心肌梗塞严重吗_有来医生

朱利月
主任技师

浙江医院

康复治疗中心

心肌梗塞严重吗

2023-08-01 14:01播放 :

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视频内容

心肌梗死是严重的心脏病，出现心肌梗死以后需要立即救治，如果得不到及时有效治疗，会引起严重的并发症，甚至猝死。最常见的并发症有心力衰竭、心源性休克、严重的心律失常，甚至会导致心跳骤停和生命危险。

目前随着我国胸痛中心的建设和完善，以及介入技术的不断提高，能在2-6小时内开通血管通路，放入支架，完成支架置入手术。心梗患者能得到有效、高效的救治是重要的环节，但问题是如何识别心绞痛和心肌梗死，多数患者因为没有正确的识别心绞痛和心肌梗死，以为休息就会好转，从而耽误心梗救治的最佳时间。如果患者无法正确判断识别心绞痛或者心肌梗死，最好的办法是及时就诊。

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心肌梗塞严重吗

"心肌梗塞是严重的疾病，常常会引起患者发生死亡。心肌梗塞的发生主要是因为冠状动脉粥样硬化斑块不稳定，诱发血栓形成，使冠状动脉突然闭塞，造成心肌缺血性坏死，在心肌梗塞基础上可以诱发恶性心律失常，而导致心跳骤停，也可以引起大面积的心肌坏死，导致心源性休克，从而引起患者发生死亡。一旦发生心肌梗塞，要立即到医院来明确诊断，并在最短的时间内给予再灌注治疗，尽快恢复冠状动脉的血流，可以有效减小心肌坏死的面积，从而有利于改善心脏的功能，降低死亡率，改善预后。"

语音时长01:10''

陈添华│井冈山大学附属医院

2021/05/29收听(55268)

心肌梗塞严重吗

"心肌梗死是心血管疾病当中最为严重、最具危险性的一个疾病，患者可能随时发生心脏骤停、猝死，所以对于有心肌梗死的患者，一定要积极的给予救治，时间就是生命，及时有效的治疗有助于更好的改善患者的预后。如果在当地有条件的医院，当发现心肌梗死时一定要给予冠脉介入治疗，不能冠脉介入治疗的，如果在发病3小时以内，并且没有溶栓禁忌症的人，也可以积极的采用溶栓治疗。病变血管得到再灌注之后，相对而言也会极大的改善患者的预后，使一些顿抑以及冬眠的心肌得到及时的挽救，患者就更不容易出现心力衰竭的症状。"

语音时长01:14''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/20收听(80654)

什么是心肌梗塞？

"听说有心肌梗塞，它的定义就是已经狭窄的冠状动脉，如果因为各种的原因造成心脏的供血、突然的急性的减少甚至于中断，那样造成心肌持久的缺血，就可以发生心肌的坏死，叫做心肌梗死或者说心肌梗塞。它在临床发生之后会出现比较典型的表现，比如说胸骨后持续的疼痛，伴有出冷汗，然后做检查的时候，心电图会有特异性的一系列改变，包括临床化验心肌酶会有升高，包括患者可能会出现很多并发症，比如说心率失常，甚至于心源性休克或者说心力衰竭，所有一系列的表现，都是心肌梗死发生的原因，它的临床的症状，它可能引起的严重并发症。"

语音时长01:18''

徐向东│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/31收听(73896)

心肌梗塞有多严重

心肌梗死其实特别严重，因为有些老百姓仍然意识不到心肌梗死的严重性，所以现在已经把心肌梗塞改成心...

谢连娣│北京中医药大学东方医院

2023/12/12播放(65108)

心肌梗塞怎么引起的

"心肌梗死最常见的原因是冠状动脉粥样硬化病变引起，此外，冠状动脉痉挛、栓塞、炎症及一些代谢性疾病也可引起心肌梗死，冠状动脉长期在危险因素的作用下，形成粥样斑块使血管狭窄成为冠心病患者，之后在情绪激动、劳累、大量吸烟饮酒、用力排便，甚至饱食、寒冷等诱因的刺激下，会导致粥样斑块破裂，引发血小板聚集堵塞冠脉血管，导致心肌梗塞，还会引起心肌耗氧量剧增或冠状动脉痉挛，也会导致心肌梗死。其他因素引起的心肌梗死较为少见，如栓子脱落至冠状动脉堵塞血管引起心肌梗塞，也有动脉炎导致的冠脉内膜受损诱发心肌梗死。"

语音时长01:30''

肖明│山东省立第三医院

2019/08/15收听(82078)

为什么会心肌梗塞

"急性心肌梗死本身就是一个急性的疾病，有很多人平时也没有心绞痛或者是其他的症状表现，就会突然出现严重的急性心肌梗死。所以，不要说一个人为什么平时挺好，就突然出现了急性心肌梗死，因为急性心肌梗死本身早期，可能患者已经出现了慢性疾病，比如严重的动脉粥样硬化，而自己未发觉或者是未正规的检查，都会容易出现急性的心肌梗死。像一些年轻的患者，由于存在血管严重的痉挛，或者是本身由于大量的出汗导致身体缺水，也会容易现冠状动脉急性的血栓形成，会出现急性心肌梗死。所以，急性心肌梗死的病程比较急，主要还是在于平时注意查体，预防出现心肌梗塞。"

语音时长01:14''

杨文涛│东营市人民医院

2019/11/14收听(73218)

心肌梗塞是怎么造成的

"造成心肌梗塞的原因有心脏病、动脉硬化症、糖尿病、高血压等，患者会出现胸部疼痛、发热、心跳过快，严重者还会出现休克等症状，建议治疗心肌梗塞，可以检查心电图、血压、血脂以及心脏彩超等检查项目中了解真正的原因，做出针对性的治疗方案，以免给患者健康带来极大的影响。心肌梗塞的患者平时要注意不要过度劳累，多注意休息，心情不可过度激动，以免诱发疾病，饮食上千万不可暴饮暴食，尽量选择清淡营养的食物，若发现身体有不适的情况，及时去医院就诊。"

语音时长01:19''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2019/10/23收听(58966)

什么叫心肌梗塞

"心肌梗塞现在多称之为心肌梗死，其发病机制多是由于在冠状动脉不稳定的斑块形成破裂或者糜烂，导致大量的血小板聚集，形成血栓或者冠状动脉的血供急剧减少、中断，而引起相应的心肌细胞持久性的缺血坏死导致。所以心肌梗死的血栓主要来源，并不是外源性的血栓导致血管阻塞，出现梗死。而是由于冠状动脉内部的斑块破裂、糜烂，血小板聚集引起。在冠状动脉造影会清晰地显示，阻塞部位以下的血管没有血液供应，所以长时间出现心肌梗死之后，会导致心肌细胞出现坏死，不可逆性的损伤。"

语音时长01:21''

罗艳君│佳木斯大学附属口腔医院

2019/06/30收听(47288)

心肌梗塞应该注意什么

心肌梗塞注意事项主要包括以下几方面：

1、对于患者，首先应该保持平静的心态，避免情...

张辉│郑州大学第二附属医院

2023/03/04播放(90994)

如何防止心肌梗塞

"如何防止心肌梗塞，首先要结合合理的生活方式干预改善，比如建议患者要结合戒烟、戒酒，运动减肥，低盐、低脂的饮食，保持心情愉悦，才可以预防动脉粥样硬化的进展。平日要注意控制好血压、血脂、血糖、血清尿酸水平，因为以上因素都是可以加速动脉硬化发生、发展的高危因素。对于存在动脉粥样硬化的患者，一定要注意结合口服相关的二级预防用药，比如建议患者要常规口服阿司匹林、阿托伐他汀。根据患者实际病情的严重程度，还可以联合口服比索洛尔、万爽力、单硝酸异山梨酯、普利类或沙坦类的药物，比如培哚普利、厄贝沙坦等，以上这些药物都有助于预防心肌缺血或者动脉粥样硬化的进展，可以很好的预防心肌梗塞的发生。"

语音时长01:21''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/30收听(63876)

为什么会心肌梗塞

"导致心肌梗死的基本病因是由于冠状动脉粥样硬化，从而引起一支或多支动脉管腔狭窄，进而造成心肌供血不足。在这个基础上若是侧支循环没有建立好，一旦心脏血供减少或中断，导致心肌急性缺血30min以上就可以发生急性心肌梗死，也可以理解为心肌梗死就是动脉管腔被堵塞了。而动脉管腔被堵塞常是由于粥样斑块的糜烂、破裂，使得血管腔内形成血栓所导致的，导致血栓形成的诱因主要有食用过多脂肪导致血液黏稠度增高或者是体力活动、血压升高的情况下使得心室负荷增加。同时心肌梗死还可伴有休克、心律失常、心衰等症状。"

语音时长01:16''

张洪霞│沈阳市中西医结合医院

2019/06/20收听(21892)

心肌梗塞有什么反映

"当患者发生急性心肌梗死时会出现持续、难以缓解的心前区疼痛，除此之外，有一些患者还会伴有心慌、心悸、头晕、大汗、濒死感，甚至有些患者可能会出现心源性休克，还有一些患者可能会出现眼前发黑、一过性晕厥。心肌梗死会造成患者出现心力衰竭，可以表现为呼吸困难、气短、喘憋、身体低垂部位水肿。除此之外，还有一些患者可能会发生高度房室传导阻滞，这个时候需进行临时起搏器的治疗，以免发生心脏骤停、猝死。心肌梗塞还有可能会导致患者出现心脏破裂、心室壁瘤等问题，有一些患者还有可能出现乳头肌断裂。"

语音时长01:11''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/06/29收听(72462)

什么是心肌梗塞

心肌梗塞又叫心肌梗死，是冠状动脉急性、持续性缺血、缺氧所引起的心肌坏死。在临床上心肌梗塞的患者会发生剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息或者舌下含服硝酸酯的药物不能使症状完全缓解。在医院检查的过程中会发现患者伴有血清心肌酶活性增高，以及进行性心电图的缺血改变。在心肌梗塞的过程中，可并发多种心律失常甚至是恶性心律失常，以及休克、心力衰竭的发生，严重者将危及生命。临床的研究显示高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟和早发的冠心病家族史都是心肌梗塞发生的危险因素。

语音时长01:16''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/05/05收听(21826)

心肌梗塞有多严重

心肌梗死通常是指支配心脏血管叫做冠状动脉发生动脉硬化引起斑块形成导致管腔狭窄，在此基础上形成血栓导致心肌出现持续缺血、缺氧性坏死，但也有一部分病人为痉挛所导致。心肌梗死除在临床上主要是表现为持续胸痛，胸痛不缓解并大于35以上患者会出现恶心、呕吐、呼吸困难、濒死感等等，除胸痛以外更重要的是患者有可能会出现致命性的心律失常，比如室速、室颤会导致心肌射血功能突然间减低，甚至不能射血导致脑组织缺血、缺氧引起猝死。还有就是前壁心肌梗死的时候，由于心脏功能对前降支供血非常依赖，因此前降支出现阻塞以后导致心肌梗死的时候，这部分病人会出现心功能问题，如果不及时开通患者可能会造成慢性心衰。还有一种情况就是左主干病变，就是左侧血管主干堵塞以后患者很快就会出现急性左心衰发作甚至出现心源性休克，另外下壁心肌梗死时患者右冠病变或回旋支病变也会出现心率减慢、血压下降会出现低灌注表现，这些都可能会诱发患者生命危险。

语音时长02:04''

王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/20收听(34806)

心肌梗塞怎么造成的

心肌梗塞一旦发生，它的前兆和表现分别是胸闷、气短、胸痛，甚至有面色苍白、大汗以及濒死感。目前的...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/02/01播放(53922)

什么是心肌梗塞

心肌梗塞就是冠状动脉供血不足，血管狭窄以至闭塞所导致的一种疾病。心肌梗死是生活中常见的一种疾病，往往是在冠状动脉粥样硬化斑块的基础上，出现了斑块的破裂，血栓的形成，从而导致了血管的完全闭塞。在心脏上，一般来说分左侧的冠状动脉，还有右侧的冠状动脉。左侧冠状动脉一般又分为左前降支和左回旋支。这三支血管任何一支的闭塞都可以出现心肌梗死，也就是心肌的坏死。心肌细胞破裂死亡，患者会表现为胸痛、胸闷，持续不缓解，最好到医院尽早的行介入治疗，开通梗塞相关的血管，缓解症状。

语音时长01:13''

王云鹏│聊城市第二人民医院

2018/05/23收听(68752)

心肌梗塞需要注意哪些

当怀疑出现了心肌梗塞的典型症状，如出现了急性胸痛，含服硝酸甘油持续不缓解，一旦发生心肌梗塞，要...

张闻多│北京医院

2023/02/09播放(72234)

心肌梗塞应该注意什么

"由于心肌梗塞是多因素疾病，所以心肌梗塞患者在生活中各个方面都要引起注意。首先是饮食方面，不能吃高热量、高脂肪、高胆固醇的食物，必须戒烟戒酒并控制食量与钠的摄入量。不可暴饮暴食，突然加大心血管的负担。在生活方面，不要过度劳累和剧烈运动，保持充足睡眠，调整平和的心态，切忌生气和激动防止心肌梗塞突然发作。还要注意监测血压，最好随身携带急救药物，以备突然发作时采取应急措施。"

语音时长01:12''

贾树宝│同煤集团总医院

2019/07/03收听(20814)

什么是心肌梗塞

心肌梗塞即心肌梗死，是指在冠状动脉粥样硬化的基础上发生斑块破裂或糜烂、溃疡，并发血栓形成、血管...

邢华│首都医科大学宣武医院

2023/03/02播放(63196)

心肌梗塞是怎么造成的

心肌梗死是冠心病的一种严重类型，冠心病的形成是多个心血管的危险因素共同作用的结果，如高血压、高血糖、高血脂、吸烟，这些危险因素长期刺激，导致血管内膜局部形成炎症、损伤。血液中的有形成分、脂质会在破损的内膜处沉积，形成早期斑块，在这些危险因素的刺激下斑块逐渐增大，增大到一定程度，斑块的纤维帽会逐渐的变薄，脂质内核会逐渐变大，斑块变得不稳定。在某些刺激因素的影响下，斑块会破裂，破裂之后会继发局部血栓的形成，使原来狭窄的管腔完全的堵塞，堵塞之后就会引起急性的心肌梗死。因此，心肌梗死的发生是一个逐渐的过程，最终的原因是危险因素没有得到很好的控制，逐渐加重。

语音时长01:26''

张妮│北京医院

2020/04/20收听(88178)

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