河北医科大学第四医院
皮肤性病科
手机浏览
很多患者是因为手部起小水疱而就诊，其实手部起水疱是很多疾病的共有表现，不仅是湿疹，其中一个最常见的疾病是汗疱疹。汗疱疹常在患者手掌部位、手指侧面出现，为米粒大小的深在水疱，呈对称分布，汗疱疹可以归为特殊类型的湿疹。
另一个疾病是秋末冬初时节患者指缝出现米粒大小水疱，伴有剧烈瘙痒，是由于感染一种寄生虫引起，称之为疥疮，这种疾病有传染性，需要积极治疗。因此，如果患者手部出现小水疱，不能都归为湿疹，要做详细的鉴别诊断，才能进行正确的治疗。
分享:
"手上是湿疹的好发部位，手上容易接触各种各样的变应原或者刺激原，就会容易引起手上的过敏，再加上手经常会被碱性的东西给伤害，比如肥皂、香皂、洗手液这些，容易破坏皮肤的保护膜引起干燥、脱屑从而加重湿疹，手上起湿疹往往刚开始可以表现为红斑、丘疹甚至会起水泡，水泡破了以后还会表现为糜烂、渗出。在治疗方面有渗出的时候要先用药水溶液湿敷，在仅仅是水泡的时候可以外用炉甘石洗剂，后期表现为粗糙、肥厚的斑块的时候可以外用氟替卡松乳膏、卤米松乳膏、尿素乳膏等这些药膏来缓解皮肤炎症。"
刘文祺│衡阳市第一人民医院
2019/07/22收听(31322)
"手上起了一些小水疱，考虑有可能是单纯的汗疱性湿疹，这种汗疱性湿疹与过敏和刺激有直接的关系。在日常生活中，刷碗或者洗衣服的时候接触碱性液体，有可能会导致该种症状持续出现，绝大多数都伴随着明显的瘙痒。该种疾病治疗方面，建议选择口服的抗组胺类的药物，比如氯雷他定片或者盐酸氮卓斯汀胶囊（片），外用糖皮质激素类的药膏，可以用复方丙酸氯倍他索软膏、糠酸莫米松乳膏进行治疗。需要注意的是，在发病期间不能吃辛辣刺激的食物，不要喝酒，不要吃海鲜，防止症状反复加重。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/19收听(14314)
"手上起水疱考虑如下几种疾病，1、湿疹，皮疹境界不清呈多形性，除水疱以外，还可以见到丘疱疹、丘疹、斑丘疹、糜烂、渗出等多形性皮疹，伴有一定的瘙痒感。皮疹往往对称分布，主要是由于接触化学添加剂或者洗衣液等导致，还可能是由于接触焦油、石油、石蜡等化学物品所导致。2、考虑单纯疱疹，通常发生一处或者数处簇集分布的小水疱，水疱疱液充盈疱壁，伴有一定的蛰痛感，是由于单纯疱疹1型病毒感染所引起。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/11/22收听(27380)
"对于发生在双手的水疱，比较常见的疾病是汗疱疹，汗疱疹表现为对称发生在掌跖，指趾屈侧皮肤的复发性水疱性皮肤病，常伴有手足的多汗。典型的皮损表现为表皮深处的小水疱，没有炎症反应，分散或成群发生于手掌，手指侧面对称分布。水疱干涸以后形成脱屑，自觉有不同程度的瘙痒或者是烧灼感，每年定期反复发作。对于汗疱疹的治疗，早期水疱性的损害以局部干燥，止痒为主，外用酚炉甘石。脱屑时可外用糖皮质激素如地奈德、糠酸莫米松等。"
张莉│聊城市中医院
2019/07/31收听(74038)
"手上起小水疱，有些人的手上可以看到一些很小的小水疱，密密麻麻分布，好发于指头的边缘和手掌。有季节性的特点，到了夏天发病，到了天气凉快以后慢慢消退。这种情况一般都是考虑为汗疱疹，汗疱疹是因为手心容易出汗，汗液刺激皮肤引起炎症，并继发真菌感染有关。手上起小水疱可以外用炉甘石洗剂，间隔一两个小时后，再外用一些复方制剂，比如复方酮康唑软膏、曲咪新乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等等，并口服抗组胺药如氯雷他定片。如果炎症比较明显，没有高血压的情况下还可以口服复方甘草酸苷片。在手心容易出汗的情况下，还可以用醋酸铅溶液湿敷或者浸泡。"
2019/08/25收听(79666)
"手上起水疱，根据不同情况治疗方法不同，常见情况如下：一、汗疱疹：在夏季由于排汗不良，在手掌及手掌的侧缘出现了米粒状红斑、水疱，而且奇痒无比，甚至出现脱皮现象。在治疗上，水疱若没有破溃，伴有轻度瘙痒和少量红斑，可以应用炉甘石洗剂外用，一般不需要口服药物治疗，经过一周以后患者能够得到较好的缓解。如果手部的水疱日益增多，而且伴有部分破溃，甚至出现瘙痒，奇痒无比，伴有夜间睡眠障碍，此时可以在皮肤科医生指导下口服复方甘草酸苷片和盐酸非索非那定片，在外用药上可以局部应用复方黄柏洗剂进行冷湿敷，紫草油和表皮生长因子凝胶混合外用。经过治疗后，如果部分患者未见缓解而且出现水疱日益增多，甚至影响日常的工作、生活，瘙痒日益加剧，夜晚难以入睡，可以在皮肤科医生指导下口服甲泼尼松龙片。还可以进行局部封闭治疗，如肉毒素手掌封闭治疗。在治疗期间需要清淡饮食，禁忌辛辣刺激性食物，禁忌酒，需要戴手套进行做家务以及工作。二、手癣：是由皮肤癣菌引起的手部真菌性皮肤疾病，可以看到在手指尖、手掌、手背，以及手掌侧缘出现了米粒状红斑，伴有水疱。水疱壁厚，不易破溃。同时，出现大量鳞屑，而且伴有瘙痒剧烈，经过皮肤科的真菌镜检、培养，可以看到真菌的菌丝或孢子。因此，在治疗上如果出现了散在红斑伴有轻微瘙痒，而且出现了少量水疱，可以应用联苯苄唑乳膏的外涂，一般不需要口服药物的治疗，经过一周以后患者能够得到较好的缓解。如果患者手部出现了大量水疱，而且伴有部分破溃，甚至出现瘙痒日益加重，影响日间的工作和生活，可以口服伊曲康唑胶囊，在外用药上可以应用复方酮康唑洗剂和复方克霉唑乳膏交替外用，需要注意手部的卫生，勤洗手，在洗手之后需要外涂护手霜。因此，针对手起水疱的患者建议到正规医院，在专业的皮肤科医生指导下，进行相应实验室检查来指导临床治疗。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/07/27收听(58482)
手上起小水疱，常见的皮肤病的有以下几种：第一、汗疱疹，也叫出汗不良性湿疹，好发于末截指腹，手掌的大小鱼际也是好发部位，多数是小的红斑，也可以出现小的水疱、脱皮，季节性的容易发作，可能一年发作一次，有的人发作两次，但是到第二年还会重新反复，手汗多的人容易长，小孩儿或年轻人多多见，可能持续1-2个月就好了，但是会有反复。第二、常见的病的就是湿疹，湿疹的水疱部位是不固定的，可能长在手掌，也可能长的手指头、手背，可能会有红斑或者鳞屑，甚至有些会出现角化过度，会有瘙痒的感觉，长在双手。第三、手癣，从虎口或者大拇指开始会出现脱屑，在加重的时候或者天热的时候可能会出现小的水疱。第四、比较常见的，叫掌跖脓疱病，典型的皮损是红斑鳞屑，上面有小脓疱，就是化脓性白色的脓疱。手上起小水疱比较常见的皮肤病有湿疹、汗疱疹、手癣、掌跖脓疱病。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/06收听(73764)
手上起水疱可有多种原因，如果是短期、孤立性的起水疱，可能是局部机械摩擦受力所引起的机械性水疱，也可能是局部烫伤所形成的烫伤水疱，还可能是因为蚊虫等毒虫叮咬，局部出现的虫咬水疱。如果是比较顽固的、反复发生的手部水疱，常见的一种是手部湿疹，包括手部汗疱疹，这属于一种过敏性反应，可以由精神因素、饮食因素等诱发，还可以由于手部局部接触了一些致敏性物质，以及手部多汗所诱发。另外一种手部起水疱，就是皮肤癣菌感染手部皮肤所引起的手癣，真菌感染局部之后可以产生一些导致炎症的物质，引起手部出现红斑、水疱、脱屑、瘙痒，这个需要通过抗真菌治疗才能好转。如果想要区分手部湿疹和手癣，可以做真菌检查，如果查到真菌阳性，就是手癣。如果真菌检查阴性，考虑是手部湿疹或汗疱疹的可能性更大一些。
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/04/28收听(90066)
"手上起水疱考虑有如下几种疾病可能：第一、发生于儿童、青少年的手足口病，本病极少情况下还会发生在成年人群。除了手上起水疱，在口腔内以及双足部位也可以出现水疱，是由于病毒感染所引起。可以口服板蓝根颗粒进行清热解毒治疗，也可以配合盐酸伐昔洛韦颗粒口服，外用阿昔洛韦软膏进行治疗。通常本病还会引起全身发热的表现，此时可以口服布洛芬干混悬剂进行对症退烧治疗。第二、考虑汗疱疹，多发生于长期接触洗涤剂等化学物品的人群，在临床治疗上可以涂抹糠酸莫米松软膏进行治疗。"
2019/10/09收听(45520)
"如果手上起很多小水疱，见于汗疱疹及手癣，汗疱疹可以外涂哈西奈德溶液，口服抗过敏药，如西替利嗪，严重时可以口服泼尼松片。汗疱疹和精神紧张、焦虑以及真菌、细菌感染，还有化学物品刺激，如肥皂、洗手液等有关，患者的表现为手指或手掌出现一群小水疱，疱液清亮，疱液干涸后会有脱皮的现象，一般会伴有瘙痒的症状。手癣的患者也会出现手上的小水疱，一般手指缝比较多见，手癣可以外涂抗真菌药，如盐酸特比萘芬喷雾剂、联苯苄唑乳膏等。手上长水疱时需要注意平时不能用肥皂、洗手液，干活时要戴手套，洗手后要注意皮肤的保护，注意及时外涂护手霜。"
潘廷猛│马鞍山十七冶医院
2020/03/30收听(11010)
手上如果出现小水疱原因多见，最常见以下原因：1、手上如果反复长小水疱，主要在手掌部位... 陈喜雪│北京大学第一医院 2023/07/11播放(58724)
手上如果出现小水疱原因多见，最常见以下原因：1、手上如果反复长小水疱，主要在手掌部位...
陈喜雪│北京大学第一医院
2023/07/11播放(58724)
手上出现小水疱的病因比较多，首先需要明确诊断，再选择合适的药物。常见可以出现手部小水疱的疾病有：1、湿疹，多与局部的接触过敏有关，如洗涤用品等，自觉瘙痒，可以外用地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素制剂；2、手癣，往往伴有足癣病史，先有一只手出现水疱，伴瘙痒，可以外用抗真菌药膏治疗；3、手足口病，好发于儿童，除手部出现水疱，足部、口腔也常伴发，伴有发热，一般需要感染科就诊；4、单纯疱疹，常表现为反复发作的簇集性水疱，伴烧灼感或轻度疼痛，可以外用抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦乳膏等。
吴景良│承德医学院附属医院
2018/11/11收听(33382)
手上起小水疱有很多种情况，具体如下：1、湿疹，由于手部接触刺激性物品，比如洗碗的... 张文娟│北京大学人民医院 2023/10/22播放(86356)
手上起小水疱有很多种情况，具体如下：
1、湿疹，由于手部接触刺激性物品，比如洗碗的...
张文娟│北京大学人民医院
2023/10/22播放(86356)
"手上起小水疱考虑有如下几种疾病：1、多形红斑，可能是由于寒冷刺激而引发，在水疱的基底部可以见到水肿性红斑。治疗方面可以口服枸地氯雷他定胶囊，配合盐酸非索非那定片，起到很好的抗过敏、止痒治疗目的，必要时可以加用复方甘草酸苷片，加强免疫调节的治疗效果，局部可以涂抹糠酸莫米松软膏，混合松馏油。如果水疱比较大，可以选择无菌注射器抽取疱液，再涂抹莫匹罗星软膏、氧氟沙星凝胶进行治疗。2、考虑丘疹性荨麻疹，可以口服盐酸左西替利嗪颗粒，外用地奈德软膏涂抹。"
2020/01/02收听(89764)
"手上起大水疱考虑有如下几种可能：1、可能是大疱性类天疱疮，主要发生在老年人群，男性多于女性。可以出现疱壁紧张、内液清稀的水疱，疱壁推之不移、有紧张感，并且可以出现破溃的情况，主要是由于自身免疫系统出现紊乱而导致的一种疾病。在临床治疗上，可以口服盐酸米诺环素胶囊和烟酰胺片，必要时可以口服醋酸泼尼松片，加强抗炎、免疫抑制的治疗效果。同时，水疱可以应用无菌注射器抽取疱液，对于糜烂、破溃处可以涂抹夫西地酸乳膏进行治疗。2、考虑丘疹性荨麻疹的可能比较大，主要是由于蚊虫叮咬之后产生的一种变态反应。疱液也可以用上述的方式进行抽取，对于破溃处可以涂抹克林霉素磷酸酯凝胶进行治疗。"
2019/08/18收听(82870)
"出现手部湿疹后，首先要尽量避免过敏原的接触。手部湿疹常见于患者长时间接触洗涤用品如洗衣粉、洗洁精、肥皂或者接触水泥包括土沙等，都容易导致。首先，要避免过敏原。其次，出现湿疹以后，要通过抗组胺类药物，包括外用药物治疗。抗组胺类药目前多选用的是H1受体拮抗剂、H2受体拮抗剂配合使用。严重也可以短时间使用糖皮激素的药物，可以外用糖皮激素类药膏。如果有渗出，先解决渗出的问题，如果渗出不是太严重，可以外涂糖皮激素的药膏进行治疗。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/06/22收听(52338)
手部是湿疹最常发的部位，在临床上比较多见，表现为手掌、手指、手背部的红色丘疱疹，可以出现渗出、... 吴小红│中国中医科学院广安门医院 2023/06/03播放(86578)
手部是湿疹最常发的部位，在临床上比较多见，表现为手掌、手指、手背部的红色丘疱疹，可以出现渗出、...
吴小红│中国中医科学院广安门医院
2023/06/03播放(86578)
"湿疹一般是由于皮肤过敏引起，手部湿疹可能是手部接触容易过敏的物质引起，主要原因有以下几种：1、手部湿疹可能由于是皮肤过敏引起的，接触某些物质比如常常碰触洗涤剂、洗衣粉、洗洁精、肥皂等化学类物质。2、手部湿疹也可以由于饮食引起过敏，最好少吃海鲜、辛辣刺、激的食物，不要喝酒，不要吃芒果、菠萝等容易引起皮肤过敏的热带水果，平时多吃新鲜蔬菜和其他类的水果。3、职业性的手部湿疹，这类手部湿疹和工作性质有关，工作中经常接触化学性或有毒的刺激性药物，会导致手部湿疹。4、季节性的手部湿疹，这类湿疹和季节有关，比如冬季气候干燥、天气寒冷等导致手部湿疹。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/02/17收听(58420)
湿疹会导致流水、起红斑、脱皮等各种症状，会影响正常的工作，所以要尽快治好，治湿疹的方法有以下三... 黄青│北京中医药大学东直门医院 2023/10/16播放(34585)
湿疹会导致流水、起红斑、脱皮等各种症状，会影响正常的工作，所以要尽快治好，治湿疹的方法有以下三...
黄青│北京中医药大学东直门医院
2023/10/16播放(34585)
手湿疹是由于双手反复接触某些物质，如水、洗洁精、洗衣粉、肥皂等引起的过敏反应，手湿疹好发于厨师、理发师、修理工以及家庭主妇等，根据临床表现可以分为急性湿疹，如皮肤出现破溃、糜烂、渗出倾向。治疗需要予收敛及抗过敏为主，这时可以用3%的硼酸溶液湿敷，待渗出减少后再外用糖皮质激素药膏。因为湿疹会反复发作，如果急性湿疹没有及时治疗或者迁延不愈，会发展为亚急性湿疹或慢性湿疹，皮损表现为增生肥厚、苔癣样变、皮肤皲裂，这时则以外用糖皮质激素药膏为主，如卤米松乳膏、艾洛松乳膏等，同时辅以角质剥脱剂如水杨酸软膏。湿疹的治疗除了药膏之外，最重要的是平时的日常防护，比如避免接触可疑的致敏物质，干活时要带手套，避免热水烫洗，不宜清洗过度。最主要的是加强保湿剂的应用，因为保湿剂可以促进皮肤屏障功能的修复，尤其是在有皮肤皲裂的情况下应用保湿剂可以加快皮肤的愈合，还要避免搔抓，在饮食方面要避免辛辣刺激的食物。
杨旭芳│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/03/05收听(45256)
北京医院 宋海涛
播放次数：5.15万
郴州市第一人民医院 龙新纯
播放次数：4.61万
海医一院 曾慧明
播放次数：4.69万
北京儿童医院 燕润菊
播放次数：4.38万
