上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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大脚趾疼痛最常见的原因如下：
1、拇外翻：拇外翻一般好发于中青年女性，甚至老年女性，有的是由于家族性因素，有的是由于穿高跟鞋或者穿尖头鞋导致的拇外翻，即大拇趾向外倾斜，超过15°的时候，通常会出现大拇趾疼痛；
2、痛风：痛风是指血液的尿酸超过正常，尿酸会堆积到关节，尤其是第一跖趾关节，也就是大拇趾的根部，所以会导致关节疼痛。痛风通常好发于中年人或老年男性患者，以及在海边居住，或者吃海鲜比较多的人群。
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"在门急诊有的患者是因为大脚趾疼痛而前来就诊，能够产生大脚趾疼痛的原因非常多，首先常见的是因为外伤，比如说因为磕碰或者被踩到，或者是踢球或长期跑步，刺激到大脚趾产生的骨折或者肌腱韧带的损伤，甚至指甲的损伤，都会引发大脚趾疼痛。除此之外，还有特殊的疾病，比如说女同志因为长期穿高跟鞋或者有的人是遗传因素，造成了拇外翻畸形，容易引发大脚趾疼痛，对于男性来说，因为长期的饮酒，包括吃火锅、动物内脏、海鲜等，尿酸升高诱发痛风的急性发作，也会引发大脚趾的疼痛。因此只有结合每个人的病史、客观的临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析判断，才能找到具体是什么原因让患者出现大脚趾疼痛。"
李晔│北京协和医院
2020/04/21收听(67966)
临床上，第二足趾疼痛发生原因：第一、是第二足跖骨头发生坏死，与股骨头坏死一样，可能是由于跖骨头内压力过高而造成的缺血性病理改变，X线片上出现第二跖骨头塌陷，关节面不平整的一项影像学变化。第二、是女性同志随着年龄的增长，足内的韧带发生松弛，横弓塌陷，改变了三点负重的模式，使第二跖骨本来受力很轻变成了负重较大，而出现的跖趾滑囊炎。第三、就是退变性改变而引起的骨关节炎，或者曾有外伤史，X线片可有退行性改变和增生样变化。第四、就是足趾骨有神经瘤，病人常出现足趾感觉的异常。
曾庆宝│北大荒集团总医院
2020/05/19收听(41226)
脚趾疼痛原因很多，绝大多数单侧大拇趾疼痛与高尿酸血症或痛风有明显关系。如果患者是多节段，即脚趾... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/11播放(96956)
脚趾疼痛原因很多，绝大多数单侧大拇趾疼痛与高尿酸血症或痛风有明显关系。如果患者是多节段，即脚趾...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/11播放(96956)
导致脚趾疼痛的病因较多，可以见于以下几种情况：1、感染：包脓性指头炎、甲沟炎，大... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/11播放(46646)
导致脚趾疼痛的病因较多，可以见于以下几种情况：
1、感染：包脓性指头炎、甲沟炎，大...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/11播放(46646)
第二个脚趾疼痛的原因主要包括以下几种：1、拇外翻：是由于大脚趾挤压第二个脚趾导致... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/02播放(88100)
第二个脚趾疼痛的原因主要包括以下几种：
1、拇外翻：是由于大脚趾挤压第二个脚趾导致...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/02播放(88100)
"如果出现了单纯的一个小脚趾的疼痛，具体原因如下：第一、首先看看里边趾甲有没有问题，有的人趾甲是分两半的，出现了趾甲甲沟的炎症，出现脚趾的疼痛。第二、小趾会受到挤压，特别是穿尖鞋的人受到挤压、外伤，都可以导致小脚趾的疼痛。第三、局部的神经损伤也可以出现，比如出现神经痛、腰腿痛的时候，有可能出现小脚趾疼痛，但是往往不是单纯的小脚趾痛，其他的趾头可能也有累及，小脚趾部位可能明显的更重一些。第四、有可能是痛风的发作，一般会首先累及到大拇趾的内侧，但是也有累及到小脚趾的位置。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/07/07收听(87894)
大脚趾疼痛在临床中非常常见，一般是指脚第一足趾跖趾关节疼痛，俗称大脚趾病，在临床中多指拇外翻。... 赵子义│首都医科大学附属北京中医医院 2023/02/12播放(61164)
大脚趾疼痛在临床中非常常见，一般是指脚第一足趾跖趾关节疼痛，俗称大脚趾病，在临床中多指拇外翻。...
赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2023/02/12播放(61164)
"脚趾疼痛常见的原因，包括以下几个方面：第一、脚趾外伤：脚趾在受到重物砸伤或者直接磕伤时，均可以导致脚趾疼痛、肿胀、趾间关节活动受限，甚至可发生骨折、脱位，拍摄X光片可以看到骨折线，以及关节的对合关系丧失。早期进行复位固定，并且配合冷敷、制动，能够使临床症状获得明显的缓解。第二、腰椎的病变：腰椎间盘突出压迫神经时，也会造成神经放射性疼痛，疼痛可累及脚趾，引起脚趾的疼痛，并伴有腰部疼痛和活动受限，下肢肌肉力量也会逐渐下降，严重时可出现下肢跛行，通过核磁共振检查会发现腰椎的病变。患者出现脚趾疼痛，要早期诊断、早期治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/18收听(59638)
脚趾突然疼痛可以见于以下疾病：1、痛风：痛风是脚趾疼痛的常见疾病，表现为夜间突然... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/05/10播放(51414)
脚趾突然疼痛可以见于以下疾病：
1、痛风：痛风是脚趾疼痛的常见疾病，表现为夜间突然...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/05/10播放(51414)
我们要分析是什么原因导致患者出现的脚趾疼痛，就把人比作一条河一样，河有上游、中游和下游，脚趾相当于河的下游，如果下游出了问题找原因就找河的上游中游，甚至下游本身。比如常见的腰椎的疾病是属于河上游，腰椎间盘突出压迫到了脊髓神经，可能会出现从腰串到大腿、小腿甚至串到脚趾产生疼痛。河中游是一些外周神经，比如坐骨神经痛，在发作的时候也会从屁股往下串，串到脚趾可能产生疼痛。对于河的下游本身就是脚趾如果出了问题，比如男同志血尿酸升高，引发痛风的发作，可能会引起脚趾疼痛。女同志长期穿高跟鞋出现了拇外翻的畸形，急性期也会出现脚趾疼痛。甚至有的人长期运动过度、跑步太多或者是外伤出现的肌腱韧带的无菌性炎症甚至骨折的情况，也同样会诱发脚趾疼痛。当然还有一些全身的骨关节炎或者类风湿关节炎也会诱发脚趾出现关节疼痛。因此当出现脚趾疼痛之后，一定要结合每个人的具体的病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析判断才能找到具体的原因。
2020/04/24收听(29530)
"手指、脚趾的疼痛可能有以下几种原因：第一、痛风，当痛风时可以累及手指、脚趾多个关节，可以导致手指、脚趾的疼痛，可以伴有皮肤的红肿，以及皮温的升高，严重者会有痛风石的形成，要早期的进行血尿酸的化验，以及脚、手的X线片检查，来进行早期的诊断和早期的治疗。第二、风湿和类风湿，风湿和类风湿也可以出现手指、脚趾多发性的疼痛，可以伴有肿胀，严重会有关节的畸形，常有晨起时疼痛加重，以及僵硬的症状，要进行血的化验，以及手、脚X线片检查，来进行早期的诊断和早期的治疗。第三、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎严重时也可以累及手指、脚趾的关节，要进行血的化验以及X线片，骶髂关节的相关检查来进行诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/20收听(73480)
"患者第二个脚趾疼痛，常见以下几种原因：第一、脚趾外伤：被重物的直接砸伤、脚趾扭伤，均可以导致二脚趾疼痛症状，并伴有肿胀、活动受限，拍摄X光片甚至可以发现局部存在骨折、脱位，早期治疗能够使疼痛迅速得到缓解。第二、脚趾关节退行性骨关节炎：主要发生于老年、过度负重的患者，会有脚趾关节肿胀、疼痛、活动受限，甚至会出现关节畸形，不能正常负重、行走，拍摄X光片可以发现病变的具体程度，通过及时的理疗、热敷，并配合塞来昔布等口服，能够缓解疼痛。因此，患者二脚趾出现疼痛，要早期诊断、早期治疗，才可以使症状得到满意的控制。"
2021/06/11收听(91282)
第二脚趾疼痛可由多种原因导致，具体包括以下几个方面：1、外伤：脚位于下肢的末端，... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/05/08播放(35307)
第二脚趾疼痛可由多种原因导致，具体包括以下几个方面：
1、外伤：脚位于下肢的末端，...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/05/08播放(35307)
女性大脚趾疼痛的常见原因如下所示：1、拇外翻：脚趾先天发育或者后天穿鞋子、运动不... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/09/12播放(85628)
女性大脚趾疼痛的常见原因如下所示：
1、拇外翻：脚趾先天发育或者后天穿鞋子、运动不...
2023/09/12播放(85628)
女性出现大脚趾疼痛的原因很多，具体如下：一、关节炎：1、痛风性关节炎，年轻女性中... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2023/12/12播放(71922)
女性出现大脚趾疼痛的原因很多，具体如下：
一、关节炎：1、痛风性关节炎，年轻女性中...
冯明利│首都医科大学宣武医院
2023/12/12播放(71922)
"大脚趾疼痛可能是痛风、甲沟炎、化脓性骨髓炎等引起，这种情况一般局部有红肿的表现，甚至伴随脓性分泌物。如果局部有外伤，可能是大脚趾骨折或者软组织损伤，这种情况一般有明确的外伤病史，局部伴随肿胀、瘀血等表现。其它原因还有长期穿高跟鞋或者过紧的鞋子，大脚趾骨长期被压迫导致疼痛，这种情况一般脱掉鞋子后很快改善。另外，严重拇外翻畸形也会导致，这种情况局部大脚趾明显外翻畸形，甚至被压迫在第二脚趾下方，可以通过X片检查确定有无明显骨骼的问题。如果骨折及时复位和妥善固定，而单纯软组织损伤可以喷洒一些肿痛气雾剂进行活血化瘀治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/02收听(69562)
脚趾出现了疼痛，考虑有下列两种原因：第一、有下肢动脉硬化闭塞症的病史，随着病情的演变，会导致肢体远端缺血，严重的还会出现坏疽，病人常见的症状就是脚趾的疼痛，也会有明显的发凉、麻木的症状，活动之后也会导致疼痛更加明显，应该系统的给予抗动脉硬化、稳定斑块、改善微循环的药物，也可以应用止痛的药品，口服尼美舒利胶囊，同时也要定期进行下肢动脉彩色超声的检查。第二、对于糖尿病的病人，容易出现周围血管疾病或者导致糖尿病足的发生，出现局部感染，典型的症状就是疼痛，也会伴有发热，如果形成了脓肿，还需要进行切开引流。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/06收听(13868)
"第二脚趾出现了疼痛，最常见的原因就是动脉系统疾病所导致的，也就是动脉硬化闭塞。严重的还会出现远端血管的栓塞，出现足趾的干性坏疽。所以病人在平时也会有明显的疼痛、麻木、不适感，并且在活动之后也会导致下肢疼痛症状的加重。这种疾病在中老年病人发生的非常多，并且也有常年吸烟的病史。因为吸烟之后也容易导致动脉痉挛收缩，加重脚趾疼痛的症状，超声检查也可以进一步确诊。主要是戒烟，应该应用改善微循环的药物，抗动脉硬化对症治疗。在平时也要注意肢体远端的保暖，避免剧烈活动，平时要注意低盐低脂饮食，监测化验指标的变化。"
2019/06/16收听(55064)
"小脚趾疼痛，常见的原因有以下几种：一、外伤造成脚趾骨折引起的疼痛。这种疼痛往往较为剧烈，不能自行缓解，同时脚趾会伴有明显的肿胀、活动明显受限。需要尽快完善局部的X线检查，明确病变性质后，尽早的行手术治疗或局部石膏固定，来减轻小脚趾的疼痛症状。二、痛风患者因为局部痛风石的形成而引起疼痛，患者体内嘌呤代谢异常，会造成大量的尿酸盐在脚趾末端堆积，形成痛风结石，从而引起局部的疼痛症状。可以通过外敷硫酸镁，或玄米粉来减轻局部的水肿和疼痛，同时要禁食动物内脏和啤酒等含嘌呤较多的食物，以免疼痛反复发作。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/16收听(99420)
"导致病人第二脚趾疼痛的原因很多，常见的有关节炎症、细菌感染、拇外翻、外力作用等，具体如下：1、关节炎症：病人如果存在有风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、骨性关节炎，就可以导致第二脚趾有明显的疼痛症状。2、细菌感染：会导致局部存在明显的红肿、疼痛。3、拇外翻：尤其是严重的拇外翻，导致病人第二脚趾出现骑跨，会引起第二脚趾明显的疼痛症状。4、外力作用：会引起肌腱损伤、关节囊损伤、骨折、脱位等情况，会导致第二脚趾有明显的疼痛症状。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/06/01收听(63552)
湖北省中西医结合医院 温暖
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