乙肝抗病毒后多久会肝硬化

2023-04-15 00:55播放 :

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乙肝导致肝硬化的时间取决于乙肝的严重程度以及患者是否经过正规的治疗，如果患者经过正规治疗且治疗有效，那么部分患者不会发展为肝硬化，而只是乙肝病毒携带者。中国为乙肝大国，平均每十个人中就有一个乙肝患者，同时乙肝可以通过体液、血液、母婴传播，因此乙肝患者基数非常大。建议肝炎患者做好定期体检，包括超声、病毒复制检查、肝功能检查等，观察肝脏是否向纤维化的方向发展，如果存在纤维化方向发展则需要通过口服药物进行逆转，如果发展为肝硬化则不能逆转。

综上，在早期应控制疾病源头，把肝炎病毒截断并逆转纤维化，以此延长肝硬化的过程。

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乙肝抗病毒后多久会肝硬化

乙肝抗病毒治疗，如果规范并且有效不会引起肝硬化。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致的。为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生高浓度的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染。乙肝表面抗体的浓度越高，对乙肝的抵抗力就越强。乙肝规范的抗病毒治疗主要是恩替卡韦或者替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展。因此只要治疗规范，随访当中没有出现肝纤维化，就不会转变为肝硬化。

语音时长01:13''

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陆海英│北京大学第一医院

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乙肝抗病毒多久有效果

"乙肝抗病毒治疗，一般主要是采用一线的抗病毒药物恩替卡韦或替诺福韦，药物一般起效较慢，一个月大概能够下降1×10^2copy的病毒。因此病毒量越高抗病毒时间，达到作用越慢，如果想要使乙肝病毒转阴，大部分患者都需要三个月左右的时间，但一旦病毒的复制转阴后，能够达到长期抑制病毒的效果，而不导致肝炎的发作。但对于普通的乙肝携带者，如果没有急性肝炎的发作，抗病毒治疗疗效不佳，因为目前的抗病毒药物还不能做到清除体内病毒的效果，即使乙肝携带者口服了抗病毒药物，也不能够清除体内的乙肝病毒。"

语音时长01:11''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/08/20收听(15250)

乙肝在抗病毒多久复查一次

"慢性乙型肝炎抗病毒药物有两种，干扰素和核苷类抗病毒药物。用干扰素治疗的过程中，第一个月需要每周查肝功及血常规，一个月时复查HBV-DNA。当血常规及肝功的变化不大，或已得到改善，可一个月进行一次检查。当治疗三个月时需进行甲功的检查，根据病情调整为三个月检查一次。口服核苷类抗病毒药物，当病毒阴转后病情稳定，3-6个月要进行一次检查即可。要注意核苷类药物的不良反应，如有症状随时进行检查，如横纹肌溶解、肾功异常等。口服恩替卡韦需定期检查心肌酶，口服阿德福韦酯或替诺福韦需定期进行肾功能离子的检查。"

语音时长01:11''

王美玲│哈尔滨市传染病医院

2021/04/10收听(13154)

有乙肝怎么抗病毒

"感染乙肝之后可以采用以下两个办法进行抗病毒治疗：1、使用干扰素，分为长效干扰素和短效干扰素，长效干扰素肌注1次\/周，短效干扰素肌注2天\/次，治疗时间1年左右，但肝硬化的患者不能使用干扰素，严重的高血压病、心脏病、甲亢、自身免疫性肝病患者也不能使用干扰素。2、服用抗病毒药物，应该选用高效、低耐药、起效快的抗病毒药物，有恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦，不建议使用拉米夫定、阿德福韦作为一线抗病毒药物，而准备怀孕的妇女可以使用替诺福韦和丙酚替诺福韦。"

语音时长01:11''

俞晓芳│厦门中医院

2020/01/28收听(44540)

乙肝用什么抗病毒

"慢性乙型肝炎的抗病毒治疗方法分为两大类：第一大类，使用干扰素，可以选择长效干扰素或短效干扰素皮下注射；第二大类，口服核苷类似物药物，常用的有恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦、丙酚替诺福韦等。不同类型人群可选择药物如下：1、如果是孕妇慢性乙肝，可以选择替比夫定、替诺福韦、丙酚替诺福韦，不能选择恩替卡韦和干扰素。2、如果是合并有慢性肾脏损害的乙肝患者，抗病毒药物可以选择恩替卡韦、丙酚替诺福韦，不能选择替诺福韦和干扰素。3、如果是12岁以下的儿童，抗病毒治疗可以选择口服恩替卡韦和短效干扰素。4、如果是肝硬化患者，只能选择口服核苷类似物药物。"

语音时长01:15''

俞晓芳│厦门中医院

2020/02/13收听(17982)

乙肝抗病毒治愈需要多久

"慢性乙肝最主要的就是抗病毒治疗，抗病毒治疗可以抑制病毒复制，改善患者肝功能，但是，目前还达不到完全治愈乙肝的目的。对于乙肝抗病毒治疗目前有两种方案：一种是使用干扰素，需要打48-72周，每周打一针。另一种方案是口服药，目前首选口服抗病毒药物是恩替卡韦或替诺福韦，疗程至少4年甚至更久，肝硬化患者需要终身服药。所有的乙肝患者在进行抗病毒治疗的过程中都建议延长疗程，因为延长疗程可以减少复发率。"

语音时长01:18''

邓项俊│六安市人民医院

2019/03/11收听(85668)

乙肝抗病毒后多久检查

"乙肝抗病毒治疗一般需要一个月以后再复查乙肝病毒DNA，乙肝病毒DNA的下降速度即使在抗病毒治疗后也较为缓慢，因此在一个月后只要复查乙肝病毒DNA较前下降，肝功能较前有所恢复，就不需要担心，持续的抗病毒治疗能够使乙肝病毒DNA转阴。对于乙肝携带者，一般不需要进行抗病毒治疗，因为抗病毒药物只能够抑制乙肝病毒的复制，并不能够清除体内的乙肝病毒。对于没有肝炎发作的乙肝携带者，没有必要口服抗病毒药物，只要每半年定期进行肝病的体检即可。"

语音时长01:08''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/21收听(92688)

乙肝多久会变成肝硬化

"乙肝转变为肝硬化是比较漫长的过程，受多种因素的共同影响，有可能需要数年，也有可能需要十几年，甚至也有可能需要几十年。乙肝主要分为急性乙肝和慢性乙肝，在急性乙肝期，病毒有可能被机体所清除，也就不会转化为慢性乙肝，最终也不会形成肝硬化。慢性乙肝会导致肝硬化形成，慢性乙肝会出现持续性的肝损害，最常造成肝细胞坏死，引起肝脏纤维化和假小叶的形成，最终导致肝硬化。我国是乙肝大国，大多数肝硬化是由于乙肝病毒所造成，因此乙肝患者需要警惕，不仅需要定期复查乙肝病毒定量、肝功能，还应当定期复查影像学，以判断是否需要给予抗病毒治疗。病毒维持在合理的水平，对于预防肝硬化非常重要。"

语音时长01:16''

金鑫│枣庄市中医医院

2021/06/16收听(45886)

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侯凤琴│北京大学第一医院

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乙肝抗病毒11年还是得肝硬化怎么回事

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刘芳│河北医科大学第三医院

2023/05/04播放(40376)

乙肝抗病毒11年还是得肝硬化吗

"乙肝抗病毒药治疗11年，也是有可能发生肝硬化的。虽然乙肝患者进行规律的抗病毒治疗，可以明显减少肝硬化的发生率，但是仍然有极少部分的病例会发展为肝硬化。因为抗病毒药无法减轻肝脏损伤，也不能起到保护肝脏和修复肝脏细胞的作用，所以有一半患者进行抗病毒治疗后，仍然有可能发展为肝硬化。乙肝的危害性非常大，患者治疗的同时应该选择正规的大型三甲医院，请专科医生根据自己的具体情况选择个性化的治疗方案，合理搭配药物。同时应注意生活中的护理，保护好肝脏，这样才能够尽量延缓病情的进展，降低肝硬化的发生率。患者在进行抗病毒治疗的同时要密切关注自身的身体情况，定期复查，关注身体的各指标，随时掌握病情的动态变化，即便是病情有所好转也不能掉以轻心。平时要养成良好的生活习惯，保持规律的作息和饮食，戒烟酒，并加强体育锻炼，以增强身体素质，减轻肝脏负担。"

语音时长01:28''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/08/07收听(95756)

乙肝抗病毒期间多久复查一次

乙肝抗病毒治疗期间，如果肝功能没有完全恢复正常，需要每月复查肝功能。而如果肝功能完全正常，随访病毒的复制情况，只需要每三个月一次。复查的内容包括肝功能、乙肝病毒DNA、乙肝病毒两对半，以及肝脏的B超。如果乙肝病毒DNA呈进行性下降，说明药物治疗有效，可以继续坚持治疗。而如果随访乙肝病毒DNA下降缓慢，或者未见明显下降，考虑是原发性耐药，这时需要更换抗病毒治疗的药物。目前一线的乙肝抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展。

语音时长01:18''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/15收听(73492)

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乙肝纤维化到肝硬化需要多久

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曾艳丽│河南省人民医院

2024/04/28播放(44224)

乙肝抗病毒药物有哪些

"乙肝抗病毒药物分两大类：一类是西药，一类是中药。从西药来讲，又分两类，第一类是干扰素为主的抗病毒药物，包括长效干扰素和短效干扰素。第二类是以口服为主的抗病毒药物，这一类的药物目前主要有五大类，目前临床常用的包括恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定、替比夫定以及阿德福韦酯这五类药物，这些药物都在目前的病毒防治指南上面有明确的提出。还有一大类是中医中药，中医中药在乙肝抗病毒方面也有一定的作用，尤其是在针对于西药抗病毒药的减毒增效、免疫调节、抗肝纤维化以及乙肝的多种并发症的治疗、保肝抗炎方面等都起着非常重要的作用。"

语音时长01:02''

刘晓彦│河南中医药大学第一附属医院

2018/06/22收听(94224)

乙肝什么情况下需要抗病毒

"乙肝患者在肝功能异常的情况下需要抗病毒治疗。肝功能异常表明乙肝病毒正在侵犯肝脏，破坏肝细胞，如果转氨酶在2-4倍正常值上限时，抗病毒效果最佳。乙肝患者在肝功能正常的情况下，有四种情况需要抗病毒治疗：一、肝脏瞬时弹性测定或者肝脏活组织检查，肝脏纤维化程度达到重度以上，则需要抗病毒治疗。二、彩超检查结果达到肝硬化，则需要抗病毒治疗。三、40岁以上、家族有肝癌病史，则需要抗病毒治疗。四、乙肝孕妇在孕24-28周时乙肝病毒载量超过100万，也需要抗病毒治疗。"

语音时长01:23''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/02/28收听(94516)

乙肝抗病毒方法

"慢性乙肝病毒感染状态的抗病毒方法，可以选择干扰素，但干扰素治疗开始，肝功能必须不能异常太明显，而且不能进展到明显肝硬化程度。持续应用干扰素有可能将乙肝病毒完全清除，但是，相关副作用也是比较多的，长期注射干扰素可以导致白细胞计数偏低，容易造成感染，而且还可以造成类似感冒的反应，出现反复发热。所以，需要定期复查，并对症进行处理。乙肝抗病毒的方法，目前最常用的是口服核苷类似物，对应的不良反应少很多，但是，口服核苷类似物并不能达到完全清除乙肝病毒的作用，必须长期服用，并且有可能产生耐药。目前最常用的药物是恩替卡韦，也可以选择替诺福韦，服用这个药物的同时也需要定期复查，判断病毒有没有出现耐药的情况。"

语音时长01:19''

历见伟│日照市中医医院

2019/03/06收听(36396)

乙肝抗病毒的方法

"目前乙肝抗病毒治疗的方法主要有两种，一种是口服药，一般首选的药物是恩替卡韦或替诺福韦，治疗周期较长，需要4年以上，甚至更久。如果是肝硬化，就需要终身的服药，口服药物的副作用较小一些。还有一种是干扰素，干扰素分为长效和短效两种，干扰素的抗病毒治疗周期一般是48周左右。在使用干扰素之前，需要完善相关检查，排除有没有干扰素使用的禁忌症，并且在使用的过程中，注意监测药物的不良反应，有的人可能会因为副作用较重而停药。"

语音时长01:15''

邓项俊│六安市人民医院

2019/03/08收听(85092)

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