中医可以通过舌苔的望诊，来判断疾病的性质以及疾病的变化趋势。苔实际上有很多种颜色，白色、黄色、黑色，黑苔分以下几种情况：

一、病理因素：

1、黑而且干燥的舌苔：这种情况提示病人是内热很盛，而且伤阴很明显的情况，就是阴虚、燥热；

2、黑而且湿润的舌苔：这种情况就提示病人可能就是阳虚，而且有水湿内停的情况，虽然黑，但是跟干燥不一样，舌苔上面很水滑很润泽，即黑而且润。

黑而干燥的是内热伤阴，而黑而润是阳虚寒湿，这两个一寒、一热，一个阴虚、一个水湿内停，所以是完全相反的两种情况。要非常注意，如果用药用反、用错，有可能会使病情加重。

二、生理因素：

黑可能不是病理因素，有可能是食物或者其他因素染的。比如有些药物含片等将舌苔染黑，或者是黑色的巧克力也可能将舌头染黑。所以一定要注意有没有食物，或者其他因素将舌苔染黑的这种情况。

在看舌苔的时候，要有很充足的判断，看是病理还是某些因素染成。所以如果要是看到有黑舌苔，也不用太着急，不要太紧张，可以到医生那里让医生进行判断，然后看舌苔到底是病理因素还是生理因素染的。