肾上腺增粗是什么原因_有来医生

李明川
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

泌尿外科

肾上腺增粗是什么原因

2023-02-03 00:03播放 :

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视频内容

肾上腺增粗可能是生理性原因或高血压等病理性原因，如肾上腺本身的疾病所导致，肾上腺无论是皮质病变还是髓质病变，均有可能出现肾上腺增粗或形成结节、腺瘤的情况。肾上腺的皮质病变通常以肾上腺皮质醇增多症或原发性醛固酮增多症较为多见，肾上腺皮质可以分泌过多的皮质醇或过多的醛固酮，从而在临床上出现高血压、高醛固酮、低血钾以及高皮质醇等临床表现。

肾上腺髓质的病变，包括肾上腺髓质的增生以及肾上腺嗜铬细胞瘤，可以导致出现高血压、高儿茶酚胺等临床表现。在CT等影像学上均可以表现出肾上腺呈现增粗的现象，需要通过相应的检查，包括内分泌指标的检查或影像学的检查进行综合判断，针对性的采用治疗方案，包括药物或手术治疗。

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"肾上腺增粗是通过肾上腺的薄层增强扫描而发现，导致肾上腺增粗的原因，可以是肾上腺的腺瘤和肾上腺的增生。对于肾上腺腺瘤发现后，要明确腺瘤的性质及有无功能、大小和伴发的临床症状。有一部分病人表现为无功能性的腺瘤，不需要进行治疗，定期观察即可。对于有功能性的腺瘤，要测定激素的水平和节律变化，决定是否进行治疗。对于肾上腺的增生也要通过检查，包括激素水平的检查和临床症状的观察，明确肾上腺增生的程度，决定是否进行手术治疗。"

语音时长01:16''

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肾上腺增粗是什么意思

"肾上腺增粗是肾脏检查时肾上腺在影像学方面的一种异常表现，如果单纯的只表述为肾上腺增粗，没有其它伴随的异常影像，实验室的肾功能及其它内分泌方面也没有异常的征象，受检查者也没有肾脏或者是肾上腺相关的症状和体征，可暂不予理会，每三个月进行定期复查。如果有血压增高、心率加快等相关的内分泌方面的症状和体征，就需进行综合性的医学检查。必要时可进行肾脏方面的造影或者是64排CT等精细检查，明确病因或者是确诊病症，及时进行肾上腺方面相关的保守治疗或者是手术治疗，并要预防治疗中或者是手术后相关的并发症和后遗症，提高病愈后的生活质量。"

语音时长01:09''

衣利│福建省立金山医院

2020/07/29收听(20824)

左侧肾上腺增粗是什么意思

"左侧肾上腺增粗是一个影像学的概念，指肾上腺可能因为疾病因素或者其它因素导致增生。肾上腺增粗诊断通常是在CT阅片时出现，肾上腺大致和后腹膜差不多，如果病人肾上腺粗细已经超过了后腹膜，通常认为出现了肾上腺增粗。肾上腺增粗的原因可能有很多，包括内分泌的异常、遗传性疾病。另外，应用药物和不良的生活方式也可能会导致肾上腺增粗。所以要根据病人的具体情况寻找可能的原因，给予相应的治疗。最常见的病因就是Cushing综合征，主要表现是向心性肥胖、满月脸等。原发性醛固酮增多症也可以导致肾上腺增粗，其它包括先天性肾上腺皮质增生症等。需要通过常见的疾病来寻找原因，给予相应的治疗。"

语音时长01:35''

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右侧肾上腺增粗是什么意思

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肾上腺增粗出现高血压是什么

肾上腺增粗出现的高血压称之为肾性高血压，这是继发性高血压最常见的原因。肾上腺增粗会引起血压升高，主要原因是由于肾上腺本身具备一定的分泌功能，可以分泌醛固酮激素，当肾上腺增粗或者肾上腺肿瘤的时候，往往都伴随着醛固酮激素的水平增高。由于激素具有升压的作用，同时还具有降低血钾的作用，所以肾上腺增粗引起的血压升高往往都伴随着低血钾。这时候还应该继续检查醛固酮水平和血清钾离子，如果发现醛固酮高于正常，钾离子低于正常，就可以肯定高血压与肾上腺增粗有关系。对于这个疾病的治疗最佳手段是手术治疗，服用降压药物只能够缓解高血压的症状，对这个疾病并不能够起到治愈的作用。

语音时长01:19''

吴振东│牡丹江心血管病医院

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肾上腺增粗什么原因造成的

肾上腺增粗如果没有明显的临床症状，可能是由原发性高血压引起，也有可能是原发性的肾上腺病变所造成...

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肾上腺稍增粗是怎么引起的

"肾上腺稍增粗通常见于肾上腺的增生，肾上腺在检查的时候，特别是做CT检查的时候，通常会和后腹膜进行对比，如果肾上腺的粗细与后腹膜类似，一般认为不存在肾上腺的增生，但是如果肾上腺比后腹膜粗了，通常认为就是出现了肾上腺的增生，引起肾上腺增生的原因主要有两个方面，分别为肾上腺髓质增生、皮质增生，常见情况如下：第一，肾上腺髓质增生：主要和儿茶酚胺分泌过多有一定的关系，这时的主要表现可能就是阵发性的高血压，往往没有代谢紊乱，病程可能比较长，但是有的时候病程可能长期没有明确的发展。第二，肾上腺皮质的增生：这时会分泌一些激素，首先会分泌肾上腺皮质激素，另外，还会分泌糖皮质激素、盐皮质激素、性激素等。除此之外，对于肾上腺增生的判断，首先要排除一些恶性的情况，排除恶性情况后，还要看肾上腺增生以后有没有功能，如果没有功能，一般不用管它，如果是恶性或者有功能，就需要给予手术来进行治疗。"

语音时长02:05''

马强│中国人民解放军总医院

2023/03/22收听(9081)

肾上腺增粗会引起什么

"影像学检查发现肾上腺增粗，如果没有临床症状，为无功能性肾上腺增粗，需要进行定期观察肾上腺增粗的进展情况，以及有无发生临床症状。有功能的肾上腺增粗，会因为激素的增高，包括糖皮质激素、盐皮激素的增高，如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等，就会伴发有一定的临床表现，有以下几点：1、糖尿病，会出现由于糖皮质素的增高引起血糖的增高，同时会导致满月脸、水牛背以及腹部脂肪的堆积。2、引起高血压，由于嗜铬细胞瘤以及原发性醛固酮增多等会引起高血压，出现血压的大起大落，而在血压增高明显时常常会伴有恶心、呕吐、疲乏、无力，引起明显的碱中毒和低血钾。"

语音时长01:32''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

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肾上腺增粗怎么回事

肾上腺增粗在临床上一般见于CT及磁共振检查时发现，可以见于原发性醛固酮增多症及肾上腺皮质腺瘤，同时可以伴有严重的电解质代谢紊乱，如低钾、低钠、低氯及恶性高血压，血压可高至200/130mmHg。普通的降压药物及纠正电解质不能得到很好的治疗效果，需要积极通过查24小时VMA、RAAS、醛固酮、24小时-17羟、24小时-17酮等检查明确诊断，如确诊需要积极行手术治疗，从根本上缓解，达到治愈的目的。

语音时长01:07''

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肾上腺增粗有什么症状

肾上腺增粗可能会有多种类型症状，也可能完全没有症状，主要取决于增粗病变其具体类型。通常有以下几...

黄钟明│北京协和医院

2023/05/23播放(55948)

肾上腺增粗有什么危害

"肾上腺增粗多提示肾上腺增生，肾上腺增生的危害有以下几点：一、如果增生的肾上腺以分泌糖皮质激素为主，可以出现糖皮质激素过多的库欣综合征。二、如果增生的肾上腺以分泌醛固酮为主，会引起醛固酮增多症，主要表现为高血压、低血钾。三、如果增生的肾上腺以分泌雄性激素为主，可能存在女性男性化或男性性早熟。四、如果增生的肾上腺以髓质激素为主，也就是儿茶酚胺，包括肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增多，会出现类似嗜铬细胞瘤的症状。五、如果肾上腺单纯增粗，没有上述激素的异常分泌，就没有危害，除非严重增粗，产生局部压迫症状。"

语音时长01:14''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/09/16收听(66390)

肾上腺增粗有什么危害

"肾上腺增粗，多是由于CT、核磁共振检查所提示的，肾上腺增粗可以是单侧也可以是双侧。肾上腺包括皮层和髓质，肾上腺皮质又包括糖皮质激素、盐皮质激素和性腺激素，髓质又包括升压的一些药物。如果是以糖皮质激素为主，患者就可以出现高血压、向心性肥胖、满月脸、水牛背，盐皮质激素为主时可出现高血压、低血钾。如果是以性腺激素为主，就可以分泌一些雄性激素和一些雌性激素，如果是以髓质增生为主要表现，患者就可以出现阵发性高血压等嗜铬细胞瘤的症状。如果是囊性增生，并没有出现激素水平的变化。所以当出现肾上腺增粗时，应该去医院进行详细的检查，确定是囊性病变还是具有激素水平的变化。"

语音时长01:21''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/06/12收听(10724)

肾上腺增粗有什么症状

"肾上腺增粗，一般指的是在做CT检查的时候。CT结果显示肾上腺有增粗的现象，有时候还有一些腺瘤，就需要注意几个问题。第一个是有没有水肿？因为肾上腺增粗有时候会造成醛固酮增多，会造成原发性醛固酮增多症，这时候就会出现水肿，出现低钾血症。低钾以后会出现一系列的无力等症状。另外，肾现增粗还会分泌激素，造成血压升高，这时候还需要看一下血压的问题。因为肾上腺增粗，也可能没有症状，只是单纯的增粗没有血压高，没有离子紊乱，也没有其他的症状，而有时候肾上腺增粗产生且激素的增多，包括盐皮质激素、糖皮质激素，出现水肿、高血压这些症状，同时还会出现离子紊乱。而高血压会造成严重的心脑血管事件，因为血压往往都是非常高的，都是很难控制的，往往会伴随着高血压的并发症，比如脑出血、心脏肥大、心衰等。"

语音时长01:44''

刘国建│哈尔滨医科大学附属第二医院

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肾上腺增粗会引起什么

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黄钟明│北京协和医院

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肾上腺增粗是怎么引起的有什么危害

单纯的肾上腺增粗，没有特别的内分泌相关的临床症状，则是正常的肾上腺形态，就和人天生有高矮胖瘦不...

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肾上腺增粗有什么危害

"肾上腺增粗没有明显危害，只有出现肾上腺增生、有功能的肾上腺腺瘤或者肾上腺恶性肿瘤的时候，对人才会有一定的影响。肾上腺增粗是影像学的概念，主要指的是在CT检查的时候才看到。因为肾上腺在CT下面看起来像Y形或者C形很小的腺体，它的粗细大概和后腹膜差不多。如果粗细超过了邻近的后腹膜，认为出现了肾上腺增粗。如果仅仅是肾上腺增粗，有可能是肾上腺增生的可能，但是如果没有症状，没有高血压、低血钾等一系列症状，通常不需要治疗。如果这个病人有高血压、低血钾，一定要找到它的原因，看看是不是和肾上腺疾病有关系。如果有，看下一步是手术治疗还是药物治疗，帮助判断。"

语音时长01:25''

马强│中国人民解放军总医院

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肾上腺内侧支增粗是比较常见的影像学结果，病因尚不明确，但一定是由于肾上腺皮质细胞增殖导致。多数...

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

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肾上腺内侧支增粗的原因

肾上腺内侧支增粗有可能是由于长期高血压所造成，也可能是继发了肾上腺原发性的病变，如肾上腺皮质醇...

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