河南省人民医院
泌尿外科
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磷酸钙结石需要多喝水、多运动、多吃水果、多吃蔬菜,减少钙的摄入,减少尿液里钙的浓度,这些方法对预防磷酸钙结石有一定的作用。此外,少吃豆腐、菠菜等食物,能够降低尿里边的尿钙浓度,能够减少磷酸钙结石的形成。
通过运动、喝水、多吃利尿的水果,都能够帮助结石排出,预防磷酸钙结石的形成。吃冬瓜、西瓜这些水分比较多的水果,能够帮助尿液产生,多喝清茶、菊花茶、绿豆茶等,都有利尿的作用,减少尿液里边钙的浓度,能够预防结石。
如果有泌尿系感染,也是引起磷酸钙结石的原因,治疗泌尿系的感染,预防结石的复发也很关键。感染以后这些钙离子都在感染的核心团里,容易形成结石。治疗泌尿系的炎症,也对磷酸钙结石的治疗和预防有重要的作用。
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"磷酸钙结石的治疗,首先可以通过大量饮水,稀释尿液,减少晶体沉积,有时通过大量排尿,可能就将结石排出体外。在治疗期间需要限制饮食,比如浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生等要尽量少吃,还应该限制钠盐、蛋白质的过量摄入,增加水果、蔬菜、粗粮以及纤维素食物的摄入。磷酸钙结石患者如果出现尿路梗阻,应及时去除梗阻。如果是上段输尿管梗阻,可以通过体外震波碎石进行治疗。如果是下段输尿管结石,可以通过输尿管镜取石治疗,微创手术治疗可以通过腹腔镜输尿管取石,以及必要时进行开放性的手术治疗。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/03/07收听(45856)
磷酸钙结石的治疗包括保守治疗、体外冲击波碎石治疗和手术治疗,具体方法需要结合结石大小、部位、质... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/17播放(38423)
磷酸钙结石的治疗包括保守治疗、体外冲击波碎石治疗和手术治疗,具体方法需要结合结石大小、部位、质...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/17播放(38423)
磷酸钙结石和其它结石一样,由于尿液中磷酸钙结晶的析出,随着结晶体的增加就形成了结石。结石的成因... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/21播放(48191)
磷酸钙结石和其它结石一样,由于尿液中磷酸钙结晶的析出,随着结晶体的增加就形成了结石。结石的成因...
2023/03/21播放(48191)
磷酸钙结石是男性青壮年常见的结石之一,约在各类肾结石中占6%-9%,常为鹿角形结石,表面粗糙、不规则,呈黄色或棕色,表面易碎,在X片上显示分层现象。磷酸钙结石在碱性尿液中形成,需要限制钙盐饮食降低磷酸钙结石的形成,同时要限制低磷食物,病人宜少吃肉类、鱼类及骨头汤。发生磷酸钙结石时需要做体外冲击波碎石,通过体外冲击波碎石或经皮肾镜碎石,多数病人的结石会彻底打碎。在治疗磷酸钙结石时应当注意预防感染,预防感染性、中毒性休克。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/09收听(16996)
"磷酸钙结石的症状:第一、出现肾绞痛,当结石梗阻于输尿管造成肾盂内高压,可以出现剧烈的腰痛,疼痛程度往往较重,临床上形象地称之为绞痛,需要立即到医院进行止痛处理或者进行体外冲击波碎石处理;第二、发热,当存在有结石梗阻时可以出现局部黏膜破损而导致细菌感染,这时可以出现发热伴有明显的腰痛感;第三、尿路刺激症状,如尿频、尿急、排尿疼痛等,上尿路的结石尿路刺激症状相对较轻,结石越靠近下段尿路刺激症状越重,尤其是输尿管末端的结石,可以引起患者频繁的排尿伴有下腹部坠胀、疼痛感等,甚至严重的患者伴有肛门的下坠感;第四、血尿,结石导致局部黏膜破损,血液混杂在尿液中而表现为肉眼血尿。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/29收听(69480)
"碳酸钙和磷酸钙都是用来补钙的钙片,但磷酸钙比碳酸钙的含钙量稍微高。碳酸钙进入胃肠道之后和胃酸发生化学反应,胃酸是盐酸,碳酸钙分解变成游离的钙离子和二氧化碳,二氧化碳容易使胃肠道出现腹胀、嗳气等症状。但磷酸钙不会出现这些症状,同时磷元素也是身体的必需元素,所以补充磷酸钙比碳酸钙效果稍微要好一点。但磷酸钙在胃肠道经盐酸作用解离之后,游离状态的钙离子比较少,吸收进入体内的要少一点,因为磷酸不容易发生解离。总的来说,二者都可以用来补钙,在临床当中效果类似,所以不用过分纠结。"
郭树章│天津市第三中心医院
2021/02/03收听(22954)
"碳酸钙以及磷酸钙都属于钙剂,都可以用于纠正人体缺钙的情况,主要的区别表现在以下方面:1、药物的成分,碳酸钙主要是钙质与碳酸结合形成的,磷酸钙主要是钙质与磷酸结合形成;2、钙的含量,碳酸钙的含量相对比磷酸钙高,碳酸钙的含钙量40%左右,磷酸钙的含钙量38%左右;3、钙的吸收率,碳酸钙的吸收率更高,一般在39%左右;4、药物的副作用,碳酸钙对胃肠道的刺激相对比较明显,在胃酸的分解下形成二氧化碳,可引起明显的腹胀、嗳气的现象,磷酸钙对胃肠道的刺激相对比较小。另外不管是碳酸钙或者磷酸钙,在补钙期间都需要多补充维生素D,有利于钙的吸收和利用。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(67000)
磷酸钙作为拮抗剂、营养增补剂、稳定剂和水分保持剂使用,不用做补钙的用途。而碳酸钙是比较临床常用的补钙的药物,碳酸钙适用于老年骨质疏松患者的补钙,具有性价比高,生物利用度相对较高的优点,但碳酸钙对于年龄特别大的患者,胃肠道吸收功能不好或有胃肠道疾病的患者,不推荐使用碳酸钙。对于老年人更加推用推荐使用第二代的有机钙,例如枸橼酸钙、醋酸钙。因此,选择哪一种的钙片,应到医院找骨质疏松科的医生进行相应的诊断和推荐使用。
檀臻炜│中国人民解放军第四五二医院
2020/05/19收听(15746)
"磷酸钙要比碳酸钙好一些,磷酸钙的含量比碳酸钙含量高,同时磷酸钙对胃肠道刺激比较小,碳酸钙不仅会增加胃酸的分泌,刺激胃肠道,同时也会引起便秘等不适,同时吸收还会受食物的因素影响,比如鞣酸、果酸,以及纤维等食物,进一步抑制吸收,两种钙片在服用的时候都需要口服维生素D来促进吸收,增加钙的摄入。除此之外,还可以服用双磷酸盐类的药物,以及鲑鱼降钙素类药物,这两种药物都能够有效作用于成骨细胞与破骨细胞,来更好达到治疗骨质疏松的目的。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/17收听(79652)
"胆结石需要根据结石的直径、位置以及有无临床症状来决定治疗的方式。作为最为常见的胆囊结石,如果结石直径较小,没有临床症状,也就是常说的静止性结石,这种情况下无需特别的处理,可以定期彩超、随访观察,减少高脂油腻食物的摄入,适当的进行体育锻炼,减轻体重。部分胆固醇结石的患者还可以考虑口服熊去氧胆酸,但是需要服用6个月以上,且需要定期检测肝肾功能,即使结石消失,但以后还很容易复发。对于反复发作的结石性胆囊炎,胆囊结石直径超过2个厘米,或者合并型胆囊息肉、瓷化胆囊,不排除胆囊癌的情况下,这种情况下应当给予及时的手术处理。首选腹腔镜下胆囊切除术,部分急性期的患者,如果手术困难,可以选择部分胆囊切除术和胆囊造瘘术。对于胆囊造瘘术的患者还需3个月以后再次进行手术,完整切除胆囊。而对于肝内胆管结石的患者,如果没有症状,也可以进行保守,如果合并以后胆管扩张,还可以经皮肝穿刺、胆道镜取石。如果出现胆管的狭窄,合并于周围肝组织的萎缩,还需要进行手术切除。对于胆总管的结石,目前有两种方式,下段较少的结石可以采取ERCP,而对于较大的结石,还需要通过腹腔镜下胆总管切开取石、T管引流的方式进行处理。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/14收听(29482)
结石的治疗方法主要取决于结石所在部位以及结石大小,对于肾结石和输尿管结石而言,具体治疗方法如下... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/25播放(30845)
结石的治疗方法主要取决于结石所在部位以及结石大小,对于肾结石和输尿管结石而言,具体治疗方法如下...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/08/25播放(30845)
小结石在临床上没有很明确的标准,多大的结石是小结石。通常把4mm以下,也就是最大径是4mm以下的结石称之为临床无意义性结石。对于1cm以下结石,有时习惯把它称之为相对比较小的结石,因为这和在临床上的治疗有关系。4cm以下的结石,因为不太容易造成梗阻,也就是结石即使掉到输尿管里,也很少会造成梗阻,可能随尿液排出的概率比较大,通过药物治疗、保守治疗,甚至通过多喝水等等方式,这些结石就有可能会排掉。1cm以下的结石有时也称之小结石,比如0.6-0.7cm以下的结石,也可以通过药物治疗,多喝水,通过服用排石的药物,尤其是排石的中草药等等,包括加强运动就有可能会排掉。
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2020/03/09收听(30918)
"结石大小不同、位置不同,治疗方案是不一样的。结石位于肾脏,直径大于2cm,选择经皮肾镜碎石术。如果直径在1cm和2cm之间,可以选择体外冲击波碎石,或者输尿管软镜下钬激光碎石取石术。如果结石小于0.6cm,可以保守治疗,多喝水,多运动,定期复查。如果结石位于输尿管,直径大于6mm,选择体外冲击波碎石或者输尿管硬镜碎石取石术。如果结石小于6mm,选择口服排石药物,多喝水,多运动,定期复查。如果结石位于膀胱,体积比较大,个数比较多,选择经耻骨上膀胱切开取石。如果结石在2cm以下,可以选择经尿道膀胱镜下膀胱碎石取石术。"
管庆军│郑州人民医院
2018/11/03收听(57088)
结石可能指的是泌尿系结石,泌尿系结石可能包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石等。首先应该... 石冰冰│北京协和医院 2023/12/24播放(93782)
结石可能指的是泌尿系结石,泌尿系结石可能包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石等。首先应该...
石冰冰│北京协和医院
2023/12/24播放(93782)
如果结石比较大,自行排出的机会可能比较低,可以通过以下几种方法进行治疗:1、体外... 彭靖│北京大学第一医院 2023/10/09播放(44458)
如果结石比较大,自行排出的机会可能比较低,可以通过以下几种方法进行治疗:
1、体外...
彭靖│北京大学第一医院
2023/10/09播放(44458)
结石可分为上尿路结石和下尿路结石,上尿路结石包括肾结石和输尿管结石,下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。对于上尿路结石,首先如果结石小、尿路无梗阻,则考虑保守治疗,保守治疗需要多饮水,多活动,促进排石,如结石过大,则考虑手术治疗。手术治疗包括体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石和输尿管镜,以及输尿管软镜碎石取石术。对于下尿路结石的治疗,膀胱结石的治疗首选的方法是经内镜直视下碎石取石术,具体碎石方式,包括机械碎石、激光碎石、超声碎石、下胆道碎石等手段,其他还包括开放性手术取石。而尿道结石则以内镜下治疗为主,必要的时候可以将结石推入膀胱,按照膀胱结石进行处理。
2020/06/30收听(33314)
"尿路结石的治疗取决于具体病情,尿路结石的治疗包括了肾绞痛的急症处理、病因治疗、保守治疗、体外冲击波碎石治疗、内镜下的碎石治疗以及开放性的手术治疗,具体的治疗选择需要根据患者结石的大小、部位、数目、形态、可能的成分、发作的急缓、肾功能情况、是否合并有尿路畸形、是否合并尿路感染、可能的病因、患者的身体状况以及既往的治疗情况,来进行具体方案的选择。如较小的上尿路结石,光滑、无尿路梗阻,可以选择保守的排石治疗,让患者多饮水,多活动,和辅助以必要的排石药物,对于较大的结石可以采用体外冲击波碎石,如果超过1.5cm,则建议采用输尿管镜或输尿管软镜碎石。对于肾结石还可以使用经皮肾镜的碎石方式,如果结石是由于具体的病因引起来的,如先天性肾经输尿管连接处狭窄等,除了治疗结石外,同时要进行相关病因的处理,对于下尿路结石、膀胱结石或者尿道结石,经内镜直视下的碎石可能是首选的方式,而具体的碎石方式可以选用机械碎石、激光碎石、气压弹道碎石等。"
2020/06/30收听(99892)
"泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病,泌尿系结石的治疗分为很多方面,主要包括以下几种:第一、是针对结石本身进行治疗,包括自行排石、药物辅助排石、体外冲击波碎石以及手术碎石取石等等。第二、是针对患者的临床症状进行治疗,比如腰、腹部疼痛的患者可以应用解痉、止痛药物。发热的患者可以应用抗生素,恶心、呕吐的患者可以应用相应的止吐药物等等。第三、是针对泌尿系结石形成的病因进行治疗,比如泌尿系统存在梗阻的患者可以进行手术处理,存在甲状旁腺功能亢进等相关疾病的患者需要进行针对性的处理等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(93784)
"结石的治疗需要医生和患者紧密配合,治疗方式的选择不是想选哪种就选哪一种,而是要依据结石大小、位置、形态,以及有没有合并病、是不是合并了肾积水和感染等综合进行判断。原则上结石比较小,可以使用药物的方式来排石,具体注意事项如下:第一、大量喝水:如此才能够让泌尿管道里有尿,带着结石往外走。第二、药物排石:排石时可能会有疼痛,此时可以加用α受体阻滞剂,比如赛洛多辛胶囊,能够缓解输尿管的痉挛。当然,也可以采用祖国医学传统的溶石排石药,比如排石颗粒、复方金钱草颗粒,都有助于排石。第三、体外冲击波碎石:注意事项和药物排石差不多,主要是一周以后需要再次复查看碎石的效果。结石手术主要是选择输尿管镜或者经皮肾镜手术,随着现在微创外科技术的进步,手术也变得非常安全,但一般需要留置猪尾管或者输尿管、支架管,在术后2-4周需要拔除。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/07/14收听(88790)
"结石的治疗首先要区分是什么结石,如果要是肾结石,结石要是小于0.5cm,可以自行排出不用药物治疗;如果肾结石在0.5-1cm,可以通过口服排石药物或者体外冲击波碎石治疗,排石药物包括肾石通或者排石颗粒等;如果要是肾结石在1.5-2cm左右,可能就需要手术治疗了,手术可以通过输尿管软镜治疗;如果结石大于2cm,可能需要经皮肾镜手术治疗。输尿管结石在0.5cm左右,也可以通过药物治疗,药物主要是肾石通、排石颗粒等,同时还可以用盐酸坦洛新或者哈乐等药物协助排石。如果输尿管结石在1cm左右,需要体外冲击波碎石治疗,同时应用药物排石治疗。如果结石大于1.5cm,可能需要手术治疗。膀胱结石多采用手术治疗,药物治疗多无效。"
陈保春│沧州市人民医院
2019/08/16收听(42788)
湖北省中西医结合医院 温暖
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