北京大学第一医院
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小儿尿道下裂是男孩比较常见的外生殖器先天性畸形,是由于前尿道发育不全导致尿道外口达不到正常的位置。也就是尿道外口可以出现在正常尿道口近侧至会阴部的途径上,部分病例还伴发有阴茎下弯。
手术的目的是恢复尿道外口的正常位置、矫直阴茎下弯来达到阴茎外观满意的目的。所以尿道下裂会影响到孩子的阴茎,也就是有可能会合并阴茎下弯,手术会尽量地纠正阴茎的下弯。如果单纯松解粘连后下弯的纠正仍然不满意,有可能会在阴茎的背侧进行白膜的折叠进一步地来纠正阴茎下弯。这种处理不会影响阴茎的正常发育,也不会对成年期阴茎的勃起和夫妻生活产生影响。当然,关于手术的具体细节,需要与专业的医生交流。
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"小儿尿道下裂手术步骤:全麻成功后患儿取仰卧位,术区碘伏消毒,铺无菌巾单。于阴茎头背侧应用1号线作牵引线,由异位尿道外口插入6号导尿管标记尿道。由尿道外口沿尿道两侧向近端做舌状切口,切开腹侧包皮至阴茎根部,再向远端沿冠状沟方向,两侧切开包皮游离皮瓣,将阴茎海绵体与皮肤完全分离行脱鞘。将舌状带蒂皮瓣向前翻转,两侧切缘做连续皮内缝合、皮缘内翻,将尿道口延长至阴茎头顶端,形成远端尿道,行尿道成形,再间断缝合冠状沟皮肤,重建锥形阴茎头轮廓,覆盖成型尿道。包皮蝶状皮瓣转移至腹侧,探查尿道无狭窄、皮瓣无紧张、阴茎无下弯、无活动性出血,清点器械后缝合皮肤切缘,覆盖阴茎腹侧皮肤缺损关闭切口,拆毕牵引线,外用人工敷料覆盖阴茎体。"
马健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/05收听(66082)
小儿尿道下裂是小儿泌尿外科比较常见的疾病,手术是目前治疗小儿尿道下裂的唯一手段。目前小儿尿道下... 张平锋│中山市博爱医院 2023/11/21播放(93382)
小儿尿道下裂是小儿泌尿外科比较常见的疾病,手术是目前治疗小儿尿道下裂的唯一手段。目前小儿尿道下...
张平锋│中山市博爱医院
2023/11/21播放(93382)
小儿尿道下裂手术时机的选择要考虑以下因素的影响:包括阴茎的发育程度、手术和麻醉安全性的保障、对... 翁迈│北京大学第一医院 2023/05/17播放(52136)
小儿尿道下裂手术时机的选择要考虑以下因素的影响:包括阴茎的发育程度、手术和麻醉安全性的保障、对...
翁迈│北京大学第一医院
2023/05/17播放(52136)
早期认为小儿尿道下裂手术应选在学龄前,可降低上学后对患儿性心理影响,但目前希望在患儿两岁左右即... 张雁钢│山西白求恩医院 2023/09/23播放(71004)
早期认为小儿尿道下裂手术应选在学龄前,可降低上学后对患儿性心理影响,但目前希望在患儿两岁左右即...
张雁钢│山西白求恩医院
2023/09/23播放(71004)
"一般情况下,尿道下裂手术的成功率比较高。对于比较轻的尿道下裂手术,多半情况下,跟普通手术的成功率差不多。但是对于严重的尿道下裂,或者合并阴茎下弯比较严重的尿道下裂手术成功率可能会低一点。尿道下裂会出现比较多的并发症,主要还是尿瘘和尿道狭窄,这两种情况最多见。一般情况下,如果出现了这些并发症仍然需要再次手术解决。"
吴少峰│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/05/08收听(35028)
尿道下裂手术方法是非常多的,据不完全统计,可以达到300多种,但是至今仍然没有一种理想的,适用... 段燚星│湖南省人民医院 2023/04/09播放(87672)
尿道下裂手术方法是非常多的,据不完全统计,可以达到300多种,但是至今仍然没有一种理想的,适用...
段燚星│湖南省人民医院
2023/04/09播放(87672)
"尿道下裂的手术有很多,据我所知整个手术方式可能有一百多种,甚至于更多。常用的可能也就是十种左右,所以很难去讲哪个手术方式好。不同的疾病类型,所能用的手术方式也是不一样的。只能说哪种手术方式,医生用的最熟练,或者哪种手术方式对孩子是最契合的,那才是最好的。所以不管是什么样的手术方式,要求手术以后要满足正常的阴茎的外观,恢复孩子正常站立排尿。更关键的要纠正阴茎的弯曲,尤其在勃起的时候不能造成孩子阴茎的弯曲,保证他将来能够正常的成年或者结婚。"
孙杰│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/01/29收听(26630)
尿道下裂就是尿道开口不在正常的阴茎的前方,在阴茎的中间部位,下边甚至到阴囊的部位,我们治疗只是... 柏学军│临汾市妇幼保健院 2023/02/10播放(78948)
尿道下裂就是尿道开口不在正常的阴茎的前方,在阴茎的中间部位,下边甚至到阴囊的部位,我们治疗只是...
柏学军│临汾市妇幼保健院
2023/02/10播放(78948)
"小儿尿道下裂手术,需要切开包皮,阴茎完全脱套,纠正下屈,并且选取带蒂的皮瓣,进行尿道成形手术。术中需要大量切割及缝合,故术后具有一定的疼痛性,但小儿大多都能耐受。如不能耐受,术后通常给予较轻的止痛药物对症处理。通常疼痛于24小时后即可缓解,很少有患儿超过24小时仍疼痛剧烈,影响饮食、睡眠等情况发生。术后通常家长需要安抚好患儿的情绪,大多数患儿通过食物和其他物品刺激,可分散其注意力,减轻疼痛。但夜间患儿疼痛相对较为敏感,建议夜间可适当应用口服止痛药,但通常用药时间不超过24小时,超过24小时后疼痛大多自行缓解。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/06收听(67828)
小儿尿道下裂依据类型可分为轻度和重度,具体如下:1、轻度尿道下裂:手术治疗后对患... 郝春生│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/09/25播放(68632)
小儿尿道下裂依据类型可分为轻度和重度,具体如下:
1、轻度尿道下裂:手术治疗后对患...
郝春生│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/09/25播放(68632)
"小儿尿道下裂是否严重,与尿道下裂的类型有关。尿道下裂主要是根据尿道开口的位置评估分型,一般分为四种类型:阴茎型、阴茎头型、阴囊型、会阴型。阴茎头型、阴茎型不严重。会阴型、阴囊型是比较严重的。对于尿道下裂,会影响男孩的正常站立排尿,成年后会影响到性功能和性行为,给患者带来严重的心理和生理障碍。发现尿道下裂,推荐学龄前都应该早期进行整形手术,有效的恢复正常排尿、恢复成年后的正常性行为。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/03收听(25626)
美国食品药品监督局2016年发出了警告,孕晚期怀孕8-10个月,还有3岁以下的小孩,反复接受全... 郑荃菁│宜昌市第二人民医院 2023/08/23播放(89214)
美国食品药品监督局2016年发出了警告,孕晚期怀孕8-10个月,还有3岁以下的小孩,反复接受全...
郑荃菁│宜昌市第二人民医院
2023/08/23播放(89214)
"小儿麻醉一般都是全麻,也是有一定的风险,但全麻药物只是对孩子神经起暂时的阻滞作用。在麻醉过后,神经系统的功能就会恢复正常。目前全世界的研究资料表明,在正规操作下麻醉对孩子的智力没有任何影响。小孩麻醉最基本的就是睡眠后止痛,因为小孩对于手术的恐惧感非常明显,同时也非常难耐受术中的疼痛,所以最主要的药物是镇静药和镇痛药。现在只要术中不缺氧,不出现缺氧、心率减慢的情况,手术病人特别是儿童智力是没有任何影响的。"
于鹏│日照市中医医院
2019/06/08收听(72344)
小孩尿道下裂原因较多,主要涉及以下几个方面:1、基因突变,带有一定遗传性,可能父... 茹伟│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/08/28播放(94942)
小孩尿道下裂原因较多,主要涉及以下几个方面:
1、基因突变,带有一定遗传性,可能父...
茹伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/08/28播放(94942)
小儿尿道下裂为常见的小儿先天性泌尿系统畸形,诊断较为明确,明显可见外生殖器畸形。主要包括尿道开... 耿新龙│临汾市中心医院 2023/09/15播放(72290)
小儿尿道下裂为常见的小儿先天性泌尿系统畸形,诊断较为明确,明显可见外生殖器畸形。主要包括尿道开...
耿新龙│临汾市中心医院
2023/09/15播放(72290)
"尿道下裂是一种先天性的阴茎发育异常,这种情况一般与母体的生理状态、环境因素和胎儿本身的发育状态有关系。具体的病因按照目前的医疗条件还无法找到。有研究表明,母亲在孕早期的时候,服用保胎药物或者接触化学品、毒物因素可能跟尿道下裂的发生有关系。所以母亲在怀孕早期要尽量避免药物的作用。因为阴茎的外观出现了异常,阴茎处于下弯的状态,尿道开口并不是处于龟头的顶端,所以会造成患儿的排尿障碍,成年后会造成阴茎的弯曲,无法满足成年后的生活,平时排尿容易湿身这些情况,所以尿道下裂需要手术来解决。"
2018/05/09收听(65820)
小儿尿道下裂主要是根据手术之前形态,或者手术中阴茎伸直后形态进行分类,现在按照手术之前形态进行... 陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/07/17播放(60698)
小儿尿道下裂主要是根据手术之前形态,或者手术中阴茎伸直后形态进行分类,现在按照手术之前形态进行...
陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/07/17播放(60698)
"小儿尿道下裂容易治疗。它是一种先天性畸形,主要是尿道开口不在龟头的前方。发病的主要原因就是生殖结节腹侧纵行的尿生殖沟,自后向前闭合过程停止导致。小儿尿道下裂建议应该早期发现,早期进行手术治疗,推荐学龄前进行手术。尿道下裂根据类型,可以做不同的手术方式。对于阴茎头型和阴茎型,手术相对比较容易;对于会阴型和阴囊型,手术比较复杂,没有正常尿道,需要转移皮瓣才能有效地延长尿道,以达到站立排尿的功能。"
2018/11/29收听(26788)
小儿尿道下临床上通常可治愈。小儿尿道下裂手术治疗可分为以下两部分:1、阴茎生殖手... 张雁钢│山西白求恩医院 2023/01/08播放(77328)
小儿尿道下临床上通常可治愈。小儿尿道下裂手术治疗可分为以下两部分:
1、阴茎生殖手...
2023/01/08播放(77328)
"小儿尿道下裂目前没有微创的手术方式。小儿尿道下裂都是传统性的尿道延长和尿道修补手术,这种手术根据尿道下裂的类型,费用不一样。如果是会阴型和阴囊型的尿道下裂,费用就会比较贵,可能需要一期,甚至二期手术,总费用大约20000-40000元不等。如果就是阴茎头型的尿道下裂,手术费用比较便宜,手术方式也比较简单,费用大约15000元。对于小儿尿道下裂,建议患者一定要早发现后早期进行手术,一般两岁左右是最佳的手术时间。"
2019/06/24收听(43802)
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