癌胚抗原也叫做CEA,是作为血清学肿瘤标志物中比较常见的检测项目。这个指标如果出现升高,因为其特异性和敏感性都容易受到其他因素影响,效果都要稍微欠佳,所以这个指标升高并不能作为癌症诊断的指标,也并不能作为癌症发生转移的指标。
因此,癌胚抗原不管升高多少,都难以通过这样一个指标,就判断是癌症发生转移。最主要的还是要借助影像学的评估和判断,比如癌胚抗原升高,要看病人是否有相关症状。如果并没有发现器官特异性的症状,要给予病人全身性的影像学筛查,这也是作为正常健康人全身体检的一个主要项目。
比如可以进行常规的肺部CT检查,判断是否有肺部肿瘤;可以进行胃镜、肠镜的检查,判断是否存在胃肠道空腔脏器肿瘤。除此以外,还可以进行腹部彩超或者腹部CT的检查,来判断腹腔,比如肝脏、胰腺或者胆囊、胆道以及泌尿生殖系统是否有相关的问题。
对于女性病人可能还要进行相关的乳腺彩超、妇科彩超、妇科检查,进一步判断是否有相应肿瘤的病灶,一旦发现肿瘤病灶,还要看原发部位是哪里,及早进行病理学诊断。
同时要借助影像学判断,判断这个病变是相对比较局限的还是有转移性的病变,从而针对这样的定性和定量诊断,共同决定疾病的分期以及后续治疗策略。