儿童失神癫痫脑电图表现

王洁
主任医师

山西医科大学第一医院

神经内科

儿童失神癫痫脑电图表现

2023-05-20 05:31播放 :

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视频内容

儿童失神癫痫脑电图主要表现为起源于双侧大脑半球的同步性、弥漫性3次/s的棘慢综合波。儿童癫痫失神发作在儿童时期发作较为频繁，每次可以持续5-15s，主要表现为患儿正在进行某动作时突然停止、发生凝视、出现意识障碍，此过程可因过度换气所诱发，临床出现此类情况提示儿童失神发作。

存在意识障碍是由于儿童失神发作属于一种全面性发作，提示发作时异常脑电波起源于双侧大脑半球，通常伴有意识障碍，属于儿童失神发作的临床特点，此类情况因患儿突然出现动作停止及凝视，可能临床上不容被发现。若家长在日常生活中发现儿童突然愣神、突然发呆等现象，需引起足够重视并及时就医，到专科医院完善检查。

儿童失神癫痫脑电图有什么表现

儿童失神癫痫脑电图表现主要包括：

1、典型失神发作：为双侧对称同步3Hz的棘慢复合...

王钟瑾│浙江大学医学院附属第二医院

2023/02/01播放(82524)

01:26

什么是儿童失神癫痫

儿童失神癫痫表现为短暂意识丧失，如突然发呆，中断正在进行的事，包括语言和动作，时间持续在几秒钟...

林久銮│清华大学玉泉医院

2023/07/17播放(97774)

失神癫痫有什么表现

失神癫痫是儿童常见的一种癫痫类型，又叫小发作，最常表现为反复的发呆、走时，在玩耍中或者上课时突然言语中断、眼神发直、拿着的东西掉落等，不伴有摔倒和肢体抽搐。发作结束以后可继续原来的活动，但不能记起发作时的情况。每天发作几次到几十次，每次持续的时间很短，只有几秒钟到十几余秒钟，深呼吸可以诱发发作。多在3-12岁起病，5岁左右为高峰年龄，这种癫痫有明显的遗传倾向，大约20%-40%的患儿有癫痫家族史。

语音时长01:16''

张军臣│济宁医学院附属医院

2020/03/03收听(65356)

什么是儿童失神癫痫？

儿童失神癫痫就是说表现为短暂的意识丧失这种癫痫类型叫儿童失神癫痫。比如说突然做一些发呆几秒钟或者几十秒钟，中断了正在进行的一些事情，包括语言或者正在进行中的一些事情的话，发作完之后该说什么话，该做什么事他又能接进去。这种短暂的几秒钟，有些几十秒钟的意识丧失这种发作叫失神发作。儿童失神发作也是比较常见的一种癫痫形式，有些人可能感觉就是短暂的大脑空白了几秒钟或者十几秒钟，这种类型的发作发生在儿童的话比较多，所以说这种癫痫综合征我们就叫儿童失神癫痫。

语音时长01:04''

林久銮│清华大学玉泉医院

2017/12/05收听(16264)

癫痫脑电图的表现

"癫痫脑电图检查典型的表现是棘波、尖波、棘慢或者尖棘复合波，癫痫患者的特征是脑电图上可出现痫性放电，脑电图的痫样放电也是诊断癫痫的主要佐证，但有部分癫痫患者尽管多次进行脑电检查，却始终正常，有部分正常人中，偶尔也可记录到痫样放电，因此不能单纯依据脑电活动的异常、正常来确定或否定癫痫的诊断。不同类型的癫痫，脑电图上可有不同的表现，可辅助进行癫痫发作类型的确定，如失神发作的脑电图，典型表现为3Hz的棘慢波，West综合征表现为无规律性的高幅慢波，混有少量的棘波，局灶性痫样放电多提示部分性发作，广泛性痫样放电则多为全身性发作。"

语音时长01:28''

王翀│南京鼓楼医院

2020/08/24收听(34784)

01:41

癫痫脑电图的表现

癫痫发作在临床上非常常见，俗称羊角疯。癫痫发作期的脑电图表现是非常重要的诊断依据，癫痫发作期脑...

李燕│银川市第二人民医院

2023/07/11播放(89784)

01:58

癫痫的脑电图表现

癫痫发作病人其脑电图有异常表现，临床上最常见到的癫痫脑电图表现是在原来脑电图波的背景上，出现陡...

李冰│烟台毓璜顶医院

2023/06/20播放(76084)

03:15

癫痫脑电图有什么表现

癫痫脑电图表现主要包括两个方面：

1、癫痫发作间期：呈癫痫样放电，波形...

王钟瑾│浙江大学医学院附属第二医院

2023/05/16播放(98250)

癫痫的脑电图表现

"癫痫的脑电图，癫痫的脑电图根据癫痫发作形式不一样，脑电图表现的脑电波也不一样。如果癫痫是局灶性癫痫，脑电图上可以表现为大脑皮层局部异常放电，表现为尖波或者是棘波或者是尖棘联合波。如果癫痫发作是癫痫持续状态，脑电图上也可以表现为尖波或者是多棘慢波。如果癫痫发作属于婴幼儿痉挛症，脑电图可以表现为高幅失调。如果是婴幼儿的肌阵挛发作，脑电图可以表现为多棘慢波或者是棘慢波。所以癫痫脑电图的表现根据癫痫发作类型，脑电图的表现显示有所差别。"

语音时长01:11''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2020/08/12收听(24616)

什么是失神癫痫

"失神癫痫以意识障碍为主，典型失神发作通常称为小发作，为突然发生、突然休止的意识障碍，每次持续5-30秒，事后对发作全无记忆。发作中脑电图呈双侧对称的3周\/秒棘慢波，或为多棘慢波，发作间期也可有同样或较短的阵发性活动，背景波形正常。患者表现为仅有意识障碍、停止活动、两眼瞪视、呼之不应，还有的伴有轻微阵挛，眼睑、口角、上肢的颤抖，伴失张力，头部、上肢下坠，腰部屈曲、手中持物坠落、偶可跌倒、肌强直，头后仰或偏向一侧，还有背部后弓、突然后退，伴自动症、自主神经症状、面色苍白、潮红、流涎、尿失禁等。"

语音时长01:15''

陈莉莉│沈阳医学院附属第二医院

2021/07/23收听(87276)

儿童失神癫痫如何用药？

儿童失神癫痫经过诊断，经过脑电图检查，典型的这些失神症状以后我们就可以有个明确的诊断，诊断明确以后就可以用对抗这种全面性癫痫的发作的一些药物，比如说丙戊酸钠或者德巴金，还有比如说现在公认的对认知影响比较小的开普兰、左乙拉西坦，还有就是利必通、拉莫三嗪，还有包括一些安定类的药，对失神发作都可以起到很好的控制作用。但是具体选用什么药，需要根据儿童的性别、年龄，还有对认知的要求高不高。比如说对女孩来说可能尽量不要选用丙戊酸钠。而现在父母可能对儿童的认知都比较关注，就害怕这种癫痫药对认知有没有影响，一般对认知影响比较小的，可能就是说可以选用左乙拉西坦，这是目前来说对儿童认知影响最小的一种抗癫痫药。但是这些药各有优缺点，比如说对认知影响小一点的，但是它可能控制效果不如丙戊酸钠，各有优缺点。但是如果我们首先选择的话，可能对儿童来说可能会选择一些副作用小一点的，如果这些药物能控制，可能就用这些副作用小的药物控制，如果控制不住，可以选择一些强力的控制失神发作的药物，可以定期复查脑电图，看脑电图的变化，脑电图如果有好转，症状也明显的减少，那说明这个控制的效果就比较好。

语音时长01:57''

林久銮│清华大学玉泉医院

2017/12/05收听(15644)

儿童失神癫痫的症状

儿童失神癫痫最主要的一个症状就是失神，就是说发呆或者大脑空白个几秒钟、几十秒钟，然后它可能还分为好多种，就看它有没有一些伴随症状，没有伴随症状的，就叫做单纯的儿童失神癫痫，它就是除了失神以外，没有其他的任何的症状，我们叫单纯的儿童失神癫痫，只是表现为意识丧失。还有一些儿童失神癫痫它会伴有肌阵挛，就是说它除了这个失神发作以外，同时会伴有局部或者全身的肌肉的一些抖动，这是失神伴有肌阵挛的发作。还有一些儿童失神癫痫会伴有一些强直发作，就是说除了失神主要的发作以后，它还有肌肉的强直，表现为肌肉的僵硬发作。

语音时长01:10''

林久銮│清华大学玉泉医院

2017/12/05收听(73040)

01:34

儿童失神癫痫的症状

儿童失神癫痫主要症状是失神、发呆或者大脑空白几秒钟、几十秒钟，根据有无伴随症状分为以下几种：<...

林久銮│清华大学玉泉医院

2023/02/05播放(82640)

02:25

儿童失神癫痫如何用药

儿童失神癫痫的药物治疗需要根据儿童性别、年龄、对认知的要求来选择：

1、女孩应避免...

林久銮│清华大学玉泉医院

2023/01/02播放(67436)

02:22

什么是失神癫痫

失神癫痫就是突然发作、突然中止、突然又能够恢复的神智障碍的癫痫的特殊发作，少年、儿童时期多发。...

黄世昌│北京大学第一医院

2023/05/16播放(41708)

儿童良性癫痫脑电图的表现是什么

"儿童的良性癫痫有两类，一类是伴有中央颞区棘波的儿童良性癫痫，另一类是早发型的良性儿童枕叶癫痫。伴有中央颞区棘波的儿童良性癫痫是儿童期最常见的癫痫，发病年龄是3-13岁，患儿精神运动发育的是正常的，神经系统和神经影像学的检查也是正常的，70%-80%的发作出现在睡眠中，通常是在入睡后不久或者清晨快要醒来的时候，症状表现为口面部局部感觉运动性发作，口角歪向一侧，伴有该侧面部的抽搐，喉中发出呼噜声及流涎，有时可以继发全身强直阵挛发作，13%-21%的儿童仅仅只有一次发作，另外20%发作频繁。伴有中央颞区发癫的良性儿童癫痫的脑电图，发作间期背景活动是正常的。低级量放电的分布在中央顶区和/或中后颞区，60%是一侧性出现的，40%双侧性出现，双侧可以同步或者不同步发放，或者也可以从一侧移行到对侧，这种放电在入睡以后明显增多。发作期的脑电图可以表现为一侧中央颞区起源的低电压的快活动逐渐演变，可以扩散到同侧的半球，有时进一步扩散到对侧半球。有些发作迅速激发全面的同步化放电。伴有中央颞形样放电的良性儿童癫痫的癫痫样放电，呈现出高度的年龄依赖性。多数病人抗癫痫药物仅仅能控制临床发作，但是并不能消除脑电图的放电。癫痫样放电一般持续到青春期的前后才能逐渐消失。多数病人在13-16岁期间，棘慢复合波数量逐渐减少，波幅逐渐降低，棘波变钝，最终融入背景活动中，不能辨认，棘波最晚的可以在20岁以后消失。但是需要注意的是，脑电图背景正常儿童的中央颞区的放电中，只有10%-50%的儿童有临床发作。"

语音时长02:37''

王钟瑾│浙江大学医学院附属第二医院

2018/06/12收听(48572)

01:19

儿童良性癫痫脑电图的表现是什么

儿童良性癫痫是儿童期发病预后良好癫痫。大部分都是到一定年龄可以自行缓解，预后良好，对儿童智力、...

王向辉│郑州大学第三附属医院

2023/02/25播放(78604)

脑电图的癫痫波的表现

脑电图的癫痫波在脑电图上的表现，是根据癫痫的不同类型有不同的表现波形。比如脑梗塞或者脑出血以后，引起的局灶性的癫痫发放，在脑电图上可以表现为局部的皮层区的尖波或棘波。如果是癫痫持续状态、强直痉挛，在脑电图上的表现为广泛的皮层的棘波或棘尖波连续的发放。还有婴幼儿痉挛征的患者，因为脑电图调幅的失调，表现为高幅失调。另外，肌阵挛的患者可以表现为尖慢波或棘慢综合波的发放，所以癫痫波在脑电图上的表现，是根据癫痫的不同类型有不同的类型的癫痫波。

语音时长01:15''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2020/03/26收听(45984)

01:36

儿童失神癫痫的治疗方法

儿童失神癫痫治疗方法如下：

1、药物治疗：常见抗癫痫药，如丙戊酸钠、拉莫三嗪、酞普...

林久銮│清华大学玉泉医院

2023/12/28播放(79116)

儿童失神癫痫的治疗方法

儿童失神癫痫的治疗方法现在目前来说最主要的就是药物治疗，药物治疗包括常见的一些抗癫痫药丙戊酸钠，拉莫三嗪、酞普兰，最重要的就是这些药物治疗，其他的比如说看它有没有找到其他的病因，如果有找到病因的一些失神发作，也可以比如说额叶上，如果发现有一些病灶的也可以通过手术或者颞叶上有些病灶的也可以通过手术来进行根治，但是大部分它是没有原因的，一般就是只能通过药物来控制，药物控制以后，随着年龄的增大，刚开始可能失神发作非常频繁，比如说一天可能会出现几次，或者几十次、上百次这种失神，但是随着年龄的增大会逐渐的减少，有些人可能长大以后或者经过一段时间药物治疗以后会逐渐的好转或者治愈。

语音时长01:10''

林久銮│清华大学玉泉医院

2017/12/05收听(64294)

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