双胍类降糖药物是2型糖尿病患者常用的药物之一，双胍类降糖药物主要的副作用是胃肠道反应，大部分患者食用以后都可以产生恶心、呕吐、腹泻，部分患者口中还可出现金属的味道，而肥胖型2型糖尿病的患者正是利用了这一副作用使之成为正作用，既达到了减重又达到了降糖的效果。
其次双胍类降糖药物的常见副作用还包括乳酸性酸中毒，这在大剂量使用而且肾脏功能不好的情况下，老年人可能发生的一种并发症，这种并发症出现几率很低。其他常见的副作用还有皮疹、药疹以及其他一些常见的副作用。
二甲双胍的主要作用是通过抑制肝糖原的生成，增加外周组织对胰岛素的敏感性而达到降低血糖的效果。单独使用二甲双胍时，如果血糖降至正常时就不会发生低血糖，这是因为血糖不会继续下降，二甲双胍与其他降糖药物合用可以增加其降糖的效果。
在使用二甲双胍的过程中，要注意患者尤其是年老、肝脏功能、肾脏功能不好的患者发生乳酸性酸中毒。对于一般的患者，如果是消瘦型的患者可以饭后食用二甲双胍，以减少胃肠道的反应，如果是肥胖型或者是单纯型肥胖的患者，可以在餐前食用二甲双胍。
