中南大学湘雅二医院
器官移植中心
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肝内结石可以引起肝硬化。因为肝内胆管引流该部分肝叶组织的胆汁，结石会引起肝组织胆管梗阻，引起肝细胞淤胆，长期淤积会引起该部分肝组织萎缩，形成新发肝组织再生结节，即肝硬化表现。如果仅某一个肝叶或肝段没有进行取石、通畅引流，会引起该部分肝组织肝硬化。如果是主要胆管或胆总管内胆结石长期存在、胆汁淤积，会引起整个肝脏组织萎缩、再生，引起肝硬化。
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"肝硬化是一个描述性的诊断，是形容硬变而成黄褐色的肝脏。肝硬化是由多种原因引起的，是一种慢性、进行性、弥漫性炎症以及肝纤维化肝病。在一些致病因子的反复或者持续作用下，肝脏中肝细胞呈弥漫性变性、坏死、凋亡，残存的肝细胞再生形成再生结节，结缔组织弥漫性增生、纤维组织分隔，最终纤维组织分割或破坏正常的肝小叶结构而成假小叶，称为硬化性结节，或者假小叶这样一个特征性的病理性改变。临床上表现是肝功能损害，伴有或不伴有门静脉高压的症状。导致肝硬化的原因有很多，有慢性乙肝、丙肝、酒精肝、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病、胆汁淤积等引起的肝硬化，还有一些少见的布加征、肝豆状核变性等引起。"
刘娇│上海市公共卫生临床中心
2020/03/03收听(76128)
"肝会有结石的，肝脏的结石位于肝内胆管，和肝外胆管结石不同，肝内胆管结石都是原发性结石，主要是含有细菌的胆色素结石。形成的原因主要和胆道感染、胆汁淤积、胆道寄生虫以及胆管解剖异常有关。肝内胆管结石并不一定会引起临床症状，有时是在健康查体时才被发现的。孤立性的肝内胆管结石，应当注意和肝内钙化灶相鉴别，有时区分较为困难。肝内胆管结石引起的症状主要表现为胆管炎，临床上可以出现高热、寒战、腹痛以及黄疸的症状，严重的患者还会造成胆管狭窄以及肝脏萎缩。对于有症状的肝内胆管结石，原则上应当积极的进行手术或者介入治疗，具体的处理方式需要根据结石的大小、部位以及肝脏的情况决定。肝内胆管结石有时处理起来较为复杂，甚至有可能需要多次、分次手术处理。还有一点需要注意的是，肝内胆管结石有可能引起癌变，合理的治疗是非常重要的。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/06/20收听(14416)
一般情况下，肝结石临床中指胆管结石。胆管结石有可能引起瘙痒症状，通常是由于黄疸导致全身发痒。<... 刘崇忠│山东大学第二医院 2023/10/19播放(95186)
一般情况下，肝结石临床中指胆管结石。胆管结石有可能引起瘙痒症状，通常是由于黄疸导致全身发痒。<...
刘崇忠│山东大学第二医院
2023/10/19播放(95186)
乙肝病毒可以引起肝硬化，是我国肝硬化最主要的原因。我国曾经的乙肝阳性率高达10%，即10个人中... 李亭│中南大学湘雅二医院 2023/03/12播放(77750)
乙肝病毒可以引起肝硬化，是我国肝硬化最主要的原因。我国曾经的乙肝阳性率高达10%，即10个人中...
李亭│中南大学湘雅二医院
2023/03/12播放(77750)
熬夜不会引起肝硬化，肝硬化是一种慢性进行性疾病，多是由于一种或者多种病因长期或反复作用而形成的肝损害，大多由于几年或者几十年肝脏逐渐由肝炎、肝纤维化进展到肝硬化。临床上引起肝硬化的病因很多，主要包括病毒性肝炎、酒精中毒、营养障碍、工业毒物或药物、循环及代谢障碍等，病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎，是引起门静脉性肝硬化的主要因素。长期大量酗酒，也是引起肝硬化的主要因素之一。熬夜只是偶发性的情况，不可能存在长期熬夜，熬夜确实会引起肝损害，但不会引起肝硬化。
吕雪梅│济南市中西医结合医院
2020/04/09收听(26810)
"肝硬化患者容易并发胃出血，特别是肝硬化后期或者肝硬化失代偿期的患者，因为到了肝硬化后期或肝硬化失代偿期经常合并门脉高压，容易出现食管胃底静脉曲张，而曲张的血管压力较大，在食物的刺激下容易导致破裂出血或者自身压力过大导致破裂出血。门脉高压还容易引起门脉高压性胃病，表现为胃肠道黏膜糜烂、充血、水肿，也容易引起出血。肝硬化患者经常合并脾功能亢进，血小板数量很低，当血小板小于10000个\/L的时候容易引起出血。所以肝硬化患者在饮食上要注意细软饮食，不要进食刺激性的食物，要服用抗酸、保护胃黏膜的药物，并每年做好胃镜体检。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/02/19收听(10066)
"肝硬化分两个阶段，一个是代偿期肝硬化，一个是失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化的肝脏储备功能还是可以的，经过药物治疗，一般病情可以控制。失代偿期的肝硬化，肝脏的储备功能极差，会反复多次出现上消化道出血、腹腔积液、腹腔感染、肝性脑病、肝肾综合征等。这种情况就属于终末期肝病的一种，往往是因为合并腹水、消化道出血、肝性脑病等多种并发症影响患者的生活质量，所以失代偿期肝硬化属于肝移植的适应症，可以做肝移植治疗。肝移植治疗属于一种对因治疗，能起到一劳永逸的效果，但是需要长期口服免疫抑制剂，给家庭带来一定的经济负担和压力。"
刘春华│聊城市人民医院
2019/01/23收听(89610)
"肝硬化是一种常见的慢性肝病。早期肝硬化不需要换肝，如果出现晚期肝硬化，肝硬化程度明显加重时就要考虑是否进行肝移植。因为肝硬化是一种不可逆转的肝病，一旦进展到晚期肝硬化，不及时治疗就可能出现各种严重的并发症。所以换肝对肝硬化是一种很好的治疗方法，但是由于肝源较为紧缺，所以一定要及时联系。肝硬化经常会出现上消化道出血、肝肾综合征、肝性脑病、各种机会性感染等等并发症，所以一定要重视本病的早期治疗。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/02/22收听(94238)
"发现肝脏的结节并不一定是指肝硬化结节，可能是由其他的肝脏占位性病变导致。常见的良性肝脏占位性病变，包括肝囊肿、肝血管瘤、局灶结节增生、肝硬化结节以及肝腺瘤等，而恶性肝脏占位性病变，最常见的就是原发性肝细胞癌、肝内胆管癌、混合型肝癌以及各种转移性肝癌。发现肝脏占位性病变，首先建议进行肿瘤标志物、肝脏CT或者磁共振的检查，来明确病变的良恶性。如果是乙肝携带者发现了肝脏占位性病变，需要进行甲胎蛋白的检测，如果甲胎蛋白呈阳性的结果，磁共振提示早期的小肝癌，建议进行手术切除。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/26收听(11758)
"脂肪肝可以引起肝硬化，但需要经过一定的时间。脂肪肝的早期只是单纯性的脂肪性肝病，随着病情的进展可以变成脂肪性肝炎，病人可以出现肝功能异常，出现转氨酶、总胆红素升高以及肝区不适、恶心、乏力、纳差等。而随着病情的进展，肝细胞的进一步坏死可以出现脂肪性肝纤维化，随着肝脏的纤维化不断的加深就可以出现肝硬化而导致脂肪性肝硬化。所以面对脂肪肝要引起重视，要积极的控制体重、增加运动，避免饮酒、营养失衡、乱服用药物就可以控制病情。"
陈建│赣州市人民医院
2020/01/14收听(27072)
"肝硬化有可能会引起肾损害，但并不是肝硬化后的肾损害都是肝硬化引起的。临床上不仅要有肝脏原发性肝硬化的证据，而且还要有肝硬化后引起的肝功能减退以及门脉高压的表现，此时肾脏被累及而引起的肾病则称为肝硬化后的损害。引起肝硬化的原因众多，包含病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝病等等。肝硬化后的肾损害主要在临床上表现为肾小球的病变，以及肾小管酸中毒，严重时还会出现肝肾综合征，导致出现无尿、少尿、肾功能衰竭。如果出现肝肾综合征，此时需要给予肝功能以及肾脏功能进行及时的恢复。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/07收听(45676)
肝缩小的原因有很多，肝硬化因为是肝脏的纤维化，纤维化会挛缩，所以肝硬化到了一定时期， 许乐│北京医院 2023/04/03播放(30692)
许乐│北京医院
2023/04/03播放(30692)
如果患者的 王东│北京大学人民医院 2023/08/25播放(34763)
王东│北京大学人民医院
2023/08/25播放(34763)
"结石会引起呕吐，当肾结石掉入输尿管后，由于结石嵌顿引起上段输尿管痉挛，会引起内脏神经反射引起恶心、呕吐的症状，病人常常会出现腰腹部剧烈绞痛伴有出汗、恶心、呕吐等症状，由于疼痛较剧烈，病人还会出现肉眼血尿的症状。当病人出现腰腹绞痛伴有恶心、呕吐等症状时，需及时到泌尿外科就医，通过B超检查常常能发现结石大小，如结石小于0.6cm，可以通过口服药物治疗，如口服复方金钱草颗粒，多数病人的小结石会排出体外。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/09收听(94316)
"肾脏结石进行尿检时可以出现隐血(++)，因为结石引起局部黏膜破坏造成局部出血，进行尿液常规检查红细胞数目就会增多，表现为隐血为阳性，这是辅助检查结石的重要证据。还需要进一步进行B超检查，有时不能直接看到结石，但是能够看到肾脏积水，也是间接提示可能存在结石。一般引起尿液潜血阳性都可以出现结石所在部位的疼痛感，并有腰痛或者腹痛，此时需要进行体外冲击波碎石或者手术的治疗去除结石，尿液隐血(++)可以自行消失。治疗期间还需要大量饮水、多排尿促进结石尽快排出，平时在日常生活中还要做好结石预防，比如适当多补充水分，减少嘌呤类或者尿酸类、草酸类物质的摄入。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/02收听(92046)
肾结石可能会引起尿毒症。肾结石通常在肾脏实质、肾盂或者肾输尿管出现，常见的肾结石主要包括尿酸盐... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/28播放(97066)
肾结石可能会引起尿毒症。肾结石通常在肾脏实质、肾盂或者肾输尿管出现，常见的肾结石主要包括尿酸盐...
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/28播放(97066)
结石也会引起腹痛，在临床上泌尿系结石引起腹痛，常常需要与急性阑尾炎、急性胆囊炎相鉴别。结石引起疼痛的原因是由于结石位于输尿管，引起尿路梗阻造成尿液引流不畅，从而出现肾盂内的压力增高，产生反射性的神经疼痛。疼痛的部位与结石所在的部位相关，一些患者会表现为腰痛，但也有一部分患者会表现为上腹部疼痛或下腹部疼痛，同时还会伴有恶心、呕吐等消化道症状。因此结石引起的腹痛特别是右侧疼痛，在临床上需要与急性阑尾炎和急性胆囊炎相鉴别，鉴别的方法是做泌尿系彩超或者泌尿系CT的检查。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/30收听(30968)
"泌尿系结石一般情况下是不会引起多汗的，但如果结石的患者合并了泌尿系感染引起发热，发热的病人是有可能出汗比较多的，但并不是所有的患者都会出现这种临床表现。泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，常见临床表现是腰腹部疼痛，向下腹部及会阴部放射，可以出现尿频、尿急、尿痛、血尿、发热、高烧、寒颤等等。所以泌尿系结石要根据患者的临床表现以及尿常规、彩超、CT等检查来明确诊断，然后进行详细的治疗。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(24662)
"如果是泌尿系统的结石，可以引起血尿。血尿是尿路结石常见的症状，比如肾结石、输尿管结石、膀胱结石或者尿道结石，都会引起不同程度的血尿。尿路结石引起血尿的原因主要是由于结石移动，损伤尿路黏膜或者继发感染，会出现血尿的症状，可以表现为肉眼血尿或者镜下血尿。如果是患者剧烈运动之后，或者由于心脑血管等疾病，正在口服抗凝药物的时候，这种血尿的症状会更加明显。如果是尿路结石引起的血尿，症状比较轻，可以通过适当的休息、多饮水，这种血尿的症状大多会逐渐好转。如果血尿的颜色比较深，有大量的血块，或者血尿症状长时间都不能缓解，需要及时就诊。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17收听(33620)
正常人群口服碳酸钙通常并不会引起泌尿系结石，泌尿系结石成分有很多，包括高钙、草酸结石、尿酸结石... 王毓斌│山西省人民医院 2023/06/26播放(83968)
正常人群口服碳酸钙通常并不会引起泌尿系结石，泌尿系结石成分有很多，包括高钙、草酸结石、尿酸结石...
王毓斌│山西省人民医院
2023/06/26播放(83968)
北京医院 张晏
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北京佑安医院 于红卫
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上海东方医院 王玉
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宜昌市中心医院 方清
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