山西省中西医结合医院
内分泌2科
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糖尿病患者出现尿频在临床上很常见，因为糖尿病会导致患者出现口渴、多饮、多尿的症状，因为多饮，所以小便量增加。如果患者出现尿频，但尿量较少，同时伴有尿痛，出现烧灼感，应注意是否存在泌尿系感染，此时需要对尿液进行细菌培养，用抗生素进行治疗。
此外，老年男性出现前列腺肥大也可表现为尿频，特别是夜尿增多，影响睡眠，用中医中药治疗效果较好。除感染之外，多尿多与肾虚有关，患者需要补肾治疗。
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糖尿病患者通常血糖控制较差，血糖比较高时会导致尿糖增高，从而出现渗透性利尿，造成小便增多甚至出... 张晓倩│山东第一医科大学第一附属医院 2021/01/29播放(73986)
糖尿病患者通常血糖控制较差，血糖比较高时会导致尿糖增高，从而出现渗透性利尿，造成小便增多甚至出...
张晓倩│山东第一医科大学第一附属医院
2021/01/29播放(73986)
"糖尿病患者当血糖控制不好的时候，本身就可以尿频，如果同时合并了泌尿道感染的时候，也可能出现尿频。所以这时候我们要为病人监测血糖，还有查尿常规，必要的时候可以给病人做尿培养，看到底有没有泌尿道感染。这种情况造成的尿频，如果原因查好了之后，我们再针对病人的情况决定吃药，如果是单纯血糖升高造成的尿频，就可以控制血糖，这样尿频就可以改善。对泌尿道感染造成的尿频，我们经过抗感染治疗，症状也会改善。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/10/24收听(18152)
"糖尿病的病人主要还是要关注对于血糖的管理，在糖尿病的管理过程中强调综合的管理，要降糖、降压、降脂、抗凝、减重、生活方式的干预，还有降尿酸等，是一个全面的管理。尤其在管理过程中糖尿病人应该注意的包括以下几点：1、注意饮食的管理，要控制饮食，要少食多餐，每餐尽量摄入低碳水、低脂肪的食物。2、规律的运动，每天最好能保证至少30分钟的运动量。3、一定要到内分泌专科制定一个合理的、适合自己的降糖方案，制订方案之后一定要坚持下去，定期到医院复诊。4、三个月到半年，甚至在一年的时候要定期做血的生化检查，要监督肝肾功能，监督血脂、血糖、血压。5、注意三个月到半年左右要查一下有没有眼底的问题，有没有血管动脉粥样硬化的情况，以及尿的微量蛋白的情况。通过综合的管理和合理的监督，糖尿病病人才能真正做到血糖管控的合理，这样会减少大血管以及微血管的并发症，提高糖尿病病人的生活质量，延长寿命。"
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2020/05/23收听(27052)
相信很多人都有过这样一个问题，就是为什么有的糖尿病患者枯瘦如柴，而有的则非常肥胖呢？我们先了解一下糖尿病的发病机制，大部分血糖升高是因为胰岛细胞功能下降，分泌...
彭道贤│商丘市第五人民医院
2019/01/10阅读(4795)
血糖增高时葡萄糖会通过肾小球滤过到肾小管，原尿里会有糖分，但肾小管会把绝大部分的糖分重吸收入血... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/05/17播放(86908)
血糖增高时葡萄糖会通过肾小球滤过到肾小管，原尿里会有糖分，但肾小管会把绝大部分的糖分重吸收入血...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/05/17播放(86908)
最早因为患者检查小便里有葡萄糖，所以叫糖尿病。葡萄糖将尿排出后，会带出大量水分，尿里边葡萄糖越... 李秀丽│西安交通大学第二附属医院 2020/03/12播放(66615)
最早因为患者检查小便里有葡萄糖，所以叫糖尿病。葡萄糖将尿排出后，会带出大量水分，尿里边葡萄糖越...
李秀丽│西安交通大学第二附属医院
2020/03/12播放(66615)
"糖尿病患者之所以会出现糖尿，是因为血液当中的血糖过高，这样含葡萄糖过高的血液，循环到肾脏的时候，肾脏不能完全把血液当中的葡萄糖回吸收，多余的葡萄糖就随着尿液排到体外就出现了糖尿。这个时候检查尿常规里面的尿糖会是阳性。那么为什么会出现多尿，就是因为血液当中的葡萄糖过多的时候，会引起渗透压的升高，就会出现渗透性的多尿。葡萄糖是构成晶体渗透压很重要的因素，所以血当中的葡萄糖过高，随着尿液排到体外的时候，渗透压增高会刺激尿的次数增加。另外血糖过高时，身体为了自我保护，也可以企图排出过多的糖类，把自己的血糖降下来，这些原因都是导致糖尿病患者多尿的原因。患者血糖高的时候还有口渴，口渴的时候必然导致患者多饮水。所以患者可以有口渴、多饮，多饮以后也可以导致多尿。因此，常常说的糖尿病患者的三多一少就是多饮、多尿、多食等等这样的临床表现。"
孙苏欣│武汉大学中南医院
2019/06/30收听(20683)
糖尿病患者牙齿出现松动，可能因为内分泌功能长期紊乱，并且由于体内调节出现紊乱及失衡，导致颌骨以... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/01播放(77847)
糖尿病患者牙齿出现松动，可能因为内分泌功能长期紊乱，并且由于体内调节出现紊乱及失衡，导致颌骨以...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/01播放(77847)
糖尿病患者呕吐要看具体情况，要看呕吐是急性、突然、短期的，还是长期慢性的呕吐。短期、急性的呕吐：可能是糖尿病酮症酸中毒，再就是因为吃了什么食物引起急性胃肠炎，或者喝大量酒引起的急性呕吐。慢性呕吐常见有两个原因：1、糖尿病时间长了引起的肾功能不全，呕吐一般是逐渐的，它有一个过程，最开始可能表现为恶心、食欲不振，然后逐渐发展成慢性呕吐，至少需要半年以上有这种症状，会逐渐加重的。2、糖尿病如果引起了胃轻瘫这种神经病变，容易引起胃动力不行，食物在胃内潴留不往下排，会出现呕吐。这种治疗起来比较麻烦，只能通过控制血糖，尽量吃比较好消化的、稀一点的食物，来尽量减少吐的次数。
王嘉影│威海市中心医院
2019/11/24收听(65913)
"糖尿病患者出现嗜睡有以下几种可能性：1、糖尿病患者的血糖比较高导致糖尿病酮症酸中毒或者高血糖高渗综合征，这两个疾病都可以引起糖尿病患者出现嗜睡的状态，而且监测血糖水平比较高，都在20mmol\/l以上，查血气分析往往提示有酸中毒或者酮体是阳性，电解质检查提示血钠水平比较高。2、急性脑血管疾病，糖尿病患者由于血糖高，非常容易合并急性的脑梗塞，而脑梗塞比较严重就会导致患者嗜睡，患者出现这种情况应该及时到医院的急诊科就诊，完善脑CT或者相关血液学的检查来明确诊断，及时进行治疗。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/03/10收听(98130)
"糖尿病患者出现动脉粥样硬化属于糖尿病患者比较常见的慢性的血管并发症，动脉硬化的部位主要是指下肢动脉、颈部动脉，以及颅内动脉、冠状动脉等多个血管都可以出现。糖尿病患者出现动脉粥样硬化往往是广泛的，涉及到多个血管，比如患者出现下肢血管的病变，一般是双下肢对称性的，或者是冠状动脉出现动脉硬化，一般也是涉及多个冠状动脉的血管。所以糖尿病患者应该加强血糖的控制，最好长期口服阿司匹林以及他汀类的降血脂的药物。"
2020/03/25收听(79968)
糖尿病病人皮肤瘙痒的情况非常常见，主要有以下几种原因：1、血糖过高或者长期血糖控制不佳，这种情况下可以引起局部的微血管病变和周围神经病变，导致皮肤瘙痒。2、糖尿病合并肾功能不全，由于尿素刺激也可以引起皮肤瘙痒。3、对于有些降糖药物存在过敏的情况，也可以引起皮肤过敏性的瘙痒。4、糖尿病病人容易合并皮肤的病变，比如湿疹等，在这种情况下需要到皮肤科进一步给予止痒等治疗。5、一些刺激性的食物，如鱼、虾等，这些容易引起过敏的食物也可以引起皮肤瘙痒，在血糖控制理想的情况下要查明原因，进行对症治疗。
李美珍│东营市人民医院
2020/03/16收听(81245)
糖尿病患者经常排气的原因主要有以下几点：一、糖尿病胃轻瘫和胃肠道植物神经功能紊乱，糖尿病患者长期血糖控制不良，可以合并包括神经病变在内的多种慢性并发症。病变累及胃肠道植物神经，可以出现糖尿病胃轻瘫和胃肠功能紊乱，出现排气、排便增多的情况。二、药物副作用，比如糖苷酶抑制剂，通过抑制肠道糖苷酶的活性来延缓肠道碳水化合物的吸收，碳水化合物在肠道存留时间过长导致细菌的腐败作用增强，使产气增多，出现腹胀、腹痛、腹泻、放屁过多的情况。三、糖尿病合并其他肠道病变，比如糖尿病合并溃疡性结肠炎、合并慢性肠炎等都可以引起排气增多的情况。
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/11/30收听(89890)
"糖尿病患者总是低血糖在临床中也比较多见，很多糖尿病先发的时候都是因为胰岛素高峰期推后落在下一餐前，这时血糖比较低，所以形成信息不对称的矛盾，容易发生低血糖。但更多的患者是因为服用药物的问题，比如使用磺脲类中多见的格列美脲，还有胰岛素量的使用，很多患者初期使用胰岛素的时候使胰岛β细胞得到了休息，当胰岛素蓄积到一个高峰期的时候血糖下降就比较明显，这叫胰岛素的爬坡效应，这个时候应该减量，如果不减量也很容易低血糖。部分患者是因为得了糖尿病之后饮食控制的非常严格，甚至碳水化物的摄入相对比原来少很多也容易导致低血糖，假如患者出现低血糖次数频繁建议去内分泌专科找医生咨询并调整用药。"
杨文奎│海南省中医院
2020/03/06收听(95821)
糖尿病患者经常腹泻有以下几种可能：一、糖尿病胃肠道植物神经病变，长期血糖控制不良的糖尿病患者会发生胃肠道植物病变，表现为无明显诱因出现的非感染性腹泻，或者腹泻与便秘相交替的症状。二、某些药物，比如糖苷酶抑制剂通过抑制肠道糖苷酶活性，延缓碳水化合物的吸收发挥作用，延缓吸收的结果是碳水化合物在肠道滞留时间过长，导致细菌的腐败作用增强就会使产气增多。患者会出现腹痛、腹泻、腹胀、排气增多的症状，个别患者服用双胍类制剂也可以出现腹泻的症状。三、合并其他疾病，比如糖尿病患者合并急、慢性肠炎可以出现腹泻的症状，糖尿病合并甲亢也可以出现大便次数增多的症状。
2020/01/13收听(50311)
"目前肥胖糖尿病患者比较多，和目前不健康的生活方式以及大量饮酒、大量进食热卡比较高的食物、活动量比较少都有密切关系。肥胖最核心的问题就是胰岛素抵抗，胰岛素抵抗又是2型糖尿病发病的重要机制。肥胖的2型糖尿病患者一般首选口服降糖药物治疗，特别就是推荐口服二甲双胍以及胰岛素增敏剂来治疗，这两种药物在治疗肥胖合并糖尿病患者中是最重要的两个药物。胰岛素增敏剂目前有吡格列酮，二甲双胍有二甲双胍普通片、二甲双胍缓释片、二甲双胍肠溶片等都可以选择。"
2020/03/10收听(57327)
"糖尿病是一组以血糖升高为主的慢性代谢性疾病，影响心、脑、肾、眼底、神经等重要脏器功能。糖尿病患者发生头晕可以见于以下几种情况：一、血糖过高或者过低都可以引起糖尿病患者头晕，尤其是低血糖患者可能以头晕为首发症状和主要症状。二、合并脑血管动脉硬化，导致脑供血不足甚至是发生脑梗死，这是糖尿病患者头晕最常见的症状，多见于年龄较大时间较久的2型糖尿病患者，三、合并有高血压、高血脂、冠心病等慢性代谢性疾病，影响脑供血导致患者头晕。四、糖尿病神经并发症，糖尿病可以累及中枢神经、植物神经、颅神经等，严重的植物神经病变可以出现较重的体位性低血压，出现体位性头晕。"
2019/09/04收听(25652)
"糖尿病患者经常拉肚子往往提示存在糖尿病自主神经病变，属于糖尿病很特征的慢性并发症，这是因为身体的很多系统都分布有不同程度的自主神经，肠道系统同样如此，患者的肠道自主神经因为血糖控制欠佳而发生病变，就会形成顽固性便秘、顽固性腹泻等症状，患者的生活质量会受到很大的影响。而且因为肠道的功能发生了紊乱导致整个菌群很容易失调，腹泻的症状会更加反复，除了控制血糖之外可以使用改善微循环、营养神经的药物来改善肠道自主神经功能，必要的时候可能还需要配合改善肠道菌群的药物，这样才能从根本上解决拉肚子的问题，从而改善生活质量。"
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/03/09收听(29065)
"糖尿病患者感觉头晕：一、可能存在脑供血不足的情况，主要是糖尿病患者容易并发颈动脉或者颅内动脉的多发狭窄，导致患者出现头晕、不适的症状。二、可能合并腔隙性脑梗塞或者早期轻微的脑梗塞，前面讲到糖尿病患者会合并颈动脉或者颅内动脉的病变，病情严重的情况下颅内血管会闭塞，从而会导致脑部缺血出现脑梗塞，脑梗塞患者就会表现为头晕的症状。所以糖尿病患者感觉头晕先到医院就诊，测一下血压、血糖，然后做脑核磁检查。"
2020/02/13收听(44908)
"糖尿病是以血糖升高为主的慢性代谢性疾病，糖尿病患者长期血糖控制不良，容易并发心、脑、肾、神经、眼底等多种慢性并发症，出现多种临床表现。当糖尿病患者出现头晕时应当考虑以下几种情况：1、血糖过高，糖尿病患者血糖升高明显时，会影响脑供血导致头晕。2、低血糖，正在接受口服降糖药物或者胰岛素治疗的糖尿病患者，当进食不规律或者药物剂量过大发生低血糖时，也容易导致患者出现头晕症状。3、合并高血压、高血脂，糖尿病患者很容易合并高血压、高血脂，血压、血脂的异常也容易导致患者出现头晕。4、动脉粥样硬化，长期血糖控制不良的糖尿病患者，很容易合并大血管动脉粥样硬化，严重者发生脑梗死、冠心病、心绞痛、心肌梗死等，都可以发生头晕的症状。5、其他，当糖尿病合并神经病变、贫血、体位性低血压等疾病时，也容易出现头晕的症状。"
2020/03/01收听(79839)
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