行治疗。最常见继发性痛经是由于子宫内膜异位症导致的。平时需要注意保持局部的清洁卫生，以防发生感染而导致痛经的发生。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/07/04收听(75879)
不痛经，一般为正常现象。女性都不希望生理期有任何不适症状，如生理期疼痛，但轻微下腹坠胀、腰酸在... 段华│首都医科大学北京妇产医院 2021/08/31播放(84251)
不痛经，一般为正常现象。女性都不希望生理期有任何不适症状，如生理期疼痛，但轻微下腹坠胀、腰酸在...
段华│首都医科大学北京妇产医院
2021/08/31播放(84251)
在经期由于女性的盆腔充血，会有轻度的腹胀和下坠等不适，这些不需要特殊的处理，可能休息以后症状就会缓解或者随着经期大部分经血的排净，这个疼痛也就消失。部分女性由于平时有轻度和慢性盆腔炎。在经期劳累、活动过度导致疼痛比较严重，有的时候休息都不缓解，可能这时候需要吃一定的止痛药来帮助缓解痛经。还有部分痛经的人实际上同时合并有一种特殊的疾病，叫做子宫内膜异位症。如果有子宫内膜异位症一定要到医院请医生进行诊断，给予特殊的药物或者特殊的手术治疗。
王扬│中日友好医院
2020/03/17收听(26695)
"以前不痛经现在痛经，有可能患者不注意经期的保温、着冷受凉或者不注意经期的饮食，比如吃冰冷的、寒性的、凉性的食物等，都有可能出现痛经。如果患者有人工流产或者刮宫等宫腔操作的病史，有可能引起了宫颈管粘连，在这种情况下经血排出不畅，有可能出现痛经的发生。有可能患者合并了器质性病变，比如患者出现盆腔的子宫内膜异位症或者卵巢的巧克力囊肿、子宫腺肌症等，都有可能出现痛经，需要进一步查妇科彩超明确诊断。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/22收听(91099)
"本来不痛经现在出现痛经的情况，有可能是由于近期吃了过多辛辣刺激性、寒凉的食物导致的，食物会影响经血的排出，经血排除通而不畅，就会引起疼痛的症状。如果存在妇科疾病，比如患有子宫肌瘤，也会影响子宫收缩，来月经的时候出现痛经的情况。如果存在盆腔炎，来月经的时候盆腔充血，就会导致盆腔炎症加重，出现痛经。如果存在子宫内膜异位症，子宫内膜异位到卵巢上形成卵巢巧克力囊肿，或者子宫内膜异位到子宫的肌层形成子宫腺肌病，在来月经的时候都会引起剧烈的痛经，难以忍受。出现痛经建议及时到医院就诊，医生详细检查的情况，根据不同的原因缓解痛经。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2020/04/14收听(72743)
"通常我们把从一开始来月经就出现痛经，称为原发性痛经。而将以前不痛经，后来因为某种原因造成的痛经叫做继发性痛经。一般情况下，原发性痛经经过怀孕、生产以后，可以使得痛经减轻或者是消失。而继发性痛经通常是由于疾病所致，最多见的继发性痛经是因为子宫内膜异位症或者子宫腺肌症导致，子宫内膜异位症和子宫腺肌症的病因目前不十分清楚，但是它们都是以继发痛经进行性加重为主要表现，可以出现卵巢囊肿、盆腔子宫内膜异位结节、子宫增大等等。根据痛经的情况和病变的程度，治疗方法不同，有药物治疗和保守治疗。药物治疗通常可以止痛，或者是针对内膜异位症进行治疗。如果卵巢囊肿较大或者子宫较大，也有需要手术治疗的。总之，要根据检查的情况来决定治疗方法。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/23收听(29006)
"原来不痛经而现在痛经有可能是以下原因导致：第一、患上了盆腔炎症，比如有盆腔炎症，本来盆腔处于充血的状态，在月经期间这种充血的状态会加重，会导致下腹部出现痛经的症状。在临床上导致盆腔炎症可能是由于性生活不干净、月经期不卫生，或有宫腔操作病史等，都有可能导致盆腔炎症的产生，并且在日常生活中也可能会出现下腹部疼痛。第二、可能是子宫内膜异位症所造成，子宫内膜异位症的病因目前还不清楚，出现的痛经是进行性加重的，并且在临床上往往会导致不孕不育的现象发生，通过妇科检查、B超检查往往能明确诊断，再给予治疗，这样才能缓解痛经的症状。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(16654)
对于突然之间的痛经，造成的原因可能会比较多，如果当月饮食习惯不规律、熬夜、频繁喝酒，并且抽烟，会存在短时间之内的增重，也可能是吃过凉、过刺激的食物，例如冰淇淋、辣椒、火锅、烧烤，这些饮食习惯的改变都可能会造成痛经。痛经是由于前列腺素释放过多，导致子宫收缩异常，而存在疼痛。 这个时候只是单纯的出现一次，可以先局部进行热敷，包括用暖宝宝贴贴到腹部，缓解疼痛，也可以喝大量热开水或者红糖水，缓解痛经的情况。如果不是特别严重，以观察为主。如果特别疼痛，要口服一定的止痛药物进行止痛，避免影响正常的工作和学习。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/11收听(67944)
"在临床上，痛经分为原发性痛经和继发性痛经。如果以往没有痛经的情况，现在出现了痛经，在临床上有可能是以下原因导致的：第一个就是在临床上患了慢性的盆腔炎症，所以在来月经的时候加重了盆腔充血的状态，会出现下腹部疼痛。第二个就是在日常生活中患了子宫内膜异位症，会使痛经的情况日渐加重，并且在临床上也可能会表现为不孕不育的情况。第三个就是因为在临床上患了子宫肌瘤，或者有盆腔肿瘤的可能性，所以也会来月经时出现下腹部疼痛。建议最好去医院做妇科检查，做B超检查查找病因。如果查找到病因之后，根据病因给予相应的处理，临床上就有望彻底缓解痛经。"
2019/09/29收听(98415)
"如果以往没有痛经病史，这次来月经时，突然出现痛经的情况，在临床上可能是以下原因导致的，第一个是在经期时，喝了冰冻的饮料，或者吃了寒凉性的食物，导致子宫平滑肌收缩，出现痛经，建议可以喝一碗热的红糖水，这样可以使月经血流出得更顺畅，减缓痛经的情况。第二个是因为某些疾病所导致的，比如说子宫内膜异位症，在临床上无论是已婚还是未婚，都可能会发生子宫内膜异位症的情况，在临床上就会出现痛经的可能性，并且这个痛经是相对比较严重的，通过B超检查往往可以确诊。所以女生一旦出现痛经，建议最好查清楚原因，并且也建议在月经期间注意保暖。"
2019/07/19收听(35793)
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