首都医科大学附属北京朝阳医院
妇产科
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宫颈癌前病变1级需要根据具体情况选择治疗方案，主要情况如下：
1、观察：宫颈癌前病变1级如果病灶比较局限，且患者有随访条件，可以进行暂时观察。在观察过程中可以使用部分消炎药物，经过2-3个月观察后，可以重新进行TCT检查，即细胞学检查，查看是否还存在病变；
2、物理治疗：如可以采取冷冻和激光的方法，但以上治疗均不能获得病理结果，所以治疗前要明确诊断，需要确认病变是1级，没有更高级别的病变，尤其是没有浸润的情况。因为如果要有更高级的病变没有发现，在进行物理治疗后，可能将更高级的病变遗漏，耽误治疗；
3、手术治疗：宫颈癌前病变1级也可以采用。
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"宫颈癌前病变1级是否能同房，要根据具体情况来决定。正常情况下宫颈的癌前病变1级又叫做cin1，通常指的是宫颈低级别上皮内病变，这一类的患者往往能够向炎症方面转化，所以恶变的几率比较低。如果患者没有明显的临床症状如接触性出血等，则可以进行同房，并且需要定期的随访TCT、HPV，必要时阴道镜或者再次宫颈活检。但是如果患者有明显的临床症状，例如接触性出血、阴道分泌物增多等，则可以进行物理治疗或者红光治疗等，待症状明显改善之后才可以进行性生活，避免接触性出血严重可能会导致贫血等并发症。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/28收听(79244)
宫颈癌前病变根据严重程度分为三级，治疗方法包括：1.CINⅠ级：发展为宫颈癌几率较低... 金影│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/15播放(77742)
宫颈癌前病变根据严重程度分为三级，治疗方法包括：1.CINⅠ级：发展为宫颈癌几率较低...
金影│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/15播放(77742)
宫颈癌前病变是从正常的宫颈组织发展到宫颈癌，大概需要十几年甚至数十年的时间，在发展成宫颈癌之前会经历一段癌前病变的过程，所以医生和患者只要抓住了过程，并且有效的进行阻断，就可以杜绝宫颈癌的发生。宫颈癌前病变，其实是在宫颈癌发生之前，宫颈局部的上皮出现了一种异常性的改变。癌前病变，根据轻中重分为三度，也就是宫颈癌前病变一级、二级和三级，三级又包括了重度非典型的病变以及原位癌。如果出现了三级，转变成宫颈癌的风险就很大了。宫颈癌前病变的一级，也就是在拿到报告单时看到的字母CIN1，指的就是轻度的宫颈癌前病变。这种病变它发展成宫颈癌的几率会相对的低，所以病变同时又有逆转的这种可能性，所以在时期，最重要的是监测与筛查，也就是发现了宫颈的癌前病变一级，要定期的进行宫颈的细胞学以及高危型HPV的检测。同时也可以外用一些栓剂来进行治疗，宫颈的癌前病变二级，就是所的CIN2级。医生还是主张尽早的积极治疗，因为它转变成宫颈癌的可能性就要比一级要高。推荐物理治疗，比如激光、冷冻或者所的宫颈锥形切除术，或者所的利普刀手术都是可以的。宫颈癌前病变三级也就是癌前病变的最重的级别，是一定要治疗的，根据患者的年龄、生育情况以及病变的范围，可以选择宫颈锥形切除术或者子宫全切手术。
2017/07/10收听(20018)
宫颈癌前病变的治疗，这个问题有点太广，比较概括的说，宫颈癌前病变主要分子宫上皮内瘤变和子宫颈原位腺癌这两种病变：一、子宫颈癌的癌前病变；二、子宫颈腺癌的癌前病变。子宫上皮内瘤变按照肌力又分为LSIL和HSIL，治疗不太一样，建议去阴道镜门诊就诊，在阴道镜的显示下，可以做检查、取活检、直接做诊断性的宫颈切除。不管是哪一种，得到最后的组织病理学证据，再进行相关的治疗，根据不同的病理类型，治疗不一样。根据年龄的不同以及是不是有孩子，以后准不准备要孩子，是不是绝经，后续治疗都有变化。对于子宫颈原位腺癌，可能病变恶性程度更高，治疗上会更积极一点。
黄文阳│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/07/11收听(69634)
"宫颈癌的癌前病变分为宫颈上皮内瘤变一级、宫颈上皮内瘤变二级和宫颈上皮内瘤变三级。宫颈上皮内瘤变一级，目前治疗方式以保守治疗为主。宫颈上皮内瘤变二级或宫颈上皮内瘤变三级，目前的治疗方式以手术治疗为主，手术方式可以选择利普刀锥切、冷刀锥切或者子宫切除，需要根据每个人具体的病情情况和主治医生的手术熟练程度，来决定如何治疗。宫颈癌前病变做利普刀锥切，可以不用打麻药，因为宫颈本身疼痛感觉细胞很少，对痛觉不敏感，利普刀锥切手术可以在门诊进行，可以不需要进行注射麻药。但是有一些人痛阈比较低，对疼痛比较敏感，做利普刀锥切手术的时候，也会觉得疼痛难忍，对这类人也可以选择做静脉全麻。宫颈冷刀锥切需要住院手术，需要在静脉全麻下或者腰麻下进行，宫颈癌前病变行子宫切除的需要住院，在全麻下进行。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/13收听(45510)
宫颈癌前病变分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级，对于Ⅱ级和Ⅲ级，处理方式基本相同。因为Ⅱ级和Ⅲ级不能够排除宫... 孙晋瑞│山西省人民医院 2023/08/31播放(64682)
宫颈癌前病变分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级，对于Ⅱ级和Ⅲ级，处理方式基本相同。因为Ⅱ级和Ⅲ级不能够排除宫...
孙晋瑞│山西省人民医院
2023/08/31播放(64682)
宫颈癌前病变的治疗，对于宫颈癌及癌前病变的... 王雁│首都医科大学北京妇产医院 2023/12/07播放(61926)
宫颈癌前病变的治疗，对于宫颈癌及癌前病变的...
王雁│首都医科大学北京妇产医院
2023/12/07播放(61926)
宫颈癌前病变，现代医学称为宫颈上皮内瘤变，根据严重程度，分为CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级... 刘彦春│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/30播放(90190)
宫颈癌前病变，现代医学称为宫颈上皮内瘤变，根据严重程度，分为CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级...
刘彦春│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/30播放(90190)
"宫颈癌前病变怎么治疗呢？根据不同的病变程度有不同的治疗，如果得了CINⅠ级，合并有HPV感染，这种情况下可以根据HPV感染的分型或者定量，决定要不要治疗，如果的HPV的感染复合量很低，又不是很高危的HPV感染16型、18型这些病毒型感染，可以暂时观察治疗，大概有80%的病人会自然转阴的。在临床上宫颈癌筛查的时候，做完阴道镜活检以后，发现得了宫颈癌前病变，癌前病变Ⅰ级没有关系的，可以观察随访，三个月以后来复查就可以了。CINⅡ级临床上就要给干预和治疗，这部分人可以做Leep，就是宫颈电环的锥切，还可以用一些破坏性的治疗，所谓的破坏性的治疗并不是把宫颈怎么样，是把病变破坏掉了，常规的治疗方法有激光、冷冻和微波这些治疗。宫颈癌前病变Ⅲ级怎么办，Ⅲ级一般情况下，一部分人可以做Leep，但是大部分患者还是建议在住院以后做宫颈冷刀锥切，效果比较好。"
2017/07/10收听(49732)
"宫颈的癌前病变，可以分为轻度上皮内瘤变和重度上皮内瘤变。如果是重度的上皮内瘤变，下一步的治疗措施，必须要做宫颈锥形切除。要根据这些切除的病理结果，确定下一步的治疗。如果切缘比较干净，仍然还是癌前病变，就密切的观察，做好定期筛查就可以了。如果宫颈的锥切以后病理结果是宫颈癌，就需要做下一步手术治疗。如果是轻度的癌前病变，要结合病人的年龄或者人乳头瘤病毒感染的类型。如果是年龄比较大，是16型或者是18型的病毒感染，并且出现轻度的病变，也是可以做宫颈锥形切除的。如果是病人比较年轻，并且是轻度癌前病变，可以做密切的观察，半年到1年复查1次，在这期间要锻炼身体，增加机体的抵抗力，是有可能会好转的。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/09收听(80310)
宫颈癌前病变是一组由于HPV感染引起的宫颈病变，它包括三个级别，分别是宫颈癌前病变一级，宫颈癌... 王雁│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/19播放(89050)
宫颈癌前病变是一组由于HPV感染引起的宫颈病变，它包括三个级别，分别是宫颈癌前病变一级，宫颈癌...
2023/11/19播放(89050)
"什么叫宫颈癌前病变？宫颈癌前病变就是由于HPV感染引起的宫颈的病变，包括三个级别，宫颈癌前病变一级，宫颈癌前病变二级和三级。简称叫CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级。这个就是常规的宫颈癌前病变。"
2017/07/10收听(74594)
宫颈癌前病变，又称宫颈不典型增生，医学上称为宫颈上皮内瘤变，是由轻到重逐渐发展为癌症的过程，即... 余立群│航空总医院 2023/09/13播放(78520)
宫颈癌前病变，又称宫颈不典型增生，医学上称为宫颈上皮内瘤变，是由轻到重逐渐发展为癌症的过程，即...
余立群│航空总医院
2023/09/13播放(78520)
宫颈癌前病变，现在学术上称为宫颈上皮内瘤变，英文缩写为CIN，根据病变程度分为CINⅠ级、Ⅱ级... 刘彦春│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/04/26播放(56920)
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2023/04/26播放(56920)
宫颈癌前病变Ⅰ级，既往称CINⅠ级，亦称LSIL，60%宫颈癌低级别宫颈上皮内病变可自愈，短期... 陈茜│西安交通大学第二附属医院 2023/02/23播放(91442)
宫颈癌前病变Ⅰ级，既往称CINⅠ级，亦称LSIL，60%宫颈癌低级别宫颈上皮内病变可自愈，短期...
陈茜│西安交通大学第二附属医院
2023/02/23播放(91442)
对待活检诊断出宫颈上皮内瘤变Ⅰ级，即CINⅠ级，要综合女性患者一阶梯的细胞学结果，二阶梯阴道镜... 洪静娟│海南省中医院 2023/06/30播放(88890)
对待活检诊断出宫颈上皮内瘤变Ⅰ级，即CINⅠ级，要综合女性患者一阶梯的细胞学结果，二阶梯阴道镜...
洪静娟│海南省中医院
2023/06/30播放(88890)
"宫颈癌前病变二级是老术语，现在已经不叫宫颈癌前病变二级了，是宫颈的低级别病变或者高级别病变，二级可以是低级别的，也可以是高级别的，现在医生给的报告一定是宫颈的低级别病变或者是高级别病变。低级别和高级别都可以治疗，通过治疗，宫颈的病变都可以治愈，通常低级别宫颈形态是很好的，它仅提示高危人乳头瘤病毒的感染，没有特殊情况，也可以观察。如果是高级别的病变，医生多半会建议去做治疗。低级别的，有些病人是可以随访观察的，有些病人医生也可能会建议去做治疗。"
程静新│上海市东方医院
2018/05/10收听(38442)
"宫颈癌前病变的三级，也就是CIN3级，属于重度的不典型增生。如果累及腺体，也可以叫做原位癌。治疗要根据患者的具体情况进行分析，包括年龄、是否有生育要求和病变的程度等。如果是年轻、有生育要求的患者，需要做宫颈锥形切除术，保留子宫，保留生育功能。术后要严密随访，根据术后大病理的情况决定是否需要进一步的治疗。对于绝经期的妇女，没有生育要求，可以考虑行子宫切除术。对于介于青年和老年之间的中年妇女，要根据患者的实际情况、患者的意愿以及病情严重程度，考虑是否进行子宫切除。保留宫颈的手术需要术后进行长期的随访，观察病情的变化。"
张玫│中国人民解放军第463医院
2019/05/21收听(62062)
宫颈癌是一组明确病因的疾病，也就是HPV病毒的感染，宫颈从感染了HPV病毒到发展为癌，要经历一... 邹冬玲│重庆市肿瘤医院 2023/06/23播放(80380)
宫颈癌是一组明确病因的疾病，也就是HPV病毒的感染，宫颈从感染了HPV病毒到发展为癌，要经历一...
邹冬玲│重庆市肿瘤医院
2023/06/23播放(80380)
"宫颈癌前病变二级，下一步需要根据免疫组化的结果，才能够确定治疗的方案。如果免疫组化P16阳性或者Ki67阳性，可以归结为重度的宫颈癌前病变。治疗的方法是做宫颈锥形切除术，根据锥形切除术的病理结果，才能够确定下一步的治疗方案。如果切除的组织切缘是阴性，病理的结果仍然是宫颈异常病变，说明病灶已经切除了，定期的进行复查就可以。如果切缘是阳性，或者病理结果是宫颈癌，下一步需要扩大手术。如果病理组化的结果是阴性，可以归结为宫颈一级病变，可以定期进行复查，如果有炎症需要及时进行治疗。"
2021/05/24收听(51920)
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