北京大学第一医院
泌尿外科
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弱精症是男性不育的常见原因。如果男性在一年以内，经过规律的性生活，仍然不能让女方怀孕，就称为不育症。
不育症的原因分为男性原因和女性原因。对于男性原因，通常都要检查精液常规，了解精子的密度、活力等，如果精子的活力偏低，就称为弱精症。而弱精症也分为轻、中、重度，根据WHO第五版的标准，精子前向活力低于32%就称为弱精症。
弱精症在男性不育症中比较常见。引起弱精症的原因也比较多，如精索静脉曲张、感染、睾丸发育异常、内分泌原因等，都有可能会导致男性弱精症。因此，如果常规检查发现弱精，还需要进一步检查，寻找导致弱精的原因。
临床上有不少男性虽然是弱精，但是通过各种检查也查不到明确原因，称为特发性弱精症，可以采用经验性药物治疗，如肉碱类、维生素E、锌、硒等，提高精子活力。
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在精液化验中，弱精症是非常非常常见的。弱精症就是精液化验参数里面，a加b的比例小于50%，或者a级精子的比例小于25%，我们叫弱精症。弱精症是非常常见的一个参数异常，也是引起男性不育很常见的一个原因。精液化验引起不育的最重要的参数，一个是弱精，一个是少精。弱精病因包括睾丸的原因，如睾丸炎症、先天性的异常、血管的精索静脉曲张，以及内分泌的，比如说性激素的异常、感染的因素等等的，都可能引起弱精症。甚至一些环境的因素，比如说环境污染、吸烟、温度，工作的环境温度太高或者辐射的因素都可以引起精子活力的异常。弱精症并不代表不能生孩子，这是很多年轻朋友经常很担心的问题。只是表示你的生育能力有可能会下降。
张国喜│北京大学人民医院
2017/06/20收听(78094)
目前治疗规范规定，精子活动率＞60%为正常精子。以60%为界限进行判读，a级精子活动率大于25... 李勋│河南省中医院 2023/03/23播放(97138)
目前治疗规范规定，精子活动率＞60%为正常精子。以60%为界限进行判读，a级精子活动率大于25...
李勋│河南省中医院
2023/03/23播放(97138)
"很多人实际上其精液质量没有问题，只是处于一种受孕前、怀孕前、生育前的特殊准备，来咨询该问题。对于真正已经出现精子功能，或者活力障碍等病变的问题，临床叫做弱精症。对于此问题该怎么吃、该怎么治，需要在专门弱精症的话题里讨论，常规保健方面概念，主要有以下几点：第一、一定要多锻炼身体，控制自身肥胖程度，降低体重。第二、饮食方面建议多喝水，多吃水果和蔬菜，避免进食高盐、高脂饮食。第三、建议患者和自己的配偶一定要进行性生活方面的学习，有时性教育缺乏会导致夫妻双方在该方面产生隔阂，一定要保持自己在性行为过程中有舒缓的状态。实际上会碰到很多病人，实际上没有什么太大的身体毛病，就是夫妻双方性教育不到位，出现性行为过程中的问题，如心理问题、情绪问题，上述问题同样会影响精子的活性和质量。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/25收听(90282)
弱精症在临床中较常见，其特点为a级精子或b级精子活动率低。其中一种特殊情况为a、b、c级精子活... 李勋│河南省中医院 2023/02/08播放(65438)
弱精症在临床中较常见，其特点为a级精子或b级精子活动率低。其中一种特殊情况为a、b、c级精子活...
2023/02/08播放(65438)
弱精症是指在精液化验中，A级精子小于25%。它是引起男性不育的常见原因，会导致男性生育能力下降... 张国喜│北京大学人民医院 2023/09/30播放(51630)
弱精症是指在精液化验中，A级精子小于25%。它是引起男性不育的常见原因，会导致男性生育能力下降...
2023/09/30播放(51630)
"弱精症是在婚检和孕检当中发现患者精液里面的精子量比较差,这叫弱精症。那么怎么去判断的精液质量的好坏呢？要看精液常规，精液常规里面包含的有几个比较重要的指标，首先是精液量，每个男性一次射精的精液量一般是>1.5mL，其次精子密度是在一千五百万个精子\/mL以上。如果是这两个指标都达标了，但是有一种叫做前向运动精子以及非前向运动精子的这个指标，也就是精子有一部分的活动能力非常好一直向前，有一部分是在原地打转，还有一部分是不动的，如果前向运动精子<32%就考虑存在弱精症的情况，一般来说前向运动精要>32%这才是一个正常的精液的标准。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/25收听(62904)
"男性弱精症的原因非常复杂，可能与以下几个因素有关：第一、生殖系统的感染，比如睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等疾病。生殖系统的炎症会引起精液营养缺乏，影响精子的运动能力以及受精能力。第二、先天发育异常，比如先天性睾丸、附睾、精囊、前列腺发育不全或者是缺如，会造成精液的量、精子的数目减少，精子活性降低。第三、免疫异常，由于各种原因导致人体产生抗精子抗体，会引起无精子症、少精子症，造成男性不育。第四、精索静脉曲张，严重的精索静脉曲张会导致睾丸的血液循环障碍，影响精子的生成，导致精子畸形、活动力下降。第五、一些理化因素，比如环境污染、辐射、热水浴，接触有毒、有害的物质以及重金属，过量的吸烟、饮酒等。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/08收听(10178)
"弱精症的治疗先要排除患者是不是存在器质性的病变，如果存在器质性的病变，要积极治疗患者的器质性病变，如果排除患者的器质性病变外，常用的治疗弱精症的药物还是以中成药和中草药为主，西药基本上就是左卡尼汀这类药物为主。中成药常用的是麒麟丸、生精片、生精胶囊这类中成药效果还是可以的，更推荐的是中草药治疗。因为中草药治疗是中医大夫根据患者的舌苔、脉象进行辨证治疗后开具中药处方，针对性更强也更有个体化，所以治疗效果也会更明确更突出。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/08/22收听(99208)
"导致弱精症的原因其实有很多种：一、生活节奏过快，工作、生活的压力过大，都可能导致男性处于亚健康的身体状态，对于精子的生成以及活力都会造成一定的影响。二、工作环境接触到到放射线或者工业粉尘、毒素等，也可能会造成男性的精子活力的下降。三、由于一些器质性的疾病比如男性的泌尿生殖系统炎症方面的疾病，比较常见的是慢性前列腺炎或者慢性精囊炎，由于炎症的存在，会对精子的生成以及成熟造成一定的影响，进而出现弱精症的情况。所以具体是什么原因导致的弱精症，需要患者到医院就诊，通过医生询问病史以及辅助检查的手段，判断是由于什么原因导致的弱精症。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/11/28收听(80190)
"男性弱精症又称精子活力低下，是精液参数中向前运动精子a级和b级小于50%或a级运动精子小于25%，导致弱精症的原因有附睾、输精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺体的急、慢性炎症，精索静脉曲张、免疫及内分泌因素、染色体异常等。需要到医院全面检查，查明引起弱精症的具体原因进行针对性治疗，改善精子活力。生活中需要注意的是，男性弱精勿着凉上火，勿久坐、憋尿，要按时作息，戒烟、限酒，清淡饮食，多食用海鲜类食物，补充蛋白质、锌、硒，可以快速提高精子活力。另外，要加检测女方排卵时间，在排卵前一天、当天和后一天各房事一次，做到精准受精，增加怀孕的几率。"
邱实│北部战区总医院
2020/08/07收听(58644)
"弱精症指的是精子的运动能力下降，弱精症会造成女性怀孕的几率减少。一般来说只有正常做前向运动的精子，才能与女性的卵细胞相结合形成受精卵。弱精症是引起男性不育的一个常见原因，理论上讲男性弱精的程度越高，女性受孕的几率就会越小。按照世界卫生组织精液质量分析标准，男性精液标本在60分钟内，快速前向运动的精子应大于或等于25%。快速前向运动和慢速前向运动的精子之和，也就是总的前向运动的精子应大于或等于50%，活动的精子应在60%以上，如果精子的活力达不到这些指标称为弱精症。"
2021/04/06收听(77692)
弱精症也称弱精子症，治疗如下：1、需要明确弱精症的原因，如果是病理性原因比如精索... 张晓威│北京大学人民医院 2023/10/26播放(80358)
弱精症也称弱精子症，治疗如下：
1、需要明确弱精症的原因，如果是病理性原因比如精索...
张晓威│北京大学人民医院
2023/10/26播放(80358)
弱精症是临床男性常见的现象，针对弱精症的诊断，首先是需要通过医生的具体判断，尽管是检查精液出现... 袁亦铭│北京大学第一医院 2023/02/02播放(81086)
弱精症是临床男性常见的现象，针对弱精症的诊断，首先是需要通过医生的具体判断，尽管是检查精液出现...
袁亦铭│北京大学第一医院
2023/02/02播放(81086)
造成弱精症的原因比较复杂，具体原因如下：一、泌尿生殖系统疾病：1、尿生殖系统感染... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/19播放(75182)
造成弱精症的原因比较复杂，具体原因如下：
一、泌尿生殖系统疾病：1、尿生殖系统感染...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/19播放(75182)
大部分的弱精症患者，没有症状，跟健康人基本没有差别，在各个方面，如吃饭、睡觉、运动等，没有不舒... 郭海彬│河南省人民医院 2023/04/07播放(29529)
大部分的弱精症患者，没有症状，跟健康人基本没有差别，在各个方面，如吃饭、睡觉、运动等，没有不舒...
郭海彬│河南省人民医院
2023/04/07播放(29529)
弱精通常是指前向运动的精子在32%以下，弱精症与很多因素相关，可以通过以下方法调理：<...
弱精通常是指前向运动的精子在32%以下，弱精症与很多因素相关，可以通过以下方法调理：
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/12/25播放(40736)
"弱精子症大部分是有相关原因的，包括以下：1、生活工作方面：吸烟、喝酒、职业接触有毒性的物质、接触高温高热、在化工厂工作。2、精索静脉曲张：在不育当中可以达到40%-60%的原因。3、激素异常：包括性激素、甲状腺激素、肾上腺皮质激素。4、代谢异常：包括肝功能转氨酶的升高、血脂、血糖高。5、射精管梗阻。针对这些原因可以采取不同的方式，生活方面可以戒烟戒酒，减少有毒物质的接触。对于精索静脉曲张可以采用药物、手术治疗。对于激素异常，可以减少或者降低有关激素、补充有关激素。对于肝功能、血脂、血糖的问题，可以通过生活方式和药物治疗。对于射精管梗阻，一般采用手术治疗会更有效。"
潘周辉│郑州大学第三附属医院
2019/01/16收听(62082)
"弱精子症是一个比较普遍的临床现象，很多男性会查到精子的活动力不够，很多精子都是死精。首先，建议先查一下有没有附睾炎症、精索静脉曲张以及不好的工作环境、生活环境的接触。或者是生活习惯恶化造成的弱精，要先解决这些病因。那么对于找不到明确病因的患者，可以给予经验性的药物治疗，主要是维生素E、左卡尼汀再加上中成药可以辅助的改善精子的活动力。因为左卡尼汀，它主要是给精子提供运动所需要的营养物质和能量。吃了以后，精子活力绝大部分人都可以有明显的提高。在食物上弱精子症，没有特殊的食疗方法，可以适当多吃含锌、含蛋白、维生素丰富的食物，比如新鲜的水果、蔬菜，坚果类的东西，如核桃、花生等等，含锌的，包括海产品，鱼类、生蚝等，这些都是相对营养丰富的食物可能会有所帮助。"
祝亚桥│广州市第一人民医院
2019/02/19收听(18464)
"在临床上经常遇到弱精症的患者，原因各种各样，所以在对待每个病人的时候，要进行不同的治疗，就是个性化治疗，要询问造成弱精症的原因是什么。一般情况主要是从生活、工作、身体健康方面来进行分析。比如生活当中，吃棉籽油，也叫卫生油或者生活中喜欢蒸桑拿、泡温泉、不良习惯、大量的吸烟、饮酒，生活习惯会造成弱精。工作当中高温、高热、有毒、有害的气体比较多的情况，甚至有辐射，也会造成弱精。个人身体方面，比如身体营养不良，生殖器官存在精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液或者是隐睾，这些问题会导致弱精子症。弱精症的时候，一定要到正规的生殖中心，让生殖男科的医生帮助找一下原因。然后针对原因进行治疗，会事半功倍。"
王勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(86250)
"正常成年男性每次射精精量在3ml左右内含6000万精子左右，畸形精子比例要低于10%，有活性的精子比例要达到60%以上，这样才可以确保受孕能力，各项指标降低例如精子总量降低、畸形精子比例增高、活性精子比例下降都可认为是弱精症。弱精症的治疗要根据患者的实际情况，精子质量降低原因比较多例如长期处于辐射环境中、长期处于高温环境中、长期工作压力大、精神紧张、泌尿系统生殖系统炎症等，都可能导致上述情况的出现，建议去公立医院泌尿生殖科检查，找到患者的具体病因所在再针对性治疗，例如脱离工作环境、改善工作压力、积极治疗泌尿系统、生殖系统炎症等。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/07/02收听(60672)
湖北省中西医结合医院 温暖
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