中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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在进行肺部CT检查时，多数人会出现肺部有磨玻璃影，即肺部出现像磨砂玻璃样的影像学改变，可以是斑片状或结节状，但就像磨砂玻璃样的不透明。对肺部磨玻璃影，一定要区分具体情况，具体原因如下：
1、CT检查时配合不佳：可能是做CT时，与没有做到良好的吸气有关系；
2、疾病：也可能是疾病状态，比如炎症、各种病原体感染等，包括细菌、病毒、非典型病原体，这些都可以引起磨玻璃影。还可能是非感染性疾病，比如间质性疾病、肺纤维化，在早期可以是磨玻璃影，还可以是肺外性疾病导致的。
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"肺的磨玻璃影，叫做groundglassopacity就是GGO。GGO的概念是，肺的CT表现在肺窗上，肺普遍是比较偏黑色、透明的、含气的脏器，它里面有多发的小的血管动静脉和支气管，这是正常的肺的结构，在这种结构上出现了异常的密度增高，像磨砂酒瓶一样密度的结节就叫磨玻璃样结节。磨玻璃结节分成纯磨玻璃结节和部分带核心的、实性的磨玻璃结节和基本上全实性的磨玻璃结节。全实性磨玻璃结节再下一步可能就不叫磨玻璃结节了，叫实性结节。这种磨玻璃结节，磨玻璃影的出现跟肺泡壁的增厚，或者肺间质的纤维化，或者肺间质的增生水肿，或者病变的细胞有关系，会显得比正常的肺泡和肺泡间隔密度更高和更粗、更厚一些，所以在CT影像上显示磨玻璃样的小片的病灶，这种病灶的出现并不少见，也并不一定都是恶性的，有很多是肺间质纤维化，有很多是肺部的纤维化性的慢性炎症感染，还有肺泡上皮的增厚，一些不典型增生，还有一些是早期的肺癌的情况。"
马冬捷│北京协和医院
2018/01/26收听(35284)
"拍胸片发现肺部出现磨玻璃影是肺部疾病的一个重要信号，造成肺部出现磨玻璃影的原因有多种，可能有以下几种情况：第一、不排除有肺结核的可能，如果出现盗汗以及体温不正常，出现发热的情况或者近期体重骤减，则可能患有肺结核；第二、可能是肺部出现感染，如果患者伴随有感冒的现象，可能是因感冒通过呼吸道的感染进而侵入肺部；第三、可能是肺部出现炎症，这种情况通常吃消炎类的药物后症状即可得到缓解，同时也需要定期进行复查，观察阴影的情况是否好转；第四、也可能是肺部的肿瘤引起，如果是肺癌，一般肺腺癌的可能性较大，癌细胞沿着肺泡壁生长。此类肺癌恶性度相对较低，外科切除效果较好。"
尚愚│哈尔滨市第一医院
2019/08/14收听(50522)
肺内磨玻璃密度影是指高分辨率CT图像上表现为密度轻度增加。因现在人们健康体检意识增强，螺旋CT... 陈永倖│海南省人民医院 2023/08/10播放(57820)
肺内磨玻璃密度影是指高分辨率CT图像上表现为密度轻度增加。因现在人们健康体检意识增强，螺旋CT...
陈永倖│海南省人民医院
2023/08/10播放(57820)
磨玻璃影是一个放射科的术语，是指在肺叶中出现淡薄、不能够掩盖肺纹理的阴影，这种阴影是对肺脏病变... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/11播放(25727)
磨玻璃影是一个放射科的术语，是指在肺叶中出现淡薄、不能够掩盖肺纹理的阴影，这种阴影是对肺脏病变...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/11播放(25727)
肺上磨玻璃影指在胸部影像学中发现淡薄的高密度阴影，且无法掩盖肺纹理，可以由以下病因引起： 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/28播放(63156)
肺上磨玻璃影指在胸部影像学中发现淡薄的高密度阴影，且无法掩盖肺纹理，可以由以下病因引起：
2023/03/28播放(63156)
肺部磨玻璃影主要是影像学改变，当患者在做肺部CT时，在CT上可以观察到肺磨玻璃影，比普通肺的密... 蒋永亮│湖南省人民医院 2023/05/05播放(95714)
肺部磨玻璃影主要是影像学改变，当患者在做肺部CT时，在CT上可以观察到肺磨玻璃影，比普通肺的密...
蒋永亮│湖南省人民医院
2023/05/05播放(95714)
肺磨玻璃影是常见病吗？理论上肺磨玻璃影应该不属于常见病。多见是炎症，包括细菌感染、病毒感染或者真菌感染都有可能。最近流行的新冠状病毒肺炎，大家可以看到好多片子的表现是磨玻璃影，其范围比较广、进展比较快，是重症的患者。轻症患者的肺里也有这样的渗出，是肺受损后间质液渗出到肺泡造成的。当然，以前在体检中有人报可能有磨玻璃影，这时建议先吃段时间的消炎药再复查。如果不消失或者磨玻璃影的体积大，>0.8cm以上建议加强监测，最好快速诊断病因。除此之外比较担心的可能是肺癌，肺癌中的肺腺癌会表现为肺磨玻璃影。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/06收听(74292)
磨玻璃影是指病变密度较淡，不能遮盖支气管血管束影，这只是密度上的特征，并不能完全反映病变的全貌... 许茜│河北医科大学第四医院 2023/03/31播放(80502)
磨玻璃影是指病变密度较淡，不能遮盖支气管血管束影，这只是密度上的特征，并不能完全反映病变的全貌...
许茜│河北医科大学第四医院
2023/03/31播放(80502)
"引起肺磨玻璃影的症状有以下原因：1、肺部感染性疾病，如肺结核、病毒性肺炎、肺泡炎等。因为肺部出现有感染性病症后，肺部间质组织出现有病理性密度改变，从而引起肺磨玻璃影的症状出现。2、肺部出现有非感染性疾病或受到外界刺激而引起的症状，如肺癌、尘肺沉着病、肺部纤维化、长期抽烟、吸入刺激性气体或有害颗粒状物质等。这些病症或者外界因素都可能会导致影像检查过程中出现有肺磨玻璃影的症状出现。肺磨玻璃影一般只能表明肺部出现有早期病变的情况，但是具体的病症类型，需要接受更为详细的检查才能进行确诊。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/25收听(11986)
肺上出现磨玻璃影首先考虑感染性疾病，其次根据玻璃影属于局限性还是双肺多发，来进一步判断炎症的轻重程度。如果为局限性磨玻璃影，提示炎症改变，给予抗感染治疗两周以后大多可以消失。如果玻璃影发展为磨玻璃结节，需要根据结节的大小，来判断是否发生早期癌变。如果肺上玻璃影成双肺弥漫性改变，多考虑间质性改变，包括特发性肺间质性纤维化，有些艾滋病患者出现机遇性感染的时候，在双肺多发磨玻璃样改变，这种改变多提示病毒和卡氏孢子囊虫感染，需要给予针对性的抗病毒和抗卡氏孢子囊虫感染。肺上磨玻璃影也可以见于广泛性的肺间质性肺炎，包括系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎所引起的肺部继发性损害，胸部高分辨CT对肺上玻璃影具有很好的鉴别作用。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/30收听(45072)
患者肺磨玻璃影是CT的影像，提示人体出现肺部的炎症、水肿、纤维化、恶性肿瘤，特别是炎症最为常见。如果出现细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎，都会出现相关的影像，通过药物进行治疗，比较常用抗病毒、抗生素药物进行调治，常用的左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾，以及头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢噻肟钠等等，都可以有效的控制患者症状。可以通过雾化吸入进行治疗，以及应用化痰药、激素、支气管扩张剂等进行综合调治，患者出现肺磨玻璃影，需要在医生的指导下，合理进行对症处置。
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/10收听(80830)
"肺部磨玻璃结节影最常见的原因还是肺部感染，当然极少数的患者也有肺部恶性肿瘤的可能，肺部结节分为实性、亚实性和磨玻璃结节，亚实性和磨玻璃结节恶性的可能性会更大。如果出现肺部磨玻璃结节，先考虑炎症，可以进行抗感染治疗后复查。抗感染治疗两周以后复查，如果没有变化要定期复查，比方三个月以后还要做肺部CT。如果仍然没有变化，半年以后还要去做个肺部CT。如果仍然没有变化，要在医生的指导下，每半年或者每年做个肺部CT进行随访，尤其是对于40岁以上长期吸烟或长期处于二手烟环境，有恶性肿瘤家族史的高危人群，一定要定期复查肺部CT。如果在复查的过程当中，大小出现变化，也就是变大或者出现恶变的征象，比方出现胸膜凹陷征、空泡征、血管征等，一定要进一步检查以确诊，以尽早治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/23收听(80042)
"肺内磨玻璃密度影，是指CT上表现为密度轻度增加，但支气管血管束仍可显示的一种病变，它是肺部疾患的一种早期表现，多见于炎症、水肿及肿瘤性病变。如果为炎症或水肿，这种磨玻璃影随着病程的进展，或者会消失或者不变。如果为肿瘤性病变，这种磨玻璃影随着病程的进展，密度会逐渐增加，病变范围会逐渐扩大。一般随访时间为3个月左右，如果在3个月内变化比较明显，要及时行肺穿刺进一步明确病理诊断，或者及早行手术切除病变明确病理。如果为恶性肿瘤早期要进一步治疗，以防后患。"
林祥晓│济宁医学院附属医院
2019/03/04收听(84838)
"肺部在拍照影像的时候，特别是拍照CT的时候，经常可能会发现磨玻璃影，有的是斑片状的阴影，有的是比较弥散的阴影，也有可能是磨玻璃结节，有的病人可能会有症状，有的病人可能没有症状，特别有一些像刚才说的磨玻璃结节可能都没有症状，这在临床当中还是常见的。有的病人可因为这样的症状就来了，结果在无意中可能会发现磨玻璃影。有些磨玻璃影可能是一些炎症性的改变，有的磨玻璃影是过敏性的改变，有的磨玻璃影是血管炎，或者是炎症的激化带来的病形成的斑痕，这都是可能的。此外，还有出血性的改变也可以是磨玻璃影，孤立性的磨玻璃结节要警惕肿瘤的可能性。要动态观察磨玻璃影的变化，几个月以后要复查一次CT，单纯靠磨玻璃影也很难判定，要结合病人的临床表现来诊断。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/04收听(27688)
肺上有磨玻璃密度影，临床上是肺癌的可能性极小。最常见的原因是感染了致病微生物，常见的致病微生物包括了细菌、病毒、非典型致病菌、真菌、结核分枝杆菌等等。当患者的胸片出现上述影像学改变时，我们建议进一步完善相关检查，明确是由于何种致病微生物而出现的，并作出相应的治疗。如果患者是由于细菌感染而导致的肺部的磨玻璃样影，我们需要使用抗生素进行治疗。如果患者是由于病毒而引起时，我们可使用清热解毒、抗病毒的药物，同时采取对症的治疗。如果患者是由于真菌而引起，是我们需要使用抗真菌的药物，例如氟康唑等等。如果患者是由于支原体、衣原体、军团菌而引起时，我们可使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素，或者是喹喏酮类的帕珠沙星、加替沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/05收听(38822)
肺内磨玻璃影和肺磨玻璃结节的概念不完全一... 苏惠萍│北京中医药大学东直门医院 2024/05/24播放(31009)
肺内磨玻璃影和肺磨玻璃结节的概念不完全一...
苏惠萍│北京中医药大学东直门医院
2024/05/24播放(31009)
磨玻璃结节属于CT影像的一种描述，代表密度较低、较浅淡的病变，区别于肺内实性结节，其密度较高，... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/29播放(73098)
磨玻璃结节属于CT影像的一种描述，代表密度较低、较浅淡的病变，区别于肺内实性结节，其密度较高，...
2023/12/29播放(73098)
肺上有磨玻璃小结节，形成的原因包括空气污染、汽车尾气、遗传因素、二手烟、三手烟、油烟等各种环境... 陶开义│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/07/10播放(76338)
肺上有磨玻璃小结节，形成的原因包括空气污染、汽车尾气、遗传因素、二手烟、三手烟、油烟等各种环境...
陶开义│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/07/10播放(76338)
"肺上有磨玻璃小结节多考虑慢性肺部炎症所引起，包括长期吸烟、接触粉尘，如厨师、理发师、裁缝以及石匠、煤矿等，都可引起肺部磨玻璃小结节。肺部磨玻璃小结节一旦形成，被CT所早期发现，需要进一步根据结节的大小和性质来动态随访。如果结节小于5mm多为良性结节，属于慢性炎症改变，没有临床表现不需要特殊治疗，动态1年随访一次高分辨CT就可以。如果结节在6-8mm，甚至大于8mm，伴有分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征、短毛刺等改变，需要警惕该磨玻璃结节发生早期肺癌。所以，肺磨玻璃结节主要是由于长期接触慢性炎症所引起，需要动态随访是否发生早期癌变，一般情况下多为良性改变。"
2019/12/23收听(48200)
"肺部有磨玻璃样的小结节，是肺的一种占位性病变的形态，通过影像学的检查所发现的。一般出现这种状况，病理类型需要考虑良性的最多数有炎症，比如细菌、真菌感染，还有结核分枝杆菌，以及其他的特发性的肺间质纤维化、钙化，有淋巴结不同程度的增生。此外，比较少见的就是肺部的恶性占位性病变，就是恶性肿瘤，比如患支气管肺癌、肺泡细胞癌。可以通过取磨玻璃样小结节活组织做病理检查，明确结节的性质，及早的使用相应的治疗方案，正规的治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/06收听(56488)
湖北省中西医结合医院 温暖
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