耳垂里有硬块，最多见的原因就是耳垂的皮脂腺囊肿。在皮脂腺囊肿非常小时，通常观察耳形没有变化，只是在手触摸时，可以摸到非常小的硬疙瘩，比较光滑，也比较容易活动，没有压痛，这时候临床上不予处理。
有些病人的皮脂腺囊肿逐渐长大，能够影响耳垂的外形，可以看到耳垂上有肿块，这时候如果压痛不明显，也可以观察。但是囊肿比较大，非常影响耳垂的外形，也可以行手术切除。
还有一部分人，皮脂腺囊肿有感染，这时候可以引起疼痛，尤其是病人在按压囊肿时，会出现疼痛明显，甚至出现皮肤红肿，这时候要用抗生素软膏进行涂抹。同时，要给予抗生素口服，如头孢类或阿奇霉素类。
多数病人的感染能够得到控制，但少数病人感染加重，皮脂腺囊肿形成脓肿。这时候需要切开引流，将脓性分泌物全部引流清除，引流干净以后，每日换药，当感染完全控制以后2-3周，要行皮脂腺囊肿的切除手术。
