江苏省口腔医院
儿童牙病科
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智齿长蛀牙后需观察智齿本身是否需要拔掉，如果智齿为斜位阻生、远中向阻生，或者水平向阻生等，没有生理功能，甚至会顶坏前面正常牙齿，即使智齿没有蛀牙，也需要拔掉。如果智齿长蛀牙，观察是否能够行使正常咬合功能，如果智齿为垂直位，且能完全萌出，存在正常咬合功能，如果有蛀牙，可进行补牙处理恢复咬合的功能。
如果前面的牙齿龋坏或被过早拔除，智齿位置方向比较正，在有蛀牙的时可对其进行补牙、充填，甚至根管治疗。保留有功能的智齿或位置方向正的智齿，可以利用它进行缺失牙齿的修复。
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蛀牙是选择拔牙还是补牙，需分析牙齿类型再进行治疗，具体如下：一、乳牙:<...
蛀牙是选择拔牙还是补牙，需分析牙齿类型再进行治疗，具体如下：
一、乳牙:
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/01/02播放(93786)
蛀牙由于生长位置比较特殊，在口腔最里边而且位置不正，与邻牙容易形成缝隙，这样就使智齿非常不好清洁，容易有食物残渣残留过久。智齿如果变成了蛀牙需要拔掉，因为如果智齿变成蛀牙之后不拔，细菌会对智齿侵蚀越来越严重，会将智齿的牙体逐渐去侵蚀掉，慢慢龋洞越来越大，就会使牙髓暴露在外，最后会演变成为牙髓炎。牙髓炎如果一旦患上了就必须得去治疗，因为牙髓炎是非常疼痛的。且如果智齿变成了牙髓炎不医治，可能会对与相邻的牙齿会造成继续的感染，这样就更加麻烦，所以智齿变成蛀牙以后还是要尽早去拔掉。
赵如玲│长治医学院附属和济医院
2020/01/08收听(84676)
智齿如果出现了蛀牙，大部分情况下建议直接拔掉，因为拔掉才是最彻底的方法，也是患者痛苦最小、费用最低的方法。智齿由于在牙齿的最后方很难进行良好的清洁，所以很容易出现龋坏。而且智齿由于颌骨的骨量不足很难正常的完全萌出，也很难与对合建立良好的咬合，多是阻生的情况出现。如果是这种情况直接建议拔掉智齿，因为这些牙齿没有任何功能，也不能够运用于咀嚼，在最后方如果出现龋坏还容易导致患者的疼痛。如果出现了龋坏建议拔掉，不需要进行任何治疗，这种情况是最好的解决方法。
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/12/27收听(86890)
蛀牙只有两种情况可以拔掉不补：一种是智齿，由于位于牙列最后，产生蛀牙后可以拔牙不补；另一种是处于乳恒交替时期的乳牙，拔完牙齿后恒牙就会萌出，可以不补。所有牙齿的拔除都需要进行修补，如果不进行修补，会造成周围的牙齿向拔除缺隙进行倾斜，同时会造成人的偏侧咀嚼，会造成人的关节、面型出现一系列问题。还需要说明的是单纯的蛀牙完全没有必要进行拔牙，蛀牙仅仅需要去除龋坏，修补好就可以，拔除牙齿有别的适应症，蛀牙绝不是拔牙的适应症。
石光│邯郸市中心医院
2020/01/09收听(50996)
智齿出现了龋洞，要到正规医院的口腔科进行检查，看龋洞的大小达到什么程度。如果龋洞比较小，也比较浅，而且有对颌牙，上下颌智齿咬合关系比较好，可以进行龋洞充填，去除腐质，然后用充填材料充填。如果龋洞比较大，而且比较深，靠近牙髓，很快就会引起牙髓炎或者已经出现慢性的牙髓炎，建议拔除。有的人想进行充填保留龋坏的智齿，但是由于智齿牙根比较复杂，变异比较多，可能牙根数目是正常的，但是根管的数目变化也很大，进行根管治疗效果往往不好，一般临床上都建议拔除。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/24收听(97846)
蛀牙拔掉不补是否可以，需要根据情况分析。如果蛀牙是马上要换的乳牙或者智齿、多生牙等，这种情况下... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/07播放(25719)
蛀牙拔掉不补是否可以，需要根据情况分析。如果蛀牙是马上要换的乳牙或者智齿、多生牙等，这种情况下...
2023/04/07播放(25719)
智齿由于不方便清洁，容易导致蛀牙发生，出现蛀牙的智齿可以分以下情况进行相应处理：... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/10/20播放(61932)
智齿由于不方便清洁，容易导致蛀牙发生，出现蛀牙的智齿可以分以下情况进行相应处理：
...
2023/10/20播放(61932)
"牙齿的治疗一般选择的是保守治疗，如果出现蛀牙，首先进行的是修补牙齿，如果已经伤到神经，选择杀神经治疗。如果已经出现根尖周炎，也选择的是取出神经治疗。如果蛀牙已经坏到牙齿的根底部，这种情况就需要拔除牙齿治疗。如果蛀牙只是龋洞较大，但是牙齿还有大面积的保留，可以选择修补牙齿，或者治疗牙齿以后做一个烤瓷牙冠修复，所以并不是需要蛀牙时就拔掉牙齿。另外，如果蛀牙是智齿，这种情况下可以选择直接拔除患牙，因为有些人没有智齿，而且智齿的位置并不一定是正位，智齿也需要有对颌牙齿，还有智齿旁边的牙齿如果被带坏，会影响比较大。所以如果蛀牙是智齿可以选择直接拔掉，而其他牙齿应该选择以最简单的方法，也是最能保留牙齿的方法进行治疗。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/03/31收听(95998)
"智齿是我们人类最后萌出的一个牙，大概在16-18岁的时候萌出，智齿萌出的时候其他的牙早已经萌出了，已经建立好咬合关系了，已经都正常的行使咀嚼功能很多年，所以智齿萌出对于咀嚼的贡献并不大，即便是它正常的萌出，建立了咬合关系，对这个咀嚼的贡献也不大，而且它因为离咽部特别近，长的特别靠里，我们清洗刷牙的时候特别不方便，不太容易给刷干净，这样就容易造成龋齿的龋坏。一旦出现这个龋齿的龋坏，这个牙没有什么保留价值，就可以拔了，最好就是拔了，因为你治疗起来，它最靠里，治疗不是很方便。如果治疗效果不好，还不如拔了好。"
李凌│北京积水潭医院
2020/04/11收听(71936)
"智齿发生了龋坏是补还是拔，要到正规医院口腔科进行检查，还要配合拍摄根尖片或者是曲面断层片。由有经验的医生根据临床检查和X线检查的结果，判断这个智齿是要补还是要拔。如果智齿本身萌出的位置和方向都比较正常，而且龋洞的位置便于操作，临床医生的技能又比较高，可以进行充填，补齐智齿。但是如果智齿萌出的方向和位置不好，或者没有对颌牙，上下颌牙咬合关系非常不好，龋洞的位置难以进行操作，医院的条件比较差，医生的技术水平又不是很高，一般都建议拔除智齿。"
2018/11/24收听(21510)
"随着人类的进化以及食物越来越精细，智齿的作用也在逐渐下降。如果智齿有了龋洞，而且位置比较明显，比较好补，且所在的智齿位置较正，萌出完全，上、下颌智齿有咬合，这时可以进行充填治疗。如果智齿龋坏的位置比较隐蔽，难以充填，或者智齿和前面邻牙牙缝总是嵌塞食物，再或者智齿萌出不完全，经常咬到颊侧的黏膜，这种情况下建议拔除智齿。因为智齿本身用处并不大，而且位置也靠后，平时刷牙时很难清洁，容易导致龋坏。经常有因为智齿的存在而导致相邻的第二磨牙龋坏或者牙髓炎，这样就更加得不偿失。"
曹兴军│锦州市中心医院
2018/10/15收听(62066)
对于智齿蛀牙，通常建议拔除最好。但是有一种情况较为少见，就是智齿有良好咬合关系，萌出正常，整个... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/18播放(70634)
对于智齿蛀牙，通常建议拔除最好。但是有一种情况较为少见，就是智齿有良好咬合关系，萌出正常，整个...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/18播放(70634)
智齿如果出现蛀牙，多数情况下都建议拔除，但是具体情况需具体分析，通常如下：1、智... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/17播放(37744)
智齿如果出现蛀牙，多数情况下都建议拔除，但是具体情况需具体分析，通常如下：
1、智...
2023/03/17播放(37744)
"长智齿是否需要拔除，主要是根据智齿的位置以及智齿的形态等原因多方面考虑。比如牙骨量足，然后智齿能在正常的位置萌出，与上下颌都有咬合关系的这种情况下，这种智齿是不需要拔除的。比如智齿，因为牙弓的骨量不足而导致智齿没有萌出，智齿上面的牙龈会反复发炎，这种是建议把智齿拔除。或者是智齿长的位置不好，向近中倾斜，向远中倾斜，或者唇侧倾斜、颊侧倾斜，达不到良好的咬合关系，以及容易长时间食物嵌塞，导致邻牙龋坏的这种类型的智齿，是建议必须把拔除，以恢复良好的口腔形态和咬合关系。"
张玉峰│徐州矿务集团总医院
2018/05/16收听(88666)
"牙医会基于以下几点理由，建议您拔掉智齿：1、蛀牙。智齿蛀牙除了很简单的咬合面的蛀牙可以补，那些邻面蛀牙需要很好的技术，以及蛀的很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。2、侵犯邻牙。3、空间不足。智齿在人类的演化史上属于消失状态，因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。4、清洁不易。由于空间不足的关系，智齿常长得歪扭七八，因此造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。5、没有对颌牙。6、阻生牙。这种阻生情况比较常见，也比较复杂，有近中阻生、颊向阻生、舌向阻生。上面说需要拔掉的智齿，我们再说一说可以保留的智齿。什么样的智齿值得保留呢？1、位置比较正，预计能够正常萌出者。2、智齿冠周软组织没有发炎或疼痛，智齿没有龋坏者。3、有正常咬合关系的智齿。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(16126)
"长智齿是否需要拔掉，主要看智齿的位置、方向、功能等情况。一般出现下面的情况就需要拔掉智齿，经常引起智齿冠周炎的智齿，智齿冠周炎在症状缓解后应该尽早的拔除，以防止智齿冠周炎的再次发作。智齿龋坏比较严重，已经波及到了牙髓，由于进行彻底的治疗，存在着较大的困难，而且因为其没有功能，治疗意义不大，所以一般情况下也予以直接拔除。智齿位置不正，前倾、阻生压迫第二磨牙，引起食物嵌塞，导致局部的牙周炎症、第二磨牙远中的龋坏、牙根吸收、牙齿松动，这种情况也需要拔掉智齿。有可能引起牙源性的囊肿或者是肿瘤的智齿、完全埋伏阻生无法正常萌出的智齿，也应该尽早的拔除。由于正畸的需要拔除智齿，配合正畸治治疗来进行，这种智齿也需要拔掉。"
张耀国│江苏省口腔医院
2020/12/23收听(85372)
智齿如果有对颌牙齿，而且牙齿在萌出的过程中是正位，不经常有发炎的症状，这种情况下可以保留智齿。如果智齿歪斜为阻生位，这种情况下需要拔除智齿，以免影响邻牙龋坏或者是出现牙列不齐的现象。如果智齿而对合没有咬合，也就是对合没有牙齿，这时可以将智齿拔除。如果正位的智齿邻牙有缺失，也就是倒数第二颗牙缺失，这种情况下可以保留智齿。可以使用智齿做烤瓷冠桥修复，这样能够有效的保证咀嚼关系。所以智齿以后需要情况来选择是否拔掉，如果智齿在萌出的过程中反复发炎，而且频率较高，这种情况下建议拔除智齿。避免反复出现口腔内的感染，也避免出现颌面间隙感染，或者是骨髓炎的症状发生。
2019/04/25收听(46748)
"长智齿并不是一定需要拔掉，如果智齿是正位的，垂直生长，而且全部长出来了，没有对旁边的牙齿造成影响，患者没有不适感，就不需要拔出。但是，如果智齿在萌出的过程中出现牙冠和牙龈之间有间隙，也就是盲袋，而盲袋容易堆积食物残渣，不易清洁，滋生细菌，引起智齿冠周炎，这种情况下建议消除炎症后拔除智齿。如果智齿是部分萌出，并且是阻生位的，对邻牙造成了伤害，这种情况也建议拔除智齿，避免危害到邻牙。但是，如果阻生位的智齿并没有影响到邻牙，患者也没有感觉，可以给予保留。所以智齿要不要拔除需要根据智齿的具体情况决定。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(68340)
智齿有洞是拔掉还是补，不同的情况、不同的处理。如果智齿长得比较重，一般建议补一下。如果智齿长得... 宫作德│济南市口腔医院 2023/12/28播放(33897)
智齿有洞是拔掉还是补，不同的情况、不同的处理。如果智齿长得比较重，一般建议补一下。如果智齿长得...
宫作德│济南市口腔医院
2023/12/28播放(33897)
"智齿如果出现较浅的龋齿，可以进行修补。如果智齿没有对合牙齿，可以将智齿拔除。另外，如果智齿是较大的龋坏，也可以将智齿拔除。而当智齿旁边的邻牙是缺失状态，智齿如果能够进行治疗，还是予以保留，这样能够与第6号牙做烤瓷冠桥修复，能够修复缺失牙。如果智齿是阻生齿，出现龋坏，建议将智齿拔除治疗。当智齿如果坏到牙神经或者已经龋坏到只剩残根，还是要将智齿拔除治疗。智齿如果没有对合或者没有咬合的情况下，需要拔除治疗。如果智齿虽然没有对合的智齿，但是有咬合，与上7或者是下7能够进行完整的咬合，可以修补智齿，以增加咀嚼力。但是如果是牙髓炎的症状，治疗以后建议做烤瓷冠修复，能够保证智齿不产生折裂。"
2019/02/13收听(26228)
湖北省中西医结合医院 温暖
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