心脏支架一年复查流程

2023-05-17 17:10播放 :

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放支架的病人出院以后,第一次复诊应该是在半个月,这时医生评价的重点是恢复如何,有没有不稳定的情况。支架术后半个月内有少数病人还可以出现血栓形成,就是支架内的血栓形成,这是一个非常严重的并发症,医生会评估。

另外医生会看其它的危险因素控制好不好,比如是否戒烟。此后应该每个月到医院复查1次,一直到1年时间。复查的内容医生可以通过询问病史,这一段时间有没有心绞痛发生,运动、吃饭、睡觉如何等,了解身体的状态是不是稳定。

医生可能做心电图、超声心动图来检查心脏有没有缺血,看心脏状态如何。还有很重要的一部分就是医生要看危险因素控制好不好,比如高血压是不是控制达标,要求冠心病高血压要130/80mmHg, 糖尿病控制好不好,低密度脂蛋白胆固醇是不是到了1.8mmol/L以下。

这些都是医生非常关注的一些现象,医生会督促去完成这些情况。到1年时间是否评价冠脉造影需要看临床表现,如果有心绞痛,医生怀疑支架可能出现再狭窄的情况,会收住院再做一次冠脉造影,看看血管是不是有堵的情况出现。

如果没有这种情况,也要常规复查超声心电图和血生化这些指标,其中超声可以1年复查2次,有不舒服的时候可以随时复查心电图,抽血可以每3个月查1次。

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心脏支架手术一年复查项目

"心脏支架手术一年后,需要提醒患者到医院去做复查。常规复查项目除了在一个月、三个月、六个月,甚至八个月时候,建议常规做血液的生化检查、血常规检查、心电图检查、心脏彩超检查等,还有一个检查就是最重要的关于心脏冠状动脉的检查,主要是心脏冠脉CTA或心脏冠状动脉造影检查,到底选哪一种,需要根据一般情况进行综合的评估和判断,相应情况如下:一、建议部分患者做冠状动脉CTA检查就可以,这部分患者有以下几个特点:1、可能术后并没有缺血症状,比如胸闷、胸痛、心悸等,都没有发作过;2、支架数目并不多,可能就一个支架,或者仅仅用药物球囊扩张了一下;3、患者的一些指标,特别是低密度脂蛋白、血压、血糖等都控制非常好。如果有以上几个特点,患者可以简单地做一个冠状动脉CTA就可以,如果有问题,再做进一步的检查。二、建议患者要做一个详细、明确的金标准检查,就是冠状动脉造影检查,这类患者有以下几个特点:1、术后的规律问题,并没有尊崇正常的生活规律,比如没有戒烟,仍旧有熬夜、劳累等情况;2、一些指标问题,就是前面所说的血糖、血脂,特别是低密度脂蛋白,还有血压等,都没有控制好;3、支架术后,患者还有一些频繁的胸部症状出现。有以上几个特点,会建议这部分患者做全面的冠状动脉造影检查来判断一下,做造影的目的主要是以下两个,包括看之前放支架的部位有没有出现血管内增生和再狭窄。还有一个目标就是要判断一下有没有新发的动脉狭窄。一旦复查的结果还好,在一年之后,可以将双抗,也就是阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷、替格瑞洛,双抗治疗减为单抗治疗,即单用阿司匹林进行抗血小板治疗就可以。"

语音时长02:59''

姚园武汉大学人民医院

2023/03/23收听(34482)

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