复旦大学附属中山医院
普外科
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乳腺癌早期不会引起肩胛骨疼痛，乳腺癌的早期症状主要表现为乳腺肿块。
部分病人可能会出现乳头的异常溢液，还有皮肤会发生凹陷或者橘皮样改变。部分病人会在腋窝发现肿大的淋巴结，但是在早期，病人身上的这些症状都比较轻微。也有部分病人有比较小的乳房肿块，有可能出现骨头的转移。
这时其需要做全身的检查，排除远处包括肩胛骨的转移。多数情况下，肩胛骨的疼痛，并不是乳腺癌的转移引起。建议病人到骨科进行进一步就诊，同时也需要进行骨扫描或者是全身PET-CT的检查，来除外骨骼的转移或诊断其他的疾病。
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"颈椎突出导致肩胛骨疼痛，主要是由于肌肉组织受到神经放电所产生。颈椎不好的时候可以造成肩胛背、肩胛上神经的刺激，而产生相应的肩胛提肌、冈上肌、冈下肌的一些症状，最终会引起疼痛或者活动受限。治疗上主要是保守治疗，给予营养神经、消炎镇痛的药物，还有卧床休息、牵引，必要的时候可以进行神经根封闭。症状仍然缓解不了，上述治疗措施无效之后，可以采取手术的方法直接进行解除。手术的时候一定要注意相关的适应症，有的时候会发生误诊，为避免这种情况，一定要查肌电图、颈椎静脉封闭，进一步确保手术的适应症、手术的准确性。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/04收听(36250)
引起肩胛骨疼痛的原因，主要考虑以下几方面：1、胸廓出口综合征。颈部肌肉痉挛，压迫颈椎发出的神经支配肩胛区，特别是肩胛背神经受压，就会出现肩胛部疼痛、酸胀无力。2、肺部疾病累及到胸膜，特别是在于肩胛骨的前方即可引起疼痛，最常见的是肺部感染累及胸膜。3、肩胛部滑囊炎，这是由于上肢肩关节频繁活动，而引起肩胛骨周围的韧带过多的摩擦，出现滑囊无菌性炎症，即可出现疼痛。4、肩胛部肌肉拉伤或病变，有明确的外伤或者是劳累的病史，肩胛骨表面肌肉比较薄，感觉像是骨头的疼痛。5、肩胛骨本身的病变，比较常见的是肩胛骨肿瘤，本身股性的肿瘤比较少见，转移的肿瘤相对多一些，常见于肺癌骨转移。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/19收听(59616)
"心脏有问题会引起肩胛骨脊柱疼痛，心脏有问题心脏的感觉神经会把这种疼痛传入到大脑，体表一些部位的疼痛，比如下颌、咽喉部、前胸、后背、双上肢、上腹部疼痛，相应的感觉神经也会把这种疼痛传入到大脑。心脏的感觉神经和这些体表部位的感觉神经走的是同一条通路，因此能够互相影响，所以如果心脏病变会引起疼痛。心脏的感觉神经除了把这种疼痛传递到大脑，引起心脏部位的疼痛之外，也会影响体表的感觉神经，引起体表相应部位的疼痛，比如下颌疼、前胸疼、后背疼、双上肢疼痛等。所以心脏有问题，可以出现心脏部位的疼痛，也可以出现体表其他部位的疼痛，比如前胸、后背疼，包括肩胛骨和脊柱的部位。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/12/18收听(67080)
导致左侧肩胛骨疼痛的癌症较多， 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/13播放(49979)
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/13播放(49979)
乳腺癌早期一般是不会引起疼痛的，但是如果乳腺癌到了中晚期，就会引起疼痛的。当侵犯到胸壁的时候，有可能就会引起胸壁的疼痛；如果出现的腋窝淋巴结，或者锁骨上淋巴结肿大的比较明显，腋窝或者锁骨上也是会有疼痛的。乳腺癌也比较容易出现骨转移，比如胸椎、腰椎、肋骨、股骨这些地方，都是可能会出现转移的，如果出现了骨转移，就会出现骨转移处的骨头疼痛。如果出现了肝转移，有的也会引起右上腹部的疼痛；当出现脑转移时也会引起头部的疼痛。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/10收听(99488)
"乳腺癌是很严重的恶性肿瘤，乳腺癌早期的病人一般不会引起背部疼痛。随着病情的发展，中、晚期的乳腺癌病人会出现胸部的转移、骨转移等，这个时候有可能出现背部疼痛的症状。早发现、早诊断、早治疗，是治愈乳腺癌和延长生命的关键。早期的乳腺癌病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除一般是可以治愈的。中、晚期的癌症病人，经过积极治疗，五年生存率在60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/21收听(46316)
乳腺癌一般本身不会引起背部疼痛，因为其主要长在乳腺上面。但是乳腺癌是非常容易转移的肿瘤，转移的... 梁晓华│复旦大学附属华山医院 2023/11/14播放(39063)
乳腺癌一般本身不会引起背部疼痛，因为其主要长在乳腺上面。但是乳腺癌是非常容易转移的肿瘤，转移的...
梁晓华│复旦大学附属华山医院
2023/11/14播放(39063)
"乳腺癌是否会引起后背疼痛，需要由乳腺癌的分期来决定，具体如下：一、不会疼：一般乳腺癌手术后Ⅰ-Ⅲ期，基本上不会导致后背的疼痛和酸胀，因为乳腺癌没有涉及到神经侵犯。二、会疼：如果是乳腺癌Ⅳ期，表现的是骨转移，这种情况下就会导致后背酸胀、疼痛，要警惕骨转移的可能性，所以要用核磁共振的手段明确是否有转移灶的可能。如果有转移灶，需要针对性地采取相应的治疗措施。"
郑祥│铜陵市立医院
2021/06/17收听(82798)
"乳腺癌有可能会引起乳腺疼痛，也有可能不会导致乳腺疼痛。有很多乳腺癌本身不会伴有疼痛，如果乳腺癌体积比较大的时候，也有可能会伴有乳腺的疼痛。一旦患者发现乳腺有包块，就需要及时到医院来进行检查。乳腺疼痛并不是乳腺癌的特征性症状之一，通常是患者在体检的时候，无意中发现乳腺有包块或者有肿块，才要警惕是乳腺癌。另外，如果患者乳头有出血或者溢液，有可能提示是乳腺癌。乳腺癌主要就是乳腺内部有肿瘤、肿块，通常质地比较硬，边界不清楚，有可能肿块活动度非常差或者肿块比较固定。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/06/04收听(72768)
"肩胛骨处出现疼痛，原因主要是有以下三个方面：第一、单纯的肩胛骨部位遭受外力碰撞，出现损伤，比如肩胛骨的骨折骨裂，都会导致对周围末梢神经有刺激而出现疼痛感。第二、由于肩胛骨周围的肌肉附着点位置出现了拉伤，或者劳损的情况，比如进行提拉搬抬重物时，可能会导致冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌以及菱形肌、肩胛提肌等软组织出现病灶。随着病情的加重，会逐渐形成淤血以及炎性的水肿，也会对周围末梢神经产生刺激，而出现肩胛骨位置的疼痛感，其实是肩胛骨与软组织附着的位置出现了异常。第三、有可能是由于十二指肠球后溃疡，十二指肠球后溃疡与肩胛骨位置属于同一脊髓节段，有牵涉痛存在的情况，当十二指肠球后出现溃疡，受到刺激之后有可能会出现肩胛骨位置的疼痛感。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/09/02收听(54000)
乳腺癌可能会使患者出现腋下以及肩膀疼痛，但早期患者相对少见。如果肿瘤不断发展，最终出现腋窝淋巴... 郑亚兵│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/08/18播放(90656)
乳腺癌可能会使患者出现腋下以及肩膀疼痛，但早期患者相对少见。如果肿瘤不断发展，最终出现腋窝淋巴...
郑亚兵│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/08/18播放(90656)
临床并没有乳腺癌早期三处疼痛的说法，不同病人的病情不同，可能会伴有疼痛，也可能不会伴有疼痛的症... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/11/30播放(38915)
临床并没有乳腺癌早期三处疼痛的说法，不同病人的病情不同，可能会伴有疼痛，也可能不会伴有疼痛的症...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/11/30播放(38915)
"乳腺癌不能根据疼痛性质来判断乳腺癌是早期还是晚期。早期乳腺癌一般肿块直径较小，比如在2厘米以下或腋窝没有肿大淋巴结，晚期乳腺癌一般直径较大，可能超过5厘米甚至更大，在腋窝能够触摸到肿大淋巴结，并且淋巴结融合成团，锁骨上有淋巴结或出现远处转移，比如肺转移等。早期乳腺癌治疗效果非常好，可以行乳癌改良根治手术或保乳手术等，可以检查患者前哨淋巴结是否有阳性，如果有阳性需要做腋窝淋巴结清扫，晚期的治疗效果可能要差些。"
2020/04/28收听(58610)
"肩胛骨的酸痛多数是由于颈背肌筋膜炎造成的，常见于伏案工作者或者低头族，由于颈椎长时间的屈曲姿势，或者由于长期一个姿势，造成项部肌肉的痉挛，引起项背肌的筋膜炎。久而久之会出现肩胛骨甚至整个上肢的酸胀、疼痛。肩胛骨疼痛的主要治疗方法可以参考以下几种：1、可以通过做颈椎保健操，颈椎可以多做仰脖的运动，改善颈椎的生理曲度。2、颈背部可以进行理疗，理疗方法有很多，可以热疗、磁疗、水疗，都可以达到缓解疼痛，解除肌肉痉挛，改善肌肉血液循环的作用。3、可以应用消炎镇痛药物，常用的消炎镇痛药物中口服的药物有塞来昔布、依托考昔、扶他林。4、可以应用外用的活血散瘀类膏药，比如活血膏或者消炎镇痛的膏药，比如巴布膏。5、注意肩胛区的保暖，因为寒冷也会造成肩胛部的酸胀、疼痛。6、骨质疏松的患者，要积极进行抗骨质疏松治疗，大量骨质的流失，以及重度骨质疏松也会引起肩胛骨疼痛的症状。所以，对于肩胛骨出现疼痛的病人要明确病因，积极治疗原发病，才能够达到事半功倍的效果。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/05/04收听(84708)
"临床中导致肩胛骨疼痛，最常见的原因就是因为长时间低头伏案工作，所导致的颈肩部肌肉劳损，进而出现疼痛，主要表现为颈项部后方和肩胛骨内侧缘等区域的疼痛。以酸痛、胀痛为主，有时可能合并有放射性疼痛，用手按压时可诱发剧烈的疼痛，但是用手拍打或者叩击时，反而又觉得比较舒服。对于此类情况，应该去除病因，避免长时间低头伏案工作，局部可以进行推拿、按摩或者热敷治疗，必要时可以给予非甾体类消炎镇痛药对症处理。还有可能是因为颈椎病或者颈椎间盘突出症，突出的椎间盘或者增生的骨刺压迫神经，导致神经支配区域出现放射性疼痛，也就是肩胛骨内侧缘或者肩膀外侧等区域出现放射痛。对于此类情况，应该完善颈椎核磁共振检查，然后再对症治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/05收听(14396)
肩胛骨疼痛在临床中是一个比较常见的疾病，病因主要分为两大类，第一类是肩胛骨区域肌筋膜炎造成的疼... 宛春甫│河北医科大学第四医院 2023/06/19播放(96126)
肩胛骨疼痛在临床中是一个比较常见的疾病，病因主要分为两大类，第一类是肩胛骨区域肌筋膜炎造成的疼...
宛春甫│河北医科大学第四医院
2023/06/19播放(96126)
"肩胛骨疼痛在平时工作生活中，是常见的一类症状，引起肩胛骨疼痛的原因主要包括：第一、肩胛骨周围软组织的炎症引起的疼痛，最常见的就是颈椎以及肩胛骨区域的筋膜炎，患者多为中青年，以伏案工作为主要病因，常伴有受凉的病史。典型的疼痛部位为肩胛骨的区域、肩胛骨的两侧、肩胛骨的中间，以及颈肩部，疼痛有时症状较重可有明确的压痛点，严重时可导致颈部以及肩部的活动受限，或者颈部、肩部活动导致疼痛加重。治疗主要以保守治疗为主，包括局部的热敷，外用一些膏药或者是药水，口服非甾体类的抗炎、镇痛药物，常可以促进疼痛的改善，大多数是自愈性疾病。第二、就是肩胛骨本身的病变，如肩胛骨的外伤造成了肩胛骨的骨折、骨裂，或者肩胛骨本身的炎症、原发性肿瘤、转移性肿瘤等，也会引起肩胛骨的疼痛。有时此类的疼痛程度较为明显，多于夜间疼痛加重，同时可以有肿瘤、炎症，其他全身性的症状。第三、需要注意的是肩胛骨区域疼痛，有时是其他疾病的牵涉性疼痛，如左侧的肩胛骨疼痛，有时可以见于不典型的心绞痛、心肌缺血而诱发；而右侧有时会见于肝、胆疾病，甚至胸膜炎等等，也会引起肩胛骨区域的疼痛。所以肩胛骨疼痛的原因较多，如疼痛程度较为剧烈，持续时间较长，还是建议到医院进行相应的确诊。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/30收听(16430)
肩胛骨疼痛怎么治疗？肩胛骨疼痛一般分为软组织损伤性肩胛骨疼痛和急性外伤性肩胛骨疼痛。软组织损伤性肩胛骨疼痛部分以肩周炎为主，造成肩胛骨支配区的神经痛，需要治疗肩周炎，通过保守治疗，微波、理疗及药物，针灸、药浴、熏蒸等治疗，必要时可以手术治疗，解除颈椎间盘突出症或颈椎管狭窄，解除原发病可以缓解肩胛骨区的疼痛。部分肩胛骨区的劳损，如肩胛骨区肌肉的筋膜炎可以采用局部封闭治疗，口服非甾体类止疼药物、药浴、熏蒸、理疗等治疗。外伤性的肩胛骨区疼痛，主要以肩胛骨骨折为主，肩胛骨骨折如无移位不当的骨折可采用保守治疗、患肢制动。如果移位较大，损伤周围的血管神经，可以手术治疗，骨折复位内固定。
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(82232)
"在门急诊很多患者是因为肩胛骨区域疼痛而前来就诊，那怎么治疗这种疼痛？要分析产生肩胛骨疼痛的具体病因是什么，根据病因采取适当的治疗，比如说常见的是因为肌肉炎症而引发的这种疼痛，要用一些非甾体的抗炎药，不管是外用的还是口服的，再配合一些理疗来进行缓解症状的治疗。如果要是因为一些肌肉的劳损或者外伤而造成的这种疼痛，还要患者多休息，配合一些活血化瘀的药物，然后再用一些非甾体抗炎药来缓解疼痛，进行治疗。当然一些其他科室的问题也会引起这个位置的疼痛，比如说胸外科的肋软骨炎和肋间神经痛，可能会和肩胛骨区域相重合，也会引发疼痛。还有就是心内科的心脏问题，老百姓比较担心的心绞痛和心梗在发作的时候也会串到肩胛骨区域产生疼痛。因此要根据患者出现疼痛具体的病因，以及客观的临床体格检查，还有必要的辅助检查来进行综合的分析判断，才能给予一个对症的治疗，做到有的放矢，获得一个非常好的临床治疗效果。"
李晔│北京协和医院
2020/04/15收听(91976)
肩胛骨周围疼痛可以采取保守治疗或者手术治疗。具体情况如下：1、保守治疗：如果患者... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/28播放(32915)
肩胛骨周围疼痛可以采取保守治疗或者手术治疗。具体情况如下：
1、保守治疗：如果患者...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/04/28播放(32915)
湖北省中西医结合医院 温暖
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