自身免疫性肝硬化是什么意思

2023-10-16 08:35播放 :

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自身免疫性肝硬化在临床中是比较常见的一种肝硬化，特别随着现在医疗进步，自身免疫性肝硬化检出率越来越高。自身免疫性肝硬化也是自身免疫性疾病的范畴，是自身免疫性肝病里自身免疫性肝炎和胆汁淤积性肝硬化的统称，是自身免疫性疾病，是肝脏发生非特异性、炎症性肝病的结果。早年自身免疫性肝硬化可能忽略，甚至诊断为不明原因肝硬化，现在随着检查手段的提高，自身免疫性肝硬化的发病率检出有所提高，以往不重视，但现在重视程度相对较高。

这种疾病在早期相对难以识别，特别是自身免疫性肝炎，很多时候没有特异性症状，仅表现为转氨酶升高没有引起重视，但再继续做进一步检查时，可能是自身免疫性疾病甚至发展为肝硬化。

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自身免疫性肝硬化是什么

"　　自身免疫性肝硬化在临床上最常见的是自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化这两种疾病，自身免疫性肝炎主要表现为肝功异常，也就是ALT和AST升高明显，并且出现高球蛋白血症，球蛋白的升高以IgG升高为主，并且自身抗体最常出现抗核抗体是阳性。在组织学上表现为汇管区大量的淋巴细胞和浆细胞浸润，肝细胞呈玫瑰花结样的变化，治疗主要以激素治疗为主。　　原发性胆汁性肝硬化主要表现是以胆管酶、伽马谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶升高为主，并且球蛋白的升高是以IgM升高为主，自身抗体多数是抗线粒体抗体阳性。在组织学上表现的是肝内小胆管的纤维化坏死以及增生的表现，治疗上主要是口服熊去氧胆酸来长期治疗。"

语音时长01:34''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/12/10收听(66920)

什么是自身免疫性肝硬化

"自身免疫性肝硬化就是身体的免疫系统，认为肝脏是外来的，进行免疫攻击，从而破坏肝细胞，导致肝脏炎症坏死，可进展为肝纤维化、肝硬化。自身免疫性肝硬化的治疗是调节患者的免疫功能和保肝护肝。治疗原则是饮食治疗。自身免疫性肝硬化患者的饮食原则是高蛋白、高维生素、低糖、低脂肪。患者在日常生活中可以适量吃一些瘦肉类等蛋白质含量高的食物，以及蔬菜水果等维生素含量丰富的食物。同时，可以用中医中药的方法进行辨证治疗。"

语音时长01:23''

张宝红│张家川第二人民医院

2018/05/17收听(23792)

什么是自身免疫性肝硬化

"自身免疫性肝硬化是由于自身免疫系统疾病所导致的肝脏的损伤，主要是以肝组织发生纤维化和结节，呈进行进展的一种慢性肝病。主要的临床表现有腹胀、身体消瘦、皮肤黏膜出血，还有黄疸、食欲不振、厌食、厌油等。对肝功能造成严重的损害，还可以引起肝功能衰竭，主要的并发症是以肝性脑病、肝衰竭，以及原发性肝癌和门静脉高压为主。根据临床表现、体征，以及实验室检查和肝功能检查、腹部彩超、腹部CT，是可以做出确诊。自身免疫系统的疾病有很多种，比如系统性红斑狼疮、风湿性疾病，都可以合并自身免疫性肝硬化，甚至发生肝癌，一旦发生肝硬化和肝癌后，肝脏的功能是不可逆的损伤，愈后比较差。"

语音时长01:08''

白云│河北省人民医院

2020/03/03收听(13066)

什么是自身免疫性肝硬化

"自身免疫性肝硬化，从狭义上讲是由于自身免疫性肝炎导致的肝硬化，从广义上讲所有自身免疫性肝病导致的肝硬化，都叫自身免疫性肝硬化。自身免疫性肝硬化的症状表现和其他的肝硬化没有特别之处，也可以出现门静脉高压及其一系列的并发症，其治疗主要是自身免疫性肝病本身的治疗和针对并发症的治疗。但自身免疫性肝病导致的肝硬化，病情是进展到晚期或者终末期，需要借助于肝移植来治疗，这种肝硬化的肝移植的效果还是比较好的，成功率比较高。"

语音时长01:19''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/08/13收听(39738)

自身免疫性肝硬化怎么治疗

自身免疫性肝硬化是一种免疫性疾病，本病需要通过免疫抑制剂和保肝药物一起来治疗，一般推荐熊去氧胆酸胶囊进行治疗，同时也要监测患者的肝功能情况。如果肝功能情况经过治疗后有改善，就继续口服使用熊去氧胆酸胶囊保肝。如果肝功能情况改善不明显，就要加免疫抑制剂，比如环磷酰胺、硫唑嘌呤和激素等等。通过免疫抑制剂联合治疗，大部分自身免疫性肝硬化患者肝功能情况都会得到很好的改善，同时也要根据患者具体的情况，定期复查肝功能和肝脏彩超，以及甲胎蛋白等等检查。

语音时长01:12''

黄津│福建省南平市第一医院

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自身免疫性肝硬化如何治疗

"保守治疗和手术治疗。保守治疗就是药物治疗，推荐的药物，也是目前唯一推荐用于自身免疫性肝炎肝硬化的药物就是熊去氧胆酸。其它的药物治疗，就是熊去氧胆酸用药无效的病人，可以试着用布地奈德、硫唑嘌呤、环孢素、秋水仙碱等药物。患者会缺乏维生素，比如脂溶性维生素缺乏时需要需要补充维生素A、D、K，这些患者还需要补充钙剂。患者有严重瘙痒时，可以用消胆胺即考来烯胺进行治疗。饮食上需要以低脂肪、高热量、高蛋白为主，手术治疗就是做肝移植的治疗。"

语音时长01:22''

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自身免疫性肝硬化可以治疗吗

"自身免疫性肝硬化可以治疗，具体治疗方式包括药物治疗、预防治疗、手术治疗等。对于此病症患者，可以选用保肝药物进行对症性治疗，如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、促肝细胞生长素等，以上药物可以与肝脏细胞膜相结合，起到增强肝脏功能的作用。对于此类病症患者，往往会伴随腹腔积液、病理性黄疸等不良症状，所以可以配合营养药剂、利胆药物等类型的药物进行联合用药治疗，具体药物类型有复合维生素片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片、熊去氧胆酸片等。但是对于出现肝衰竭或腹腔积液症状严重的患者，需要根据患者的实际情况考虑采取腹腔颈静脉分流术、肝脏移植术等手术治疗。日常生活中要尽量保持均衡、清淡的饮食，预防病情恶化。"

语音时长01:24''

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"自身免疫性肝硬化一般不会遗传，它是由自身免疫性肝炎引起，而自身免疫性肝炎是机体对肝细胞产生的自身抗体，及自身反应性的T细胞导致肝脏炎症性病变，这部分患者常合并其它自身免疫性疾病，如干燥综合征、甲状腺炎、类风湿关节炎等，会呈家庭的聚集性，但是现在没有研究证实其可遗传，只是其他亲属的发生率较正常人稍高。免疫学检查中可以发现自身抗体，包括抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗中性粒细胞胞质抗体等自身抗体值的升高，组织学上的检查可以发现有肝汇管区大量的淋巴细胞浸润、浆细胞浸润。"

语音时长01:13''

刘娇│上海市公共卫生临床中心

2020/02/17收听(36908)

自身免疫性肝硬化患者的寿命是多少

"自身免疫性肝硬化是一种较为少见的肝硬化，如果保养的好，往往可以存活20-30年。如果不注意治疗，自身免疫性肝硬化就会逐步进展，一旦进展到晚期肝硬化，5年存活率就比较低，所以一定要重视本病的预防和治疗。自身免疫性肝硬化需要长期服用熊去氧胆酸胶囊和保肝药物进行治疗，否则会造成肝硬化继续进展。进展到晚期阶段就很容易合并其它并发症，严重影响寿命。大多数患者预后都不是特别好，因为这种肝硬化没有特效药物。"

语音时长01:12''

黄津│福建省南平市第一医院

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et是什么意思

"ET是英文内皮素的缩写，内皮素不仅存在于血管内皮，也存在于其他各种组织细胞肿瘤，是调节心血管功能的重要因子，主要功能是维持基础的血管张力和心血管系统的稳定起到重要作用。ET一般有三种，如ET1、ET2、ET3，对于心血管起作用的主要是ET1，内皮细胞受到刺激后释放合成ET1，主要调控基因转录的水平。刺激ET1合成的因素包括肾上腺素、血栓素、血管加压素、血管紧张素、胰岛素、细胞因子以及血管壁的剪切力与压力的变化，包括缺氧等物理化学因素。而ET1在血浆中的半衰期很短，一般小于5min，很快会和组织上的受体结合，清除的主要部位在肺和肾脏，在ET降解酶的作用下很快会分解。"

语音时长01:23''

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顺尔宁是什么

"顺尔宁是治疗过敏性鼻炎常见的药物，属于白三烯受体拮抗剂，通常与抗组胺药物中的开瑞坦、仙特明等同时服用的效果非常好。在临床上过敏性鼻炎尤其是比较重的过敏性鼻炎，应用抗组胺药物再加上鼻喷激素喷鼻的效果不好时通常加用顺尔宁，这样联合应用后症状控制的会比较好，尤其对于过敏性鼻炎伴有哮喘的病人，无论是轻度或者中度哮喘的病人，口服顺尔宁控制症状的效果比较好。"

语音时长01:18''

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"胸膜炎一般是由于结核分枝杆菌感染，或者是其他细菌感染而导致，临床上以结核分枝杆菌最为常见，具体如下：1、分枝杆菌感染：因为结核分杆菌感染，患者可出现低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，同时也会出现咳嗽、咳痰、胸痛等临床症状；2、细菌感染：因为细菌感染，患者会出现咳嗽、咳黄痰、发热等等。当患者确诊为胸膜炎后，要根据感染的致病微生物给予相应的治疗。如果患者是因为细菌感染而导致的胸膜炎，需要使用抗生素进行治疗；如果患者是因为结核分枝杆菌而导致的胸膜炎，需要进行抗结核的治疗。"

语音时长01:25''

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